Etsivä lähityö, kaduille ja julkisiin tiloihin jalkautuva sosiaali- ja terveysalan työ

Luotu 13.08.2020
Etsivä lähityö,  kaduille ja julkisiin tiloihin jalkautuva sosiaali- ja terveysalan työ
Etsivä lähityö, kaduille ja julkisiin tiloihin jalkautuva sosiaali- ja terveysalan työ

Tiivistelmä

Toimintamallin avulla tunnistetaan, tavoitetaan ja kohdataan tukea tarvitsevia ja palveluiden ulkopuolella olevia ihmisiä. Kohdattujen osallisuutta vahvistetaan etsivän ja jalkautuvan sekä rakenteellisen työn keinoin niin yksilö-, yhteisö- että yhteiskunnallisella tasolla. 

Työmuoto viedään ihmisten luo, jonne palvelut eivät ulotu. Etsivä lähityö tarjoaa kohdatuille neuvontaa, ohjausta, psykososiaalista tukea, asiointiapua sekä tarvittaessa edistää ja saattaa palvelujen pariin.  Toimintamallin avulla voidaan mm. mahdollistaa tuen tarpeessa olevien asiakkaiden oikea-aikaisen avun saamista, parantaa kohdattujen elämänlaatua heidän lähtökohdistaan käsin, vahvistaa osallisuutta ja luottamusta palveluihin sekä hyödyntää yhdessä kerättyä tietoa rakenteellisessa sosiaalityössä.

Etsivän lähityön näkyvä läsnäolo ja helppo lähestyttävyys kaduilla edistää kaupunkilaisten turvallisuuden tunnetta. Etsivä lähityö vastaanottaa ja reagoi kaupunkilaisten huolen aiheisiin. 

 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Toimintamallilla tavoitellaan hyvinvointierojen ja eriarvoisuuden vähentämiseen sekä yksilön ja asiakasryhmien osallisuuden vahvistamiseen yhteiskunnassa. Etsivä työ voidaan nähdä sekä korjaavana työnä että haittoja vähentävänä tai ennalta ehkäisevänä työmuotona, jossa proaktiivisella työotteella voidaan tunnistaa ennakoivasti riskitekijöitä. 

Asiakasryhmien osallistumisen mahdollistavat voimavarat voivat olla jokapäiväisten selviytymisratkaisujen etsimisen vuoksi heikkoja. Tavoittamalla ja kohtaamalla ihmiset moniammatillisesti heidän omissa elinympäristöissään ja parantamalla palveluiden saavutettavuutta lisätään heidän osallistumisen mahdollisuuksia, osallisuutta ja hyvinvointia.

Kesken: Rakenteellinen sosiaalityö, tiedon hyödyntäminen, asiakasryhmien palveluiden kehittämiseksi.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Yhteiskunnan muutokset kuten digitalisoituminen, palvelupisteiden lakkauttaminen ja peruspalveluiden keskittyminen yhä suurempiin yksiköihin sekä kaupungin monikulttuuristuminen ja kasvukeskusten uudet ilmiöt lisäävät tarvetta syrjäytymistä ennaltaehkäiseville menetelmille. Palvelujärjestelmän vaikeus tavoittaa ja palvella kaikkia asiakasryhmiä sekä pitkät odotusajat palveluihin saattaa jättää osan asiakkaista palvelujen ulkopuolelle. 

Etsivä työ jalkautuu ihmisten luo heidän toimintaympäristöihin huomioiden sekä alueelliset että kohderyhmän erityispiirteet ja -tarpeet. Palvelua tarjotaan avuntarpeessa oleville ihmisille, joilla on vaikeuksia hakeutua palveluihin tai toimia palvelujärjestelmässä. 

Työmuodon avulla tavoitetaan ja autetaan kaduilla ja julkisissa tiloissa oleskelevia tai yöpyviä ja palveluihin heikosti kiinnittyneitä työikäisiä. Kohdatut ovat päänsääntöisesti  mm. erityistä tukea tarvitsevia mielenterveys- ja päihdeongelmien kanssa kamppailevia sekä asunnottomia ihmisiä. 

Asiakasymmärrystä on kerrytetty mm. kohtaamisten, havainnoinnin, asiakaspalautteen systemaattisella dokumentoinnilla sekä monialaisessa verkostotyössä. Toimintamallia on kehitetty yhdessä asiakkaiden kanssa.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Etsivän työn tavoitteena on etsiä, tunnistaa, tavoittaa ja kohdata tuen ja neuvonnan tarpeessa olevia työikäisiä jalkautuen kaduille, julkisiin ja puolijulkisiin tiloihin sekä puistoihin ja metsiin. 

Palveluiden ulkopuolella tukea tarvitsevat henkilöt tulevat kohdatuksi omassa elinympäristössään ja saavat tarvittaessa yksilökohtaista ja moniammatillista tukea kohtaamistilanteessa sekä palveluiden piiriin hakeutumisessa. 

Etsivä työ on matalan kynnyksen palvelua, jossa tarkoituksena on luoda kohdatuille edellytykset muutosprosessille terveyden ja hyvinvoinnin sekä osallisuuden vahvistamiseksi. Ammattilaisen tarkoituksena on luoda asiakaslähtöisesti kontakti kohdattuihin ja vahvistaa luottamusta palveluihin.

Katuilmiöistä, kohdattujen elinoloista ja tarpeista sekä palveluiden saavutettavuudesta ja kyvystä vastata kohderyhmän tarpeisiin tuotetaan systemaattisesti yhdessä asiakkaiden ja yhteistyökumppaneiden kanssa rakenteelliseen sosiaalityöhön hyödynnettävää tietoa.

 

 

 

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Tavoitteiden toteutumista seurataan ja arvioidaan mm. työntekijöiden täyttämillä kohtaamiskyselyillä (mm. kohtaamismäärät, palvelun/kohtaamisen arviointi ja suullinen asiakaskokemuksen kerääminen), Helsingin kaupungin Roidu-asiakaskyselyllä (asiakkaalle anonyymi, qr-koodiin pohjautuva) sekä ilmiötason havaintojen raportoinnilla.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Päivitettävä: Toimintamalli on kehittynyt Lähityö-hankkeen (2009–2013) pohjalta, jossa kaduille ja lähiöihin jalkautui 3–4 työparia päätavoitteinaan alueen turvallisuuden ja viihtyisyyden edistäminen. Toimintamalli todettiin tarpeelliseksi osana sosiaali- ja terveystoimialan toimintaa ja se päätettiin v. 2014 vakiinnuttaa 3–4 vakanssilla, jolloin mallin etsivän työn osuus vahvistui merkittävästi. Vuoden 2017 organisaatiomuutoksen myötä etsivää lähityötä vahvistettiin neljällä uudella vakanssilla.  Helsingissä toimii nyt 4 sosiaaliohjaajatyöparia sekä sairaanhoitaja. Työpareilla on: autot kuljetuksia varten, työasut logoilla, asiakastietojärjestelmän käyttöoikeus ja toimintarahaa. 

Etsivä lähityö edellyttää etsivän työn taustafilosofian omaksumista, kaupunkiympäristön ja palvelujärjestelmän hyvää tuntemusta, rohkeutta olla aktiivinen kontaktin ottaja, tilanneherkkyyttä sekä rakenteellisen työn mahdollisuuksien hyödyntämistä asiakasryhmän asioiden ja aseman parantamiseen. 

Lähtökohtana on asiakkaan ja alueen määrittämät tarpeet, mikä edellyttää alueiden ja kohderyhmän erityistarpeiden tunnistamista ja palvelujen hyvää tuntemusta. Kadut ja yleiset alueet työympäristönä ovat neutraaleja ja työntekijä pyrkii kohdattujen kanssa tasa-arvoisuuteen. Esimerkiksi työntekijällä ei ole päätöksentekoon perustuvaa valta-asemaa asiakkaaseen nähden. Ihminen kohdataan kokonaisvaltaisesti omassa elinympäristössään. Yhteistyö asiakkaan kanssa perustuu vapaaehtoisuudelle, on luottamuksellista ja lisää asiakkaan hyvinvointia.   Työorientaatioina ovat mm. Etsivä työ, haittoja vähentävä periaate, voimavara- ja ratkaisulähtöinen työskentely.  Työntekijät ovat helposti tavoitettavissa ja merkittävä osa työajasta tapahtuu kentällä.   

Asiakasryhmän asioiden edistäminen edellyttää runsasta verkostoitumista, kuten asiakas-, alue-, viranomais- ja muiden yhteistyöverkostojen kanssa. Lisäksi järjestelmällinen havainnointi ja tiedonkeruu, tiedon välitys, säännöllinen sosiaalinen raportointi ja rakenteellinen sosiaalityö ovat asiakasryhmän aseman parantamiseksi välttämättömiä. 

Etsivän lähityön malli

Toimintamallin ydinsisältö

Toimintamallin avulla tavoitetaan palveluiden ulkopuolella olevia henkilöitä. Kohdattujen osallisuutta vahvistetaan etsivän ja jalkautuvan sekä rakenteellisen työn keinoin niin yksilö-, yhteisö- että yhteiskunnallisella tasolla. 

Työmuoto viedään ihmisten luo, jonne palvelut eivät ulotu. Etsivä lähityö tarjoaa ihmisille neuvontaa, tukea ja palveluohjausta. Tarvittaessa kontaktien ja yhteyksien luomista ja asianajoa. Pyrkimyksenä on parantaa ihmisten elämänlaatua heidän lähtökohdistaan käsin sekä vahvistaa heidän yhteiskunnallista osallisuuttaan. 

Etsivän lähityön näkyvä läsnäolo ja helppo lähestyttävyys kaduilla edistää kaupunkilaisten turvallisuuden tunnetta. Etsivä lähityö vastaanottaa ja reagoi kansalaisten huolen aiheisiin. 

 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Etsivä lähityö on todettu tarpeelliseksi ja on jo vakiintunut työmuoto. Työntekijät ovat saaneet työmuodosta ja lähestymistavastaan runsaasti myönteistä palautetta asiakaskunnalta, yhteistyökumppaneilta ja alueiden asukkailta.  Työntekijöiden läsnäolo kaduilla on lisännyt useimpien turvallisuuden tunnetta. Etsivä lähityö näyttää onnistuneen luomaan “brändin”/tasalaatuisen palvelukonseptin, jolloin etsivään lähityöhön luotetaan työntekijästä riippumatta. 

  • Työmuoto on tullut tunnetuksi ja asukkaat ja eri toimijat ovat saaneet Etsivästä lähityöstä kanavan, jolle voidaan välittää huoli-ilmoituksia.  
  • Etsivä lähityö on tuottanut useita sosiaalisia raportteja asiakaskunnan elinoloista, palvelujärjestelmän toimivuudesta ja kehittymässä olevista ilmiöistä sekä laatinut yhdessä asiakkaiden kanssa toimenpide-ehdotuksia palvelujen kehittämiseksi. Päättäjät ja palveluista vastaavat ovat saaneet tietoa vaikuttavampien palveluihin kehittämiseksi. 
  • Etsivä lähityön asiantuntijuutta on hyödynnetty useissa yhteyksissä 

 

Kohdattujen ihmisten osallisuus on vahvistunut:  

  • Palvelujen ulkopuolella olevia ja ulkona nukkuvia on löydetty, ja he ovat saaneet apua omassa toimintaympäristössään 
  • Palvelujen saavutettavuus on kohtaamisten myötä parantunut ja asiakkaiden palveluihin pääsy on parantunut 
  • Asiakkaat ovat tulleet näkyväksi, kohdatuiksi ja kuulluksi 
  • Asiakkaat ovat voimaantuneet olemaan itse oma-aloitteisia palveluissa.  
  • Asiakkaiden ja ammattilaisten yhteinen vaikuttamistyö voidaan nähdä vahvistaneen asiantuntijuuksia ja valtauttaneen osapuolia. 

Ajankohtaisena tehtävänä on kehittää toimintamallia entistä vahvempaa asiakasosallisuutta tukevaksi sekä vahvistaa asiakkaiden osallisuutta etsivän lähityön kaikessa toiminnassa. Ks. myös Innokylässä 2021 päivitetty etsivän lähityön toimintamalli: Etsivän lähityön kehittäminen asiakasosallisuutta vahvistamalla.

Asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen sosiaalisessa raportoinnissa, Opinnäytetyö (YAMK)

Todennetut lyhyen aikavälin tulokset ja vaikutukset

Täydennetään myöhemmin

Todennettu tai tavoiteltu pitkän aikavälin vaikuttavuus

Täydennetään myöhemmin

Toimintamallin kustannusvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä

Täydennetään myöhemmin

Onko toimintamalli siirrettävissä toiseen toimintaympäristöön ja/tai toiselle kohderyhmälle?
Kyllä
Lisätietoa toimintamallin siirrettävyydestä

Etsivän työn toimintamalli on siirrettävissä esim. muihin hyvinvointialueisiin.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Kohderyhmän luo on hyvä jalkautua avoimin mielin ja ilman vahvaa ohjauksellista työotetta tai “tausta-agendaa”. Yhteisellä alueella tasavertaisen ja arvostavan kohtaamisen merkitys on entistä tärkeämpää. Tärkeäksi on koettu aito asiakaslähtöisyys, asiakkaan saama apu jo kohtaamistilanteessa sekä palveluohjauksellinen työote. 

Työmuodon tunnettavuutta edistää ”puskaradio”, jolloin aiemmin palvelluksi tulleet ja tutut asiakkaat kannustavat uusia asiakkaita asioimaan etsivän lähityön kanssa. Myös hyvät yhteydet alueen toimijoihin, kasvotuttuus ja suorat yhteydet, kuten puhelinnumerot ja toimivat käytännöt, edistävät kohdattujen ihmisten asioiden eteenpäin viemistä.   

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Helsingin kaupunki
Helsinki
Kehittäjäorganisaatiot
Helsingin kaupunki
Toimiala
Sosiaalipalvelut
Toimintaympäristö
Helsingin Soten nuorten palvelut ja aikuissosiaalityö
Toimintamallin tyyppi
Palvelu
Toimintamallin alkuperä
Alkuperäinen (omaan tarpeeseen kehitetty)
Käyttöönotto ja levinneisyys
Otettu kehittämisympäristössä käyttöön
Rahoittaja
Ei erillisrahoitusta