Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Keski-Pohjanmaalla on toteutettu etäkotihoitoa kuvapuhelinyhteyttä hyödyntämällä jo vuodesta 2017 alkaen, ja sitä toteutetaan toiseksi eniten Suomessa suhteessa asukasmäärään. Etäkotihoidossa soitetaan asiakkaille kuvapuhelimen välityksellä kuukausittain n. 5000 puhelua. Etäkuntoutusta osana kotihoitoa ei ole aiemmin toteutettu, lääkinnällisessä kuntoutuksessa etäkuntoutusta on toteutettu vähäisessä määrin ja sovittua yhtenäistä toimintatapaa kuntoutuksen osalta ei ole aiemmin Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella ollut olemassa. Hyvinvointialueella on linjattu, että teknologisissa ratkaisuissa pyritään mahdollisuuksien mukaan hyödyntämään samoja palveluntarjoajia.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Keski-Pohjanmaan alueen ikäihmisten määrä kasvaa ja on tärkeää, että he pysyvät toimintakykyisinä pidempään. Oikea-aikainen ja riittävä kuntoutus tukee alueen aikuisväestön, mukaan lukien ikääntyneet alueen asukkaat, toimintakykyä ja mahdollistaa kotona asumisen pidempään. Ennaltaehkäisevistä toimista huolimatta tulevaisuudessa tarvitaan monipuolisempia toteutuskeinoja kotiin tarjottavissa palveluissa. Henkilöstön riittävyys on myös haaste ja etäkuntoutusmahdollisuus lisää tasavertaista palvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta.
Etäkuntoutuksella voidaan mahdollistaa ja parantaa asiakkaan ja myös organisaation näkökulmasta palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta. Ammattilaisen ja myös asiakkaan näkökulmasta katsottuna kuntoutusmahdollisuudet laajenevat, voidaan mahdollisesti tehostaa kuntoutusta ja toteuttaa yhteydenpito kaukana asuvaan asiakkaaseen useammin. Etäkuntoutuksen avulla pystytään tarjoamaan kuntoutusta myös asiakkaalle, jonka on hankala kulkea vastaanotolle. Kehittämistyön myötä organisaatiolla on käytettävissään useampia erilaisia tapoja tuottaa palveluja.
Muutosta tarvitaan sekä kuntoutusalan ammattilaisten että asiakkaiden totuttuihin toimintatapoihin. Kuntoutuksen toteuttaminen etäyhteydellä on todettu yhtä tehokkaaksi kuntoutusmuodoksi kuin läsnä tapahtuva kuntoutus. Tarvitaan kykyä kokeilla erilaisia tapoja toteuttaa kuntoutusta sekä tukea asiakkaan kuntoutumista. Rajalliset sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit asettavat omat haasteensa palveluiden saatavuudelle sekä saavutettavuudelle. Kuntoutuksen toteutuminen etäyhteydellä saattaa säästää ammattilaisten aikaa (erityisesti siirtymisiin käytettävä aika) ja siten mahdollistaa kuntoutus useammalle asiakkaalle.
Kohderyhmänä on Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen kotiin tarjottavien palveluiden ( Kotihoito, kotisairaala, lääkinnällinen kuntoutus, kotikuntoutus, kuntouttava jaksohoito) asiakkaat, joille etänä tapahtuva kuntoutus on sopiva toteutusmuoto lähikäyntien ohella.
Etäkuntoutustyöryhmässä sekä pilottityöryhmässä on mukana hoitotyön ja kuntoutuksen ammattilaisia sekä kotihoidon ja kuntoutuksen esihenkilöitä, joilla on asiantuntemusta kotihoidon ja kuntoutuksen asiakkuuksista Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella.
Asiakkailta on pyydetty suostumus pilotointiin osallistumiseen ja pyydetty kirjallista ja suullista palautetta etäkuntoutuskokemuksista. Ammattilaiset ovat osallistuneet työryhmätyöskentelyyn ja ovat saaneet tuoda esiin omia kokemuksiaan etäkuntoutuksesta, asiakkaiden omaisilla on myös ollut mahdollisuus antaa palautetta.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
- Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella on käytössä monipuolisemmat mahdollisuudet toteuttaa kuntoutuspalveluita kotihoidon ja kotisairaaloiden sekä lääkinnällistä kuntoutusta tarvitseville asiakkaille ja kuntoutusta on saatavissa tasapuolisemmin hyvinvointialueella.
- Etäkuntoutusta osataan hyödyntää osana asiakkaiden kuntoutusta, kun on todettu, että se soveltuu osaksi asiakkaan kuntoutumisprosessia.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Toteutuneet etäkuntoutuskäynnit lkm
Käytössä olevat etäkuntoutusvälineet
Toimintamallin keskeiset edellytykset
- Henkilöstöllä on käytössä ja helposti saatavissa etäkuntoutukseen tarvittava välineistö
- Alussa tarvitaan aikaa uuden opettelemiseen
- Esihenkilöiden antama tuki ja kannustus ja ohjaus tärkeää uutta käytäntöä juurrutettaessa
- Henkilöstö on saanut ohjauksen ja koulutuksen laitteiston käyttöön ja heillä on riittävästi aikaa uuden asian omaksumiseen
- Henkilöstöllä on saatavilla riittävästi tukea teknologian käyttöön ja ongelmatilanteisiin
- Laitevuokrista ja sovellusten käytöstä aiheutuvat kustannukset on huomioitu organisaation budjetissa
