Elintapaohjaus Kymenlaakson hyvinvointialueella

Luotu 28.06.2022
Elintapaohjaus  Kymenlaakson hyvinvointialueella
Elintapaohjaus Kymenlaakson hyvinvointialueella

Tiivistelmä

Elintapaohjauksen järjestäminen kuntalaisille ja Kymenlaaksolaisten asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen moniammatillisesti ja yhdenvertaisesti kuntien ja järjestöjen kanssa yhteistyössä.

 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Konseptin taustalla on Kymenlaakson hyvinvointikertomus  ja Kymenlaakson hyvinvointialueen  startegia. Osaltaan vaikuttamassa on ollut  myös Kymenlaakson terveysliikuntastrategia. 

Konseptin tarkoitus on ratkaista elintapaohjauksen toteutuminen Kymenlaakson asukkaille matalalla kynnyksellä, systemaattisesti ja tasavertaisesti. Konseptia toteutetaan moniammatillisena yhteistyönä ja laajan verkoston avulla.

Elintapaohjauksen konsepti on ollut osa hankekehittämistä ja toteutuksessa merkittävä rooli kahdella palveluissa työskentelevällä  Hyvinvointivalmentajalla jotka ovat aloittaneet työnsä toukokuussa 2022. 

Kymenlaakson hyvinvointi alue enemmän hyteä, vähemmän sotea
Kymenlaakson hyvinvointi alue enemmän hyteä, vähemmän sotea
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Elintapaohjauksen konsepti on kehitetty osana tulevaisuuden sote-keskushanke kehittämistä ja on osa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kokonaisuutta. 

Toimintamallin taustalla Organisaation strategia

 

Kenelle: Kymenlaaksolaisille. Hyvinvointivalmentajien elintapaohjaus on tarkoitettu 18-65 vuotiaille Kymenlaaksolaisille.

Mihin: Hyvinvointivalmentaja on terveydenhuollon ammattilainen, joka tarjoaa tukea elintapojen muutoksessa ja elintapaohjaus on tarkoitettu ennaltaehkäisyyn, ei sairauden hoitoon.

  • Ravitsemukseen (esim. painonhallinta, leikkausta edeltävä laihduttaminen, kohonnut kolesteroli, verensokeri)
  •  Liikkumiseen (esim. arkiaktiivisuuden lisääminen, liikkumisen tukeminen, liikuntamuotojen löytyminen)
  •  Unettomuuden lääkkeettömään hoitoon
  • Mielen hyvinvointiin 
  • Tupakoinnin/ nikotiinituotteiden käytön lopettamiseen

Miksi pitää saada muutos aikaiseksi: Elintapaohjaus nostettiin osaksi vastaanottopalveluiden toimintaa ja vaati muutosta toimintamalliin ja uuden tavan toteuttaa sitä. 

Kuntalaisten haasteet on todennettu hyvinvointikertomuksessa ja haluttiin kehittää toimintamalli, jolla pystytään vastaamaan terveyden ja hyvinvoinnin kannalta tunnistettuihin kohderyhmiin ja parantaa Kymenlaaksolaisten terveyttä ja hyvinvointia. Pääpaino on ollut riskipotilaiden varhaisessa tunnistamisessa, palvelupolkujen kehittämisessä mahdollisimman matalankynnyksen palveluiksi, lisätä digitaalisia ja helposti saavutettavia kanavia elintapaohjaukseen sekä vähentää raskaiden palveluiden tarpeen kasvu. 

Yhtenä tavoitteena on ollut lisätä palvelutietoisuutta sekä osaamista organisaation ammattilaisille  sekä kuntalaisille ja tuoda terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen osaksi päivittäistä työtä. Ennaltaehkäisevän työn merkityksen korostaminen kehittämällä siihen systemaattinen ja moniammatillinen verkosto, jonka asiantuntijuudella saadaan maakunnallisesti laaja yhteistyö ja tavoitetaan työikäisisä kuntalaisia eri tasoilla ja erilaisissa paikoissa. 

Konsepti osallistaa kuntalaisia enemmin huolehtimaan ja vaikuttamaan omaan terveyteen. Omaolon terveystarkastus ja hyvinvointitarkastus on otettu merkittävään rooliin oman hyvinvoinnin ja terveyden todentamiseksi ja kehitetty siihen liittyvät ohjauspolut tukemaan riskipotilaita hakemaan ja saamaan  oikeaan aikaan oikeassa paikassa oikeantasoista hoitoa ja mahdollisuuksia elintapojen muutokselle. 

Palveluihin on otettu digitaalinen verkossa toimiva  vaikuttava elintapaohjauksen verkkoryhmä toiminto verkkopuntari sekä viimevuoden rakenneuudistuksen kehityksen tuotteena kehitetty ELMA elintapaohjauksen palvelutarjotin, jossa kuntalaiset voivat itse löytää ja hakea chat robotin avustuksella elintapoihin liittyvää materiaalia elintapaohjauksen digipolulla. Elma on kasannut yhteen kunnan toimijat, erilaiset digiväylät kuten terveyskylän palvelut, omaolon hyvinvointivalmennukset. Elmasta löytyy myös kulttuurihyvinvoinnin palvelutarjotin.

 

Konsepti kattaa koko Kymenlaakson aikuisväestön 18-65vuotiaat kuntalaiset.

Asiakassegmentti on määritelty ja suurelta osin elintapaohjaus konseptin tavoite on tavoittaa päiväkävijät, riskiryhmäläiset ja paljon palveluja tarvitsevat sote asiakkaat

Asiakkaiden osallisuutta on lisätty mahdollistamalla helposti saavutettavia itsepalvelupolkuja, digipolku jossa asiakas voi itse tehdä elintapoihin liittyviä riskitestejä ja käydä katsomassa itselle sopivaksi katsomiaan linkkejä ja valmennuksia. 

Osallisuutta lisättiin ottamalla Omaolo vahvasti käyttöön yli 15 vuotiailla Kymsenlaakson alueella. Tämän kautta oman terveyden ja hyvinvoinnin mittaminen on helppoa ja yksinkertaista. Omaolo mahdollistaa omien terveystietojen lähettämisen ammattilaisille kuntalaisen niin halutessa. 

Myös digitalisuuden lisääminen elintapaohajukseen lisää osallisuutta, kun asiakas voi osallistua verkkopuntari verkkovalmennukseen ja tehdä siellä ammattilaisen tuella itsenäisesti tehtäviä ja vaikuttaa näin mahdollisimman paljon omaan terveyteen ja hyvinvointiin. 

Prosessikuvaus
Toimintamallille asetetut tavoitteet

Pystytään vaikuttamaan positiivisesti osoitetteuihin alueelisiin haasteisiin parantamalla Kymenlaaksolaisten hyvinvointi ja terveyttä matalankynnyksen helposti saavutettavien polkujen ja ryhmätoimintojen  avulla. 

 

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Power Bi automaattinen raportointi

  • Elintapaohjaukseen hakeutumisen syyt, ohjautumiskanavat
  • Toimenpidekoodit ohjaamiseen 
  • Käyntimäärät ja ohjautuminen ennaltaehkäisevälle polulle

LC potilastietojärjestelmä

  • Mittarit
  • Toimenpidekoodit
  • Ryhmätilastointi

Asiakaskokemus

  • NPS 
  • Elintapaohjauksen vaikuttavuuden mittaaminen Webropol asiakaskokemuskyselyllä
Toimintamallin keskeiset edellytykset

Hyvinvointivalmentajat jakavat tietoa ja tiedottavat muita ammattilaisia

Hanketyönä tiedotteiden, esitteiden ja someviestinnän kehittäminen

Mediatiedotteet paikallismediassa : takaavat ja turvaavat kysynnän

Intratiedotteet :takaavat näkyvyyden ammattilaisille Organisaation sisällä 

Hankeradio

Organisaation käyttämät somekanavat

Olemme myös ottaneet kokemusasiantuntija haastatteluja: "verkkopuntarilaisen tarina "

 

Vaikuttavuuden osoittaminen vahvistaa juurruttamista ja siihen panostetaan paljon. Tavoite saada painopiste raskaista palveluista perusterveydenhuoltoon ja sitä kautta reagointi muuttuu ennaltaehkäisevään suuntaan. 

Hyvinvointivalmentajien ja muiden ammattilaisten osaamisen vahvistaminen ja lisääminen

 

 

Toimintamallin ydinsisältö

Elintapaohjauksen järjestäminen kuntalaisille ja Kymenlaaksolaisten asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen moniammatillisesti ja yhdenvertaisesti kuntien ja järjestöjen kanssa yhteistyössä.

 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Konsepti on valmis. Toimintamalli on otettu käyttöön Kymenlaakson hyvinvointialueella. 

Arviointiin ja vaikuttavuuteen on löytynyt mittareita ja niiden jatkotyöstäminen alkanut.

Yhteistyö tiivistynyt kunnan liikuntatoimen ja järjestöjen kanssa

Mobiilisovelluksen käyttöönottoa myös mietitty tämän kokonaisuuden osaksi. Lisäämään digitalisuutta, saavutettavuutta, laatua, vaikuttavuutta ja tukea elintapamuutokseen riippumatta ajasta ja paikasta. 

Elintapaohjaus
Elintapaohjauksen kokonaisuus kuvana

Taustatiedot

Kehittäjäorganisaatiot
Kymenlaakson hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Kymsote
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)