Arkikuntoutus ja tehostettu kotikuntoutus kotiutumisen tuen tiimeillä, yksiköissä ja kotihoidossa.

Luotu 21.09.2023
Arkikuntoutus ja tehostettu kotikuntoutus kotiutumisen tuen tiimeillä, yksiköissä ja kotihoidossa.
Arkikuntoutus ja tehostettu kotikuntoutus kotiutumisen tuen tiimeillä, yksiköissä ja kotihoidossa.

Tiivistelmä

Toimintamallin tarkoituksena on mahdollisimman tehokas ja oikea-aikainen kuntoutus ikäihmisille (sisältää arkikuntoutuksen ja tehostetun kotikuntoutuksen ) toimintakyvyn korjaamiseksi, ylläpitämiseksi ja edistämiseksi. Tavoitteena on aina ikäihmisen kotona asuminen. 

Arkikuntoutus kuuluu kaikille kotihoidon ja kotiutumisen tuen palvelujen asiakkaille sekä asiakkaan läheisille että ikäihmiselle itselleen. Tehokuntoutusjaksolle pääsemiseksi on laadittu myöntämisperusteet. 

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Ikärakenne muuttuu suuntaan, jossa ikäihmisten osuus verrattuna muuhun väestöön kasvaa. Samalla työikäisten osuus laskee. Tämä saa aikaan kehittämisen tarpeen ikäihmisten toimintakyvyn tuessa ja erityisesti kotiin annettavissa palveluissa. Kotikuntoutuksen mallit on rakennettu vastaamaan tähän  haasteeseen.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Kotikuntoutus yhtenäisen mallin mukaisesti on tavoitteena saada jokaisen sitä tarvitsevan ikäihmisen ulottuville koko Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Kotikäynneistä ja lyhytaikaisyksikön käyttöasteesta sekä sairaalaosaston käyttöasteesta muodostuvat tilastot. Asiakastyytyväisyyskyselyt.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Mallit on luotu ammattilaisista kootuilla pienryhmillä, johtajat ovat hyväksyneet mallit. Periaatteet ovat lähteneet jalkautumaan ja osin jo juurtumaankin ryhmäläisten viedessä mallia omiin työyksikköihinsä. He ovat perehdyttäneet muita työntekijöitä mallien periaatteisiin ja käytäntöihin. Henkilöstöresurssit ovat jonkin verran toisistaan poikkeavia eri tiimeillä ja yksiköissä. Tästä johtuen on fysioterapeutin laatiman kuntoutussuunnitelman jälkeen, perehdytetty myös hoitohenkilökuntaa mukaan toteutuksiin, soveltuvin ja sovituin osin. Asiakkaan läheisiä otetaan mukaan kuntoutukseen heidän mahdollisuuksiensa   ja oman halukkuutensa mukaan. 

Arkikuntoutus (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
Arkikuntoutus (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
TEHOSTETTU KOTIKUNTOUTUS (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)
TEHOSTETTU KOTIKUNTOUTUS (Kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt, kotihoito)

Toimintamallin ydinsisältö

Toimintamallin tarkoituksena on mahdollisimman tehokas ja oikea-aikainen kuntoutus ikäihmisille (sisältää arkikuntoutuksen ja tehostetun kotikuntoutuksen ) toimintakyvyn korjaamiseksi, ylläpitämiseksi ja edistämiseksi. Tavoitteena on aina ikäihmisen kotona asuminen. 

Arkikuntoutus kuuluu kaikille kotihoidon ja kotiutumisen tuen palvelujen asiakkaille sekä asiakkaan läheisille että ikäihmiselle itselleen. Tehokuntoutusjaksolle pääsemiseksi on laadittu myöntämisperusteet. 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Kotikuntoutusmallit ovat selkiytyneet entistä paremmin henkilökunnalle.  Ymmärretään  asian merkitys ja mitä vaikutuksia toteutuksella on. Tätä kautta myös innokkuus toteuttamiseen ja samalla oman työn kehittämiseen on kasvanut.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Mallin toteutus vaatii ennen kaikkea oikeaa asennetta,  uuden omaksumista ja vanhan kertausta. Joissain tapauksissa vaaditaan ammattitaidon kehittämistä jossain määrin. Uuden luominen, jalkauttaminen  ja juurruttaminen vaatii aina myös johdon ohjausta ja sitoutumista.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue, toimintakyvyn tukeminen, kotiutumisen tuen tiimit ja yksiköt
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)