Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Kokeilun alkaessa Päijät-Hämeen hyvinvointialueella ei ollut yhtenäistä raskaudenehkäisyneuvonnan mallia. Raskaudenehkäisyneuvontaa toteutettiin vaihtelevasti eri malleilla kunnasta ja palveluntarjoajasta riippuen. Myös palvelujen saatavuudessa sekä saavutettavuudessa on alueellisia eroja.
Päijät-Hämeessä maksutonta ehkäisyä ei ollut kokeilun alkaessa laajalti tarjolla.
Pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelmassa (10.12.2019) todettiin, että valtakunnallinen kokeilu maksuttomasta ehkäisystä alle 25-vuotiaille toteutetaan alueilla, joissa nuorten maksuton ehkäisy ei ole vielä käytössä tai joissa maksuttoman ehkäisyn toteuttamisessa on haasteita.
Kokeilu toteutettiin osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa, jolloin alueilla oli mahdollisuus kehittää ja yhtenäistää nuorille suunnattuja seksuaaliterveyspalveluja. Tulevaisuuden sote-keskus -hanke on osa valtakunnallista sote-uudistusta.
Toimintaympäristönä oli Päijät-Hämeen hyvinvointialueen koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, äitiys- ja ehkäisyneuvolat sekä sovitut sote-keskukset.
Asiakas: Tarve raskauden ehkäisyyn ja maksuttomiin ehkäisyvalmisteisiin. Tarve saada tasalaatuisia ja tasapuolisesti saavutettavissa olevia seksuaaliterveyspalveluja ja seksuaaliterveyteen liittyvää kattavaa neuvontaa.
Ammattilainen: Tarve yhtenäiselle ehkäisypalvelujen toimintamallille ja ohjeille. Tarve osallistua oman työnsä kehittämiseen yhdessä hyvinvointialueen muiden ehkäisyneuvonnan ammattilaisten kanssa.
Organisaatio: Tarve tarjota asiakkaille tasalaatuisia ja yhdenvertaisesti saavutettavissa olevia ehkäisyneuvonnan ja seksuaaliterveyden palveluja. Tarve yhdenmukaista ammattilaisten ohjeistuksia ja prosesseja.
Yhteiskunta: Tarve ehkäistä ei-toivottuja raskauksia ja seksitautitartuntoja mahdollisimman tehokkaasti ja siten vähentää sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannuksia ja vähentää inhimillistä kärsimystä.
Asiakas on Päijät-Hämeessä oikeutettu maksuttomaan ehkäisyyn, kun hän on
Lisäksi kondomeja ja suuseksisuojia sekä seksuaaliterveyteen liittyvää neuvontaa on tarjolla seksitautien ehkäisyyn kaikille sukupuolille riippumatta raskaudenehkäisyn tarpeesta.
Asiakasymmärrystä kerrytetään kokeilun aikana laaditun asiakasosallisuussuunnitelman mukaisesti, etenkin asiakasosallisuuskoordinaattorin ja kehittäjäasiakkaan avulla.
Kokeilun tavoitteena oli:
Asiakkaille mahdollistettiin maksuttomien ehkäisyvalmisteiden käyttö kokeilun aikana. Maksuttoman ehkäisyn kokeilussa noin 4450 nuorta sai maksuttoman ehkäisyn ajalla 6/2022–11/2023. Kontakteja ehkäisyneuvontaan oli keskimäärin kaksi asiakasta kohden ja asiakkaiden iän keskiarvo oli 18,8 vuotta.
Maksuttoman ehkäisyn prosessit sekä kirjaamis- ja tilastointikäytänteet luotiin yhtenäisiksi koko hyvinvointialueella. Prosesseista tehtiin IMS-prosessikuvaukset dokumentteineen osana YAMK-opinnäytetyötä. Hyvinvointialueelle luotiin myös yhtenäiset prosessit seksitautien testaamiseen ja hoitoon sekä raskaudenkeskeytykseen. Näistä tehtiin myös asiakkaiden palvelupolut Päijät-Hämeen hyvinvointialueen verkkosivuille.
Hyvinvointialueelle tuotettiin Terveys-Lifecare-potilastietojärjestelmän sisältömerkintöihin pohjautuvat Power BI -raportti, jonka avulla voidaan jatkossa seurata paitsi maksuttoman ehkäisyn käyntejä, myös kaikkia muita sisältömerkintöihin perustuvia tilastoja, ja siten tehdä tietoperustaista ohjausta.
Hyvinvointialueelle luotiin poikittaisia verkostorakenteita, joita voidaan hyödyntää myös jatkossa osana ammattilaisten työn kehittämistä. Ammattilaisille voidaan verkostojen avulla tuottaa kohdennettuja koulutuksia ja ammattilaisilla on verkoston avulla mahdollisuus vaikuttaa työn tekemisen tapoihin.
Ehkäisyneuvonnan ammattilaisille on järjestettiin koulutustarpeita vastaavaa koulutusta verkostossa. Terveydenhuollon ammattilaisia koulutettiin projektitiimin toimesta seksuaalisuudesta ja seksuaalisuuden puheeksi ottamisen merkityksestä osana asiakkaan kokonaisvaltaista hoitoa. Koko hyvinvointialueen henkilöstön kouluttautuminen mahdollistettiin verkkokurssilla. Lisäksi hyvinvointialueelle koulutettiin viisi seksuaalineuvojaa. Organisaation seksologinen tietopääoma on kasvanut.
Projektitiimi jalkautui nuorten pariin tekemään seksuaalikasvatustyötä (kouluille ja nuorisotaloille). Suomen Diakoniaopiston Lahden kampuksen opiskelijateatteri Theatrum Olgan kanssa toteutettiin ehkäisyyn ja seksitauteihin liittyvä sosiaalisen markkinoinnin kokeilu. Maksuttoman ehkäisyn kokeilussa oli mukana kehittäjäasiakas, joka toi arvokasta asiakasnäkökulmaa kehitettäviin kokonaisuuksiin.
Alle 25-vuotiaiden maksuton ehkäisy jatkuu Päijät-Hämeen hyvinvointialueella myös vuonna 2024.
Verkostojen rakentaminen sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioissa on mahdollista. Tämä vaatii johdolta ymmärryksen ja tuen siihen, miksi verkostot ovat hyödyllisiä. Vaatii, että verkostoilla on selkeä tarkoitus ja tavoite sekä koordinaattori/vetäjä.
Yhtenäisten koko hyvinvointialueen kattavien ohjeiden ja prosessien laatiminen ja soveltaminen on mahdollista. Tämä vaatii vastuuhenkilön/-henkilöt, jotka kokoavat kaikki prosessin palasissa mukana olevat tahot yhteen, jotta saadaan luotua esimerkiksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajapinnat ylittäviä prosesseja. Koko hyvinvointialueen kattavien prosessien kohdalla täytyy käydä keskustelu siitä, kuka prosessin hyväksyy ja omistaa.