Lähtötilanne ja keskeiset kehittämiskohteet, jotka nousivat toimintaympäristöstä esille kehittämistyön tarpeelle:
- Hoitovastuu ja kokonaiskuva potilaan tilanteesta – Hoidon jatkuvuuden huomioiminen
-
Tunnistettu, että potilas voi asioida useiden eri ammattilaisen luona
-
-
Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnassa ja palveluiden toimintamalleissa on yksikkökohtaisia eroavaisuuksia
-
Pitkäaikaissairauksien hoidossa on useita seurantasuosituksia tai ei suosituksia lainkaan
-
Toteutuksissa ja työnkuvissa eroja: lääkärivetoisuus vs hoitajavetoisuus
-
Terveys- ja hoitosuunnitelma ei ole systemaattisesti käytössä
-
-
Vastaanottotoimintaa haavoittaa resurssiasiat ja henkilöstön vaihtuvuus
-
Potilailla laaja-alaisia palvelutarpeita, jonka vuoksi tarvitaan monialaisen yhteistyön vahvistamista
-
Kirjaamiskäytänteissä eroavaisuuksia ja terveysriskien tunnistaminen kirjauksista puutteellista
-
Tilastoinnit puutteellisia (ammattialisten kirjaamiskäytänteet ja potilastietojärjestelmistä johtuvat haasteet)
-
Hoidon vaikuttavuuden ja laadun mittaamisessa ei ole sovittuja yhteisiä käytänteitä, vaikutus tiedolla johtamiseen.
-
Hoitotyö painottuu sairauksien hoitoon ja seurantoihin (mm. RR, laboratoriokokeet), eikä ennaltaehkäisyyn ja kokonaistilanteen huomiointiin (mm. ylipaino, tupakointi, masennus, alkoholi)