Kuntoutumisen tuen toimintamalli sisäilmasta oireilevien työ- ja toimintakyvyn tukemiseen

Luotu 07.09.2022
Kuntoutumisen tuen toimintamalli sisäilmasta oireilevien työ- ja toimintakyvyn tukemiseen
Kuntoutumisen tuen toimintamalli sisäilmasta oireilevien työ- ja toimintakyvyn tukemiseen

Alustava idea

Sisäilmasta oireilevien työikäisten työ- ja toimintakyvyn vahvistaminen kohdennettujen neuvonta- ja ohjauspalveluiden avulla. 

Kohderyhmä

Toimintamallin kuvaus

Kehittämistarve eri näkökulmista

Hankkeessa kerättiin taustaymmärrystä tarvekartoituksen avulla. Tarvekartoitukseen pyrittiin keräämään kokemuksia ja tietoa mahdollisimman monipuolisesti eri lähteistä sekä aiemmista ammattilaisten ja oireilevien kokemuksista kehittämistyön pohjaksi. 

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Sisäilmasta oireilevien työ- ja toimintakyvyn kohentuminen ja työelämäsuhteen selkiytyminen.

Tavoitteiden saavuttaminen

Hankkeen tarjoaman ja kehittämän kuntoutuksen lähtökohtana on dialoginen asiantuntijuus. Asiakas on oman elämänsä ja arkensa asiantuntija, ja ammattilainen oman alansa asiantuntija. Kuntoutusprosessi tähtää näiden kahden asiantuntijan välisessä vuorovaikutuksessa muodostuvaan tavoitteelliseen muutossuunnitelmaan ja sen toteuttamiseen. Keskeisenä tavoitteena jokaisessa kohtaamisessa on kokemus kuulluksi ja kunnioitetuksi tulemisesta. Asiantuntijan tiedon ja tuen tarkoitus on auttaa asiakasta löytämään ja rakentamaan vaihtoehtoisia toimintatapoja arkeensa ja vahvistaa näin omaa toimijuuttaan. Kuntoutuminen on asiakkaan arjessa tapahtuva myönteinen muutos alkutilanteeseen nähden ja on aina yksilöllinen prosessi.

Kuntoutumisen tuen keinoja:

Asiakkaan kokonaisvaltaisen ja yksilöllisen tilanteen huomioiminen

Tarvelähtöisyys

Vertaistuellisuus

Tarkoituksenmukaisten mittareiden käyttö

Tavoitteellisuus 

Oikea-aikaisuus

Tapa kohdata, jossa jokaisen tarina tulee kuulluksi

Ratkaisun keskeinen sisältö

Työkykyä yhdessä -hankkeen kuntoutumisen tuen toimintamallissa kehitettiin ja tarjottiin neljää erilaista toiminnallisuutta sisäilmasta oireileville työikäisille.  

Hankkeen päivystyspuhelin, jossa hankkeen työntekijä oli tavoitettavissa kerran viikossa kolmen tunnin ajan, tarjosi tietoa ja tukea sekä mahdollisuuden yhteyttä ottavalle pohtia yhdessä työntekijän kanssa hänelle sopivaa tuen muotoa, joko hankkeen toiminnoissa tai muiden tahojen tuottamana.  

Yksilöllisessä ohjauksessa osallistuvalle tarjottiin mahdollisuus kahdenkeskisessä keskustelussa pohtia yhdessä ammattilaisen kanssa omaa tilannetta, mahdollisuuksia ja omia vahvuuksia.  Työkykyä yhdessä-hankkeen toimintoihin osallistuneiden yksilöllisissä ohjauksissa, jotka toteutettiin 3+ 1-tapaamisen sarjana, käytettiin Kykyviisari ® -itsearviointimenetelmää sekä oman tavoitteen asettamista GAS (Goal Attainment Scale) -menetelmän avulla. Aikaa yksilölliseen ohjauksen tapaamiseen varattiin noin 90 minuuttia.  

Etävertaisryhmissä sisäilmasta oireilevat pääsivät jakamaan kokemuksia muiden samankaltaisessa tilanteessa olevien kanssa. Etävertaisryhmät olivat hankkeen ammattilaisten ohjaamia, teemoitettuja ja tavoitteellisia ja ne toteutettiin 5+1 tapaamiskerran muodossa.  

Etäkuntoutumisryhmät olivat ammattilaisten tarvelähtöisesti räätälöimiä ja toteuttamia ryhmämuotoisen kuntoutumisen tuen prosesseja. Ne toteutettiin 7+1 ryhmätapaamisen sarjana ja näiden tapaamisten lisäksi prosessiin kuului osallistujien yksilöllinen ohjaus hankkeen yksilöllisen ohjauksen toimintamallin mukaisesti. Ryhmätapaamisten välillä sekä vertais- että kuntoutumisryhmissä työskentelyä jatkettiin Movendos mCoach- etävalmennusalustaa hyödyntäen. Etäkuntoutumisryhmään osallistuneille tehtiin seurantapuhelu 3kk viimeisen ryhmätapaamisen jälkeen. 

Sisäilmatilanteet voivat usein olla pitkittyneitä ja epäselviä. Sisäilmasta oireilu voi vaikuttaa terveyden lisäksi muuhun hyvinvointiin kuten taloudelliseen tilanteeseen ja sosiaalisiin suhteisiin. Sisäilmasta oireiluun vaikuttavat monet erilaiset tekijät. Oireilun moninaisuus tuottaa haasteita sekä oireileville että heitä kohtaaville sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille. Myös kohdennettujen palvelujen puute hankaloittaa kokemustiedon mukaan tuen saamista.

Asiakkaiden osallistuminen

Kokemustiedon mukaan sisäilmasta oireilevat kohtaavat ennakkoluuloja, tietämättömyyttä ja erilaisia negatiivisia oireiluunsa liittyviä asenteita kohtaamistilanteissa ammattilaisten kanssa. Oireilevalle kohtaaminen ammattilaisen kanssa on usein osa laajaa ja monella tavalla epäselvää kokonaisuutta. Myös osa ammattilaisista kertoo kohtaavansa tilanteissa usein uudenlaisia haasteita.

Hankkeen toimintaa kehitettiin koko sen toiminta-ajan tarvelähtöisesti. Sisäilmasta oireilevat työikäiset kehittivät toimintaa osallistuessaan siihen. 

Kokeilun tulokset ja välittömät vaikutukset

Hankkeessa kerättiin havaintoja osallistujien työ- ja toimintakyvyn muutoksista mm. Kykyviisari ®- itsearviointimenetelmän tuloksista, osallistujien haastatteluista sekä ryhmissä jaetuista kokemuksista. Lisäksi laadullista palautetta kerättiin hankkeen toimintaan osallistuneiden työ- ja toimintakyvyn muutoksista erilaisilla palautteen keräämisen menetelmillä. Hanke teetti myös Kokemuksia työkyvyn tuen polusta- kyselyn kuntoutumisryhmissä olleille (n=20) osallistujille. 

Hankkeen havainnot osallistujien työ- ja toimintakyvyn muutoksista jakautuivat neljään eri kokonaisuuteen: toimijuuden vahvistuminen, toimintakyvyn parantuminen, työelämäsuhteen selkiytyminen ja työkyvyn kohentuminen. Lue lisää työ- ja toimintakyvyn muutoksista linkissä olevasta artikkelista. 

Toimivuuden ja käyttöönoton edellytykset

Keskeisenä tavoitteena jokaisessa kohtaamisessa tulisi olla kokemus kuulluksi ja kunnioitetuksi tulemisesta.

Hankkeessa kehitetyt Kohtaamisen työkalut auttavat kunnioittavan kohtaamistilanteen rakentumisessa. Toinen työkalu on tarkoitettu ammattilaisille ja toinen sisäilmasta oireileville. Työkalujen tarkoituksena on helpottaa rakentavien kohtaamistilanteiden syntymistä.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Valtakunnallinen
Kehittäjäorganisaatiot
Kiipulasäätiö
Toimintaympäristö
Verkossa valtakunnalllisesti
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysjärjestöjen avustuskeskus (STEA)