Kotas-tilannekeskus eteläinen

Luotu 08.09.2021
Kotas-tilannekeskus eteläinen

Alustava idea

Kotas-tilannekeskus toimii alueellisena konsultaation ja koordinoinninkeskuksena kotiin annettaville palveluille sekä muille yhteistyökumppaneille. 

 

Kohderyhmä

Toimintamallin kuvaus

Ratkaistava ongelma tai haaste

Alueellista yhteistyötä ja toimintakäytäntöjä tulee yhtenäistää siirryttäessä hyvinvointialueelle. Alueellisella yhteisellä koordinaatiokeskuksella voidaan mahdollistaa alueellisten toimijoiden yhteistyön tiivistymistä. 

Vastaa virka-ajan ulkopuoliseen konsultaatiotarpeeseen. Mahdollistaa asiakkaan kotona hoitamisen laadukkaammin ja turvallisesti. Vältetään päivystyskäyntejä jos asia voidaan hoitaa konsultaatioturvin kotona. 

Väestö ikääntyy ja palvelujen tarve tulee kasvamaan. Päivystys on ruuhkainen ja vuodeosastoille jonotusta. Potilaat joutuvat usein vuodeosastokiertoon kauaksikin omasta kunnasta ja saattavat yhtäaikaa olla "kahdella paikalla". Hoito voitaisiin suunnittelulla ja koordinoinnilla järjestää jo alkuvaiheessa omaan yksikköön jolloin vältyttäisi sairaalakierrolta.  Konsultaatiokeskuksella pyritään vähentämään päivystyksen käyttöä ja vuodeosastopäivien määrää. Toiminnalla pyritään myös vahvistetaan alueellista osaamista ja yhteisiä toimintakäytäntöjä. Myös resurssivaje vähentää vuodeosastopaikkoja alueellisesti, jolloin kotona asumisen tuki korostuu. 

Kehittämistarve eri näkökulmista

Alueella oli pirstaleiset toimintakäytänteet. Tarvittiin yhteisiä toimintatapoja ja työkaluja. Hoidon jatkuvuus oli epävarmaa eri potilastietojärjestelmien vuoksi sekä konsultaatiot yhteispäivystykseen olivat haastavia ruuhkaisuuden vuoksi. 

Kotisairaalassa sairaalatasoinen hoito vaatii mahdollisuuden virka-ajan ulkopuoliseen lääketieteelliseen tukeen. Mahdollistetaan asiakkaan hoito kotona/asumispalveluyksikössä/omalla vuodeosastolla virka-ajan ulkopuolisella konsultaatiotuella. 

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Asiakkaan turvallinen ja laadukas hoito omassa kodissa/asumisyksikössä. Päivystyksen käytön ja vuodeosastopäivien lasku (mittarit). Toiminta katsottaisiin tarpeelliseksi alueelle. Tyytyväisyys palveluun. Kustannustehokkaan toiminnan osoittaminen. 

Tavoitteiden saavuttaminen

SYKSY 2021: Tilannekeskustoiminnan aloitus. Työntekijöiden rekrytointi. Viestinä alueelle ennen pilottia aluekehittäjien kautta sekä alueelliset TEAMS-infot. Pilottiyksiköiden kiertäminen sekä yhteydenpito yksiköihin. Ensihoidon tiedottaminen aluekehittäjän kautta sekä osallistuminen heidän infoon, jossa toimintaa esitellään. Tike-hoitajille tehty yhteinen TEAMS-alusta projektityöntekijän kanssa. Tike-ohjausryhmän kokoaminen ja säännölliset Teams-kokoukset. Puoliväliarviointituloksien esittely laajalle kuulijajoukolle koko alueella. Alueelta tulevien kehittämisehdotuksien/palautteiden läpikäyminen TIKE-ohjausryhmässä ja toiminnan kehittäminen. TIKE:n liittäminen Haipro-järjestelmään sekä tiedonkulun varmistaminen palautteista hankkeelle ja palautteiden käsittely. Lisärahoituksen hakeminen jatkoon.

 

KEVÄT 2022: Rahoitus koko vuodelle 2022. Aluelaajennukset. Kalajoki tammi-helmikuussa 2022. Tietoliikennejärjestelyt ja tiedottaminen alueelle. Maaliskuussa RASHKY asumispalveluyksiköt mukaan. Tietoliikennejärjestelyt ja infot alueelle. Siikalatvan ja Kärsämäen kanssa neuvotteluja. Tietoliikennejärjestelyjen valmistelu huhti-toukokuussa 2022. Mediatrikoulutukset henkilöstölle. Kärsämäen kanssa alustavat neuvottelut toukokuussa 2022. Lakeuden alueelle neuvottelut vastuuvalmistelijan suunnittelemana kesän alkuun 2022 ja infot alueelle. Tietoliikenneasioiden järjestely. Kotiutushoitajatoiminnan pilotoiminen kesäkuussa 2022. Syksyllä työryhmien uudelleen järjestäytyminen. 

Tietoliikenneasioiden järjestely hidastanut etenemistä eikä kaikkia alkuperäisen suunnitelman mukaisia laajennuksia voitu ottaa käyttöön.

 

 

Seuranta ja arviointi

Lifecare ja Pegasospotilastietojärjestelmien tilastointi. Potilasmäärät, tulosyyt, yhteydenottoyksikkö ja jatkohoitopaikka. 

TeleQ-tilastot. puheluiden määrät ja jakautuminen.

Laadulliset kyselyt. Tyytyväisyys, palaute, toiminnan kehittäminen. 

Kotas-tilannekeskushoitajan tekemä päivittäisraportointi. Jatkohoitopaikkojen järjestelyn haasteet, määrät, tarkemmat tulosyyt

Kotas-tilannekeskushoitajan tekemä raportointi osastolla kotiutushoitajana toimimisesta.

Ratkaisun keskeinen sisältö

Tarkoituksena on lisätä mahdollisuuksia hoitaa asiakkaat kotiin/asumisyksikköön välttäen raskaita palveluja, jos se on turvallisesti mahdollista. Tavoitteena vähentää päivystyksen käyttöä ja sairaalassaoloaikoja, mahdollistaa nopeat kotiutukset ja asiakkaan turvallinen ja laadukas hoito omaan kotiin/hoitoyksikköön.

KOTAS eteläinen aloitti Tilannekeskuspilottina 1.9.-31.12.21. Hyvien tuloksien perusteella pilotti jatkuu vuoden 2022. Nimi on muutettu helmikuussa 2022 KOTAS eteläiseksi ja sittemmin toiminnan juurruttua palveluketjuun Kotas-tilannekeskus eteläiseksi.

”Kansalaisten palveluiden tarve ja palveluiden tarjonta eivät kohtaa optimaalisesti ja etenkin ns. virka-ajan ulkopuolella turvaudutaan turhaan raskaisiin palveluihin, mitkä aiheuttavat kustannuksia”(POPster 2017)

Kotaksen taustalla oli vahvasti tarve lähteä vahvistamaan virka-ajan ulkopuolista konsultaatiotukea. Oulun eteläisellä alueella tehtiin laskelmia, joissa ilmeni että yhteispäivystyksestä siirtyi vuodeosastolle potilaita, joista 25% olisi voitu hoitaa kotona/asumisyksikössä jos olisi toimiva kotisairaalatoimintamalli sisältäen virka-ajan ulkopuolisen tuen. Myös vuodeosastoilla arvioitiin olevan koko ajan 20% potilaista, jotka voitaisiin hoitaa edellä mainitut asiat huomioiden kotona/asumisyksikössä. 

Pilottialueella kaikki virka-ajan ulkopuoliset konsultaatiot kohdistuivat Oulaskankaan yhteispäivystykseen. 

Asiakkaiden osallistuminen

Asiakkaana pilottialueen yksiköt. Alueelta kerätään Webropol-kyselyllä tietoa yhteistyöstä ja toiminnan sujuvuudesta sekä kehittämisehdotuksia ennen pilottia ja pilottiajan lopuksi. 

Ratkaisun kokeilu käytännössä

Toteutuu toiminnan juurruttamisen yhteydessä. 

Kokeilun tulokset ja välittömät vaikutukset

Vaatii jatkuvaa esilletuomista ja markkinointia. 

Toimina on nopeasti lähtenyt juurtumaan palveluketjuun ja on hyvin paikkansa löytänyt. Toiminta on tullut todelliseen tarpeeseen ja sen toiminta on nähty merkitykselliseksi. Tärkeää on ollut kehittää toimintaa tarpeen mukaisesti ja toiminta onkin vuosien aikana kehittynyt paljon. 

Toimivuuden ja käyttöönoton edellytykset

Kotas-tilannekeskus on osa hyvinvointialueen ikäihmisten palveluja ja osana järjestämissuunnitelmaa. 

Taustatiedot

Toimintaympäristö
Oulun eteläinen ja Rannikko
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)