Etelä-Karjalan kaatumisen ehkäisy -malli

Luotu 31.03.2021
Etelä-Karjalan kaatumisen ehkäisy -malli
Etelä-Karjalan kaatumisen ehkäisy -malli

Tiivistelmä

Hyvinvointialueen ja kuntien yhdessä rakentama kaatumisen ehkäisy -malli. Tavoitetaan kaatumisvaarassa olevia ikäihmisiä, koulutetaan ammattilaisia ja vertaisia, lisätään ikäihmisten osallisuutta sekä rakennetaan yhtenäinen Pysytään pystyssä -liikuntaryhmämalli kuntiin. 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Ikäystävällinen Etelä-Karjala -hankkeen (2021-2023) tavoitteena on yhtenäistää osin pirstaleisia käytäntöjä ja tarjota ikäihmisille palveluja oikea-aikaisesti ja tasapuolisesti. Toimintaa suunniteltiin laaja-alaisessa maakunnallisessa ikäverkostossa.

Toimintaa ohjaa alueellinen ikäpoliittinen ohjelma: Etelä-Karjalan suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi 2021-2025.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Väestöennusteen mukaan ikäihmisten osuus kasvaa. Vuonna 2025 Etelä-Karjalassa on 75 vuotta täyttäneitä 15,7 % väestöstä, vuonna 2040 jo 21,1 %. Alueella on muuta maata korkeammat lonkkamurtumaluvut sekä kaatumisista ja putoamisista johtuvien sairaalajaksojen määrät yli 65 vuotiailla. Kaatumisen ehkäisyn työtä ei ole tehty systemaattisesti, toimia on aiemmin tehty siilomaisesti ja satunnaisesti esimerkiksi ekhva:n toimintayksiköissä.

Etelä-Karjalan haasteena on vastata ikääntyvien kuntalaisten palvelutarpeeseen siten, että kuntalaiset saavat tarvitsemaansa palvelua tasapuolisesti ja oikea-aikaisesti.

Etelä-Karjalassa muuta maata korkeammat lonkkamurtumaluvut aiheuttavat paitsi kustannuksia myös paljon inhimillistä kärsimystä kuntalaisille.

Hankkeen käynnistämässä Ikäverkostossa halutiin tarttua haasteeseen ja rakentaa kaatumisen ehkäisyn -mallia Etelä-Karjalaan ja lisätä liikkumiskyvyltään heikentyneille ikäihmisille soveltuvaa liikuntaa. 

Tavoitteena koordinoida pirstaleista toimintaa maakunnan tasolla.

Kuntien liikunnanohjaajien ja hyvinvointikoordinaattorien tapaamisissa nousi tarve saada lisää vertaisohjaajia sekä vertaisohjattuja liikuntaryhmiä.

Kohderyhmänä on eteläkarjalaiset ikäihmiset sekä ikäihmisten parissa työskentelevät ammattilaiset ja muut toimijat.

Ikäverkostossa sekä verkostojohtamisen koulutuksessa on lisätty keskinäistä tietämystä verkostoon osallistuvien työstä ikäihmisten toimintakyvyn edistämisessä sekä suunniteltu yhdessä toimenpiteitä mm. ikäihmisten tavoittamiseen.

Kevään 2022 vaikuttamispäivien työpajoissa on kuultu ikäihmisten ja eri toimijoiden ideoita ja toiveita mm. kaatumisten ehkäisyyn liittyen.  Arjen olohuoneissa tai asukastiloissa kuultiin ikäihmisten toiveita. Kaikissa kunnissa järjestettiin mm. apuvälineinfo.

Asiakkaiden kokemuksia ja näkemyksiä on kuultu haastattelemalla heitä Lappeenrannan Iso Kristiina -kauppakeskuksessa Ystävänpäivän Pysytään pystyssä -tempauksessa 14.2.2023.

Pysytään pystyssä -liikuntaryhmien osallistujilta on kerätty palautetta ryhmän koetuista vaikutuksista.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tavoitteena on yhtenäiset ja koordinoidut toimintakäytännöt alueen eri kunnissa sekä toimiva verkosto ja poikkisektorinen yhteistyö hyvinvointialeen ja kuntien välillä. Eri toimijoilla on yhteinen näkemys ja tavoitteet ikäihmisten kaatumisten ehkäisystä.

  • Kaatumisvaarassa olevat ikäihmiset löydetään yhteisesti sovituin seulontamenetelmin (Kaatumisvaaran arviointilomake, FRAT-lomake, liikkumiskyvyn testaukset).
  • Kaatumisvaaraa aiheuttaviin tekijöihin osataan puuttua paremmin yksilöllisen tarpeen mukaisesti.
  • Alueella ja kunnissa on tarjolla mm. iäkkäille soveltuvia liikuntaryhmiä.
  • Kaatumisvaarassa olevat ikäihmiset osataan ohjata Pysytään pystyssä -ryhmään tai muuhun sopivaan liikuntaharjoitteluun, jota on tarjolla eri kunnissa.
  • Ekhvan ja kuntien yhteinen liikunnan vertaisohjaajakoulutus, jossa vertaisohjaajat ovat saaneet lisäosaamista ja valmiuksia toimia liikuntaryhmien ohjaajina kunnissa.
  • Ikäihmisten tietämys kaatumisen ehkäisystä sekä osallisuus vahvistuu.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Kaatumisen ehkäisyyn liittyen seurattavia mittareita ovat:

- Lonkkamurtumat 65 vuotta täyttäneillä, % vastaavan ikäisestä väestöstä (ind. 699)

-Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä / 10 000 vastaavan ikäistä (ind. 3959)

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen omasta raportointijärjestelmästä seuraamme muun muassa:

- Reisiluun yläosan murtumien määriä kuntakohtaisesti, ikä- ja diagnoosijakauman mukaisesti sekä kvartaaleittain seuraten samalla vuodenaikaan ja kaatumisvaaraan liittyviä ilmiöitä, kuten sääoloja; liukkaus, helle.

- FRAT-kaatumisvaaran arviointi tehdyt määrät (toimipistekohtaisesti)

- Tehdyt HaiPro-ilmoitukset

- Duodecim oppiportti: kaatumisen ehkäisy- verkkokurssin suoritemäärät

Pysytään pystyssä- liikuntaryhmien ja niihin osallistuneiden lukumäärä sekä osallistujien testitulokset ja palautteet.

Koulutettujen ja toiminnassa mukana olevien vertaisohjaajien lukumäärä.

Osallisuuden mittarina vaikuttamispäiviin osallistuneiden ikäihmisten lukumäärä ja palautteet.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Kaatumisen ehkäisy on ollut alueen toimijoiden yhteinen ja tärkeäksi koettu tavoite. Yhteinen motto on: Kaatumisen ehkäisy kuuluu Sinulle, minulle ja meille kaikille – se ei ole jonkun muun asia.

Toimintamallia on suunniteltu yhdessä, ja kaikilla toimijoilla on siinä oma roolinsa. Ikäystävällinen Etelä-Karjala -hankkeen myötä kehittämistyöhön oli henkilöresursseja Ekhvasta (projektipäällikkö ja projektityöntekijä) sekä Ikäinstituutista (asiantuntijat). Kaatumisen ehkäisyn mallin rakentamisessa ovat olleet mukana myös Maakunnallinen ikäverkosto, Kaatumisen ehkäisyn-yhteistyöryhmä sekä verkostojohtamisen koulutukseen osallistuneet. Myös ikäihmisiä on osallistettu toiminnan kehittämisessä.

Hyvinvointialueen henkilöstön koulutukset, henkilöstöinfot sekä yksikkökohtaisten kaatumisen ehkäisyn toimintaohjeiden valmistelu ja toimeenpano juurruttavat kaatumisen ehkäisyn yhteistä työtä osaksi hyvinvointialueen rakenteita. 

Hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen yhdyspintatyötä liikuntaryhmiin ohjautumisessa on rakennettu yhdessä. On sovittu yhteisistä kriteereistä ja käytännön työkaluista, joilla ikäihmisten parissa toimivat voivat seuloa kohderyhmää ja vähentää heidän kaatumisvaaraansa.

Viestimällä hyvinvointiasemien ammattilaisille, kunnan liikunnanohjaajille, hyvinvointikoordinaattoreille ja eri järjestöille on onnistuttu löytämään kaatumisvaarassa olevaa kohderyhmää ja ohjaamaan heitä Pysytään pystyssä -ryhmiin. Ryhmämallia suunniteltiin ja arvioitiin yhdessä Ikäinstituutin, hankkeen projektityöntekijän (Ekhvan fysioterapeutti) ja kunnan liikunnanohjaajien kanssa. Ryhmien ohjaajat ja osallistujat saivat tuntisuunnitelman ja valmiin materiaalin 10 kerran harjoittelujaksolle.

Toimintamallin juurtumisen edellytyksiä ovat:
- jatkuva tiedolla johtaminen kansallisen ja alueellisen raportointiedon avulla.
- hyvä yhteistyö kansallisten toimijoiden kanssa: Ikäinstituutti, UKK-instituutti, THL:n kansallinen kaatumisen ehkäisyn yhteistyöryhmä, muiden hyvinvointialueiden asiantuntijat sekä Luustoliiton toimijat. 
- Etelä-Karjalan hyvinvointialueen johdon ja kuntien eri toimijoiden sitoutuminen kaatumisen ehkäisyn yhteisen työn kehittämiseen.

Toimintamallin ydinsisältö

Hyvinvointialueen ja kuntien yhdessä rakentama kaatumisen ehkäisy -malli. Tavoitetaan kaatumisvaarassa olevia ikäihmisiä, koulutetaan ammattilaisia ja vertaisia, lisätään ikäihmisten osallisuutta sekä rakennetaan yhtenäinen Pysytään pystyssä -liikuntaryhmämalli kuntiin. 

Toimintamallin aikaansaama muutos
  • Eksoten (nykyinen Ekhva) säännöllisen kotihoidon asiakkaiden lonkkamurtumat vähenivät 35 % vuoden 2022 aikana.
  • Eksoten (nykyinen Ekhva) henkilöstön osaamisen vahvistamiseen ja koulutukseen liittyen Duodecimin kaatumisen ehkäisyn verkkokurssin koulutuksia toteutui 977 kertaa vuoden 2022 aikana.
  • FRATin käyttöönotto Eksoten (nykyinen Ekhva) muistipoliklinikalla onnistui hyvin loppusyksyn 2022 aikana. Arviointeja oli tehty 159 asiakkaalle loppusyksyn aikana.
  • Pysytään pystyssä -liikuntaryhmien palautteiden ja testitulosten mukaan osallistujien toimintakyky on parantunut, osallisuus sekä tietämys kaatumisen ehkäisystä on lisääntynyt.
  • Vahva alueellinen yhteistyö herätti myönteistä kiinnostusta myös kansallisesti.
  • Alueellinen kaatumisen ehkäisyn yhteinen työ jatkuu.
  • Pystytään pystyssä -ryhmiä viedään etäyhteydellä myös palvelukotien ikäihmisille kuntien liikunnanohjaajien järjestämänä sekä hyvinvointialueen fysioterapian toimintana kotona asuville iäkkäille, jotka eivät pääse ryhmään. Toimintaa käynnistetään kevään 2023 aikana.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Kaatumisen ehkäisy -mallin rakentamisen edellytyksenä on eri toimijoiden yhteinen näkemys tavoitteista ja toiminnan merkityksestä.

Alueellinen kaatumisen ehkäisy -työ on hyvin sovellettavissa muillakin hyvinvointialueilla. Työ tarvitsee henkilöresurssin, joka kokoaa ja innostaa alueen toimijat yhteen suunnittelemaan ja toteuttamaan uutta toimintaa.

Eksoten (nyk.Etelä-Karjalan hyvinvointialueen) ja kuntien liikuntatoimen yhteistyönä käynnistetty Pysytään pystyssä -liikuntaryhmämalli on osoittautunut toimivaksi käytännöksi ohjata kaatumisvaarassa olevat ikäihmiset tavoitteelliseen harjoitteluun. Malli on helposti sovellettavissa kuntien ja hyvinvointialueiden yhteistyönä muillakin alueilla.

1. Miksi juuri tämä toimintamalli pitäisi palkita?

Etelä-Karjalan alueellinen kaatumisen ehkäisyn yhteinen työ on poikkeuksellisen laajaa ja eri toimijat kunnissa ja hyvinvointialueella ovat sitoutuneet toimintaan. Kaatumisten ehkäisystä on viestitty ammattilaisille, ikäihmisille ja heidän läheisilleen.

Yhteisistä toimintakäytännöistä ja käytössä olevista työkaluista hyvinvointialueella on sovittu ja ne on kuvattu Etelä-Karjalan hyvinvointialueen Turvallisuuden edistäminen -verkkosivuille.

Pysytään pystyssä- liikuntaryhmiin on tavoitettu oikeaa kohderyhmää onnistuneella poikkisektorisella yhteistyöllä. Pioneerityönä on saatu hyvinvointialueen kuntiin yhtenäinen ja toimiva malli. Testitulosten ja kyselyiden perusteella harjoittelulla ja ryhmällä on ollut positiivisia vaikutuksia osallistujien toimintakykyyn, osallisuuteen sekä tietämykseen kaatumisen ehkäisystä. 

Kuntien ja Eksoten yhdyspintatyönä toteutettu vertaisohjaajien koulutus hybridimallilla (osa koulutuksesta etänä, käytännön harjoitukset kunnissa) onnistui. Resursseja yhdistämällä ja työnjaosta sopimalla saatiin koulutettua vapaaehtoisia omilla paikkakunnillaan. Vapaaehtoiset voivat toimia apuna Pysytään pystyssä ryhmissä tai ohjata jatkoryhmiä.

2. Mitä olette tehneet aidosti ihmislähtöisten toimintamallien luomiseksi?

Ikäihmisiä on kuultu ja he ovat olleet mukana vaikuttamassa kaatumisen ehkäisyn -suunnittelussa ja valmistelussa. Kevään 2022 vaikuttamispäivien työpajoissa sekä Arjen olohuoneissa tai asukastiloissa kuultiin ikäihmisten toiveita. Kaikissa kunnissa järjestettiin mm. apuvälineinfo.

Kaatumisen ehkäisystä on viestitty eri tavoin ja eri kanavissa ammattilaisille, ikäihmisille ja heidän läheisilleen.

On jalkauduttu ikäihmisten pariin Arjen olohuoneisiin ja eri tapahtumiin.

3. Miten toimintamallissanne näkyy TerveSos-palkinnon tämän vuoden teema "Nyt mennään eikä meinata! Varmistetaan ihmislähtöiset palvelut!"

Etelä-Karjalan kaatumisen ehkäisyn yhteinen työ perustuu ikääntyneiden ja laajan toimijaverkoston mukaan saamiseen ja tiedolla johtamiseen. Kaatumisen ehkäisy on kaikkien yhteinen tavoite, johon kukin voi tuoda oman osaamisensa ja panoksensa, esim. kohderyhmän tavoittaminen, kouluttaminen ja kouluttautuminen, ryhmän ohjaaminen, viestintä ja innostaminen.

Hyvinvointialueen ammattilaisilla on työkalut ja yhtenevät toimintamallit kaatumisvaarassa olevien ikäihmisten tavoittamiseen.

Etelä-Karjalassa osataan innostua ja toimia yhdessä ja olemme luoneet alueellemme myös kansallisesti kiinnostavan hyvän pöhinän ja draivin etelä-karjalaisten parempaan pystyssä pysymiseen.

Taustatiedot

Kehittäjäorganisaatiot
Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Etelä-Karjalan hyvinvointialue, Etelä-Karjalan kunnat
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)