Terapiat Etulinjaan -toimintamalli Satakunnan hyvinvointialueella lasten ja nuorten osiossa

Luotu 28.08.2023
Terapiat Etulinjaan -toimintamalli Satakunnan hyvinvointialueella lasten ja nuorten osiossa

Tiivistelmä

Terapiat etulinjaan -toimintamallin avulla voidaan hyvinvointialueella tarjota konkreettisia ratkaisuja mielenterveyskriisin selättämiseksi sekä laatia systemaattinen tapa kehittää psykososiaalisten hoitojen prosessia. Terapiat etulinjaan -toimintamallin keskeiset osa-alueet ovat palvelujen porrastaminen, digitaaliset ratkaisut sekä yhteiskehittäminen. Satakunnan hyvinvointialueella on laadittu hoidon porrastus lapsille ja nuorille, joiden askelmille nämä eri menetelmät sijoittuvat. 

Satakunnan hyvinvointialueella koulutetaan Terapiat etulinjaan toimintamallin seuraavia menetelmiä ammattilaisille:

Pienet lapset:

  •  Pienten lasten ohjattu omahoito: vanhemmille tueksi lasten neuvoloissa

Lapset:

Cool Kids: kasvatus- ja perheneuvonta sekä lasten psykiatria

Lasten ja nuorten ahdistuksen kognitiivinen lyhytinterventio (ALI) ja lasten ohjattu omahoito: alakoulut

Lasten ohjattu omahoito: alakoulut sekä esikoulut

Nuoret: 

Cool Kids / Chilled: nuorten miepä-palvelut sekä nuorisopsykiatria 

IPT-N: nuorten miepä-palvelut sekä nuorisopsykiatria

KLT-N ESH: nuorisopsykiatria

KLT-N perustaso: nuorten miepä-palvelut sekä II-asteen kuraattorit

IPC-N: yläkoulut sekä II asteen oppilaitoksen, osin myös alakoulujen 5- ja 6- luokat

Lasten ja nuorten ahdistuksen kognitiivinen lyhytinterventio (ALI) : yläkoulut ja II asteen oppilaitokset

Ohjattu omahoito: yläkoulut, II asteen oppilaitokset 

 Interventionavigaattori: Yläkoulut, II asteen oppilaitokset, miepä-palvelut sekä osin alakoulun 5- ja 6 luokat

Perheet: 

Tunnekeskeinen pari-interventio: kasvatus- ja perheneuvonta

Riittävä valikoima hoitomenetelmiä lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden oireisiin vähentää pitkien ja intensiivisen hoitojen tarvetta myöhemmin.

Kohderyhmä

Lapset ja varhaisnuoret
Nuoret

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Psykososiaalisten menetelmien saatavuuteen kohdistuu yhä enemmän taloudellisia ja yhteiskunnallisia paineita. 2020-2030 mielenterveysstrategiassa  korostuu vaikuttavien psykososiaalisten menetelmien saatavuus matalalla kynnyksellä.  Mielenterveyspalveluihin pääsy on vaikeutunut ja pitkittynyt viime vuosina. Sekä erikoisairaanhoito että perustason psykososiaaliset palvelut ovat kuormittuneita. Yhä pidemmät odotusajat mielenterveyspalveluihin vaikeuttavat ihmisten oireita ja lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveydenhäiriöihin pystytään vastaamaan yhä huonommin. Tällöin lievästi oireilevasta mielenterveysongelmasta kehittyy vakava.

Terapiat etulinjaan -toimintamallin menetelmäkoulutusten ja koordinaation avulla voidaan toteuttaa Mielenterveys strategiaa, jonka avulla palveluja saadaan tuotettua matalalla kynnyksellä.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Mielenterveyden häiriöt ovat lisääntyneet viime vuosina eikä nykyinen hoitojärjestelmä pysty vastaamaan kysynnän tarpeeseen. Erityisesti nuorten ja nuorten aikuisten mielenterveyden ongelmat ovat kasvaneet. Nykykäsityksen mukaan vaikuttaviin psykososiaalisiin hoitoihin tulisi päästä mahdollisimman nopeasti ongelmien ilmetessä. Keskeistä olisi nopeuttaa psykososiaalisten menetelmien saatavuutta ja vaikuttavuutta siirtämällä painopistettä erikoissairaanhoidosta perustasolle. 

Vuosina 2021–2023 mielenterveysstrategian toimeenpanon painopiste on ollut psykososiaalisten menetelmien lisäämisessä. Toimintamallin tarkoitus on vastata tähän kasvaneeseen tarpeeseen tarjoamalla kaikille sote-ammattilaisille koulutusmahdollisuus matalan kynnyksen menetelmien käyttöön tuomalla työkaluja lyhytkestoisiin ja digituettuihin psykososiaalisiin menetelmiin mielenterveyden tueksi.  Menetelmät on tarkoitettu lasten, nuorten ja perheiden mielenterveyden tukemiseen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, perustasolta alkaen riippumatta siitä, mistä hän apua hakee. 

Toimintamallia koordinoidaan Tulevaisuuden sote-keskus ohjelman avulla kaikilla Satakunnan hyvinvointialueen perhekeskusalueilla.  

 

 

Kohderyhmänä ovat Satakunnan hyvinvointialueen lapset, nuoret ja heidän perheensä.

Menetelmäkoulutusten kohderyhmään kuuluvat kaikki perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden ammattilaiset esim. koulujen, oppilaitosten, varhaiskasvatuksen, terveysasemien, psykososiaalisten keskusten ammattilaiset. Myös lasten- ja nuorisopsykiatrian sekä perheneuvoloiden ammattilaiset ovat kohderyhmänä.

Asiakasymmärrystä on kartutettu tekemällä kartoituksia ammattilaisten osaamistarpeista perhekeskusten sekä erikoissairaanhoidon esihenkilötahojen kanssa. Hyvinvointialueen informaatiotilaisuuksissa ja menetelmien esittelyssä on hyödynnetty Terapiat etulinjaan ammattilaisia.

Psykososiaalisten menetelmäkoulutusten pääasiallinen kohderyhmä ovat Satakunnan hyvinvointialueen perustason ja myös osaltaan erikoissairaanhoidon sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset.

Psykososiaalisten menetelmien kohderyhmänä ovat lapset, nuoret ja heidän perheensä. 

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tavoitteena on parantaa koko Satakunnan hyvinvointialueella lasten ja nuorten ikäryhmien osalta perustason psykososiaalisiin hoitoihin pääsyä ja samalla vähentää erikoissairaanhoidon lähetteitä eli saada oikea hoito oikea aikaisesti. Sen saavuttamiseksi tuetaan perustason ammattilaisia näyttöön perustuvien psykososiaalisten menetelmien koulutuksessa ja menetelmien käyttöönotossa yleisimpien lievien ja keskivaikeiden mielenterveys- ja päihdehäiriöiden varhaisessa hoidossa. 

Tavoitteena on vakiinnuttaa perusterveydenhuoltoon kattava yhteistyörakenne, jolla tuetaan mielenterveyden oireiden ja häiriöiden tunnistamista ja hoitoa sekä tuetaan menetelmien ylläpitoa. 

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Eri psykososiaalisten menetelmien juurtumista käytännön työhön seurataan puolivuosittain implementaatiokyselyn avulla. Ammattilaisilta kerätään tietoa menetelmien käytettävyydestä ja kokemuksista ja tietoa hyödynnetään koulutusten suunnittelussa ja toteutuksessa. Kyselyillä seurataan miten paljon menetelmää käytetään ja samalla kerätään asiakkailta ja työntekijöiltä suoraa palautetta menetelmän käytöstä ja hyödyistä. Menetelmien käyttöönottoa tuetaan menetelmäohjausten avulla koulutusten ajan ja mentoroinnin, vertaistapaamisten ja tukitapaamisten avulla koulutusten aikana sekä sen  jälkeen. Myös esihenkilöitä tuetaan alaistensa menetelmien käyttöön. Vaikuttavuuden ja käyttöönoton tuloksista annetaan tietoa esihenkilöille ja työntekijöille.

 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Menetelmien juurtuminen vaatii 

  • Johdon ja esihenkilöiden sitoutumista sekä ammattilaisten tukemista menetelmien koulutuksiin, menetelmäohjauksiin ja niiden käyttöönottoon koulutuksen päätyttyä
  • Koulutuksiin opiskelu tulee mahdollistaa suoritettavaksi kaikkineen työaikana: teoriaosuuksien opiskelu, menetelmäohjaukset sekä koulutusasiakkaiden hoidot. 
  • Ammattilaisen on varattava riittävästi aikaa koko koulutusjakson suorittamiseen ja heidän tulee myös sitoutua menetelmäkoulutuksiin ja niiden käyttämiseen omassa työssään. 
  • Koulutukset ovat kaikki verkkopohjaisia mikä vaatii koulutettavalta tietokoneen ja toimivan verkkoyhteyden sekä kameran ja mikrofonin.
  • Ammattilaisille suunnattu tiedonkeruu eri menetelmistä, tämän avulla seurataan menetelmien käyttöä sekä niistä saatavaa hyötyä asiakkaille
  • Suora palautteen kerääminen ammattilaisilta ja asiakkailta.
  • Ammattilailta kerätään tietoa myös menetelmän käytettävyydestä -> tieto hyödynnetään koulutusten suunnittelussa ja toteutuksessa
  • Implementaatiokyselyt
  • Menetelmäohjaukset, mentoroinnit, taitopajat koulutuksen aikana sekä mentori- ja tukitapaamiset koulutuksen jälkeen
  • Menetelmäuskollisuus
  • Riittävä määrä menetelmäohjaajia
  • Laadukkaan koulutustoiminnan varmistaminen ja koordinointi systemaattisesti ja kohdennetusti
  • Prosessi etenee Terapiat Etulinjaan -toimintamallin mukaisesti
  • Kansallinen yhteistyö
  • Vaikuttavuuden ja käyttöönoton raportointi kentälle työntekijöille ja esihenkilöille.

Toimintamallin ydinsisältö

Terapiat etulinjaan -toimintamallin avulla voidaan hyvinvointialueella tarjota konkreettisia ratkaisuja mielenterveyskriisin selättämiseksi sekä laatia systemaattinen tapa kehittää psykososiaalisten hoitojen prosessia. Terapiat etulinjaan -toimintamallin keskeiset osa-alueet ovat palvelujen porrastaminen, digitaaliset ratkaisut sekä yhteiskehittäminen. Satakunnan hyvinvointialueella on laadittu hoidon porrastus lapsille ja nuorille, joiden askelmille nämä eri menetelmät sijoittuvat. 

Satakunnan hyvinvointialueella koulutetaan Terapiat etulinjaan toimintamallin seuraavia menetelmiä ammattilaisille:

Pienet lapset:

  •  Pienten lasten ohjattu omahoito: vanhemmille tueksi lasten neuvoloissa

Lapset:

Cool Kids: kasvatus- ja perheneuvonta sekä lasten psykiatria

Lasten ja nuorten ahdistuksen kognitiivinen lyhytinterventio (ALI) ja lasten ohjattu omahoito: alakoulut

Lasten ohjattu omahoito: alakoulut sekä esikoulut

Nuoret: 

Cool Kids / Chilled: nuorten miepä-palvelut sekä nuorisopsykiatria 

IPT-N: nuorten miepä-palvelut sekä nuorisopsykiatria

KLT-N ESH: nuorisopsykiatria

KLT-N perustaso: nuorten miepä-palvelut sekä II-asteen kuraattorit

IPC-N: yläkoulut sekä II asteen oppilaitoksen, osin myös alakoulujen 5- ja 6- luokat

Lasten ja nuorten ahdistuksen kognitiivinen lyhytinterventio (ALI) : yläkoulut ja II asteen oppilaitokset

Ohjattu omahoito: yläkoulut, II asteen oppilaitokset 

 Interventionavigaattori: Yläkoulut, II asteen oppilaitokset, miepä-palvelut sekä osin alakoulun 5- ja 6 luokat

Perheet: 

Tunnekeskeinen pari-interventio: kasvatus- ja perheneuvonta

Riittävä valikoima hoitomenetelmiä lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden oireisiin vähentää pitkien ja intensiivisen hoitojen tarvetta myöhemmin.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Eri menetelmistä ja niiden käyttöönotosta kerätään tietoa koulutushoitojen aikana sekä valmistumisen jälkeen Excel-taulukoiden avulla (tiedonkeruu) koko hyvinvointialueella. 

Tiedonkeruun tarkoituksena on saada tietoa eri menetelmien hyödyistä niin asiakkaille kuin ammattilaisille. 

Esihenkilöiden tulee seurata tiedonkeruun tuloksia alaistensa osalta ja kannustaa täyttämään jokaisen intervention jälkeen tiedonkeruutaulukko tulosten kerryttämiseksi. Tiedonkeruu menetelmä tulee siirtymään Formsiin jossain vuoden 2025 aikana.

Eri menetelmistä on saatu positiivista palautetta sekä ammattilaisilta että asiakkailta.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Terapiat etulinjaan -toimintamalli on sovellettavissa eri kohde- ja ikäryhmille. Onnistunut menetelmän käyttöönotto vaatii johdon sekä lähijohdon tuen. Työkalujen ja menetelmien käyttöönotto vaatii systemaattista suunnittelua ja riittävästi aikaa kouluttautumiseen sekä ammattilaisten osallistamista aikataulun suunnitteluun. Lisäksi tarvitaan johtamista ja vaikuttavuuden seurantaa. Niin ammattilaisten kuin johdonkin on oltava motivoituneita uusien menetelmien koulutuksiin ja käyttöönottoon.

Lisäksi tarvitaan tiedolla johtamista ja vaikuttavuuden ja tulosten seuraamista. Hoidon porrasteisuuden ymmärtämistä yhdessä prosessien muutoksen kanssa.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Satakunnan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Satakunnan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Satakunnan hyvinvointialueen perhekeskusalueet
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)