Psykososiaalisen tuen integrointi palliatiivisiin keskuksiin Etelä-Suomessa

Luotu 02.01.2025
Psykososiaalisen tuen integrointi palliatiivisiin keskuksiin Etelä-Suomessa

Tiivistelmä

Hankkeessa vastaavana toimi HUS Kuntayhtymän Syöpäkeskuksen Palliatiivinen keskus. Osaprojekti jalkautettiin Keski-Uudenmaan, Itä-Uudenmaan, Länsi-Uudenmaan, Vantaa-Keravan, Päijät-Hämeen, Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson hyvinvointialueille.

HUS Palliatiivisen keskuksen psykososiaalisen tuen portaittaisessa toimintamallissa psykososiaalisentuen palveluita tarjotaan yleisestä tuesta erikoistuneeseen tukeen potilaan ja läheisen tarpeiden mukaisesti ja tuen toteutukseen osallistuu eri ammattiryhmiä. Hankkeessa portaittaisuus rakentuu hyvinvointialueiden valmistelemaan psykososiaalisen tuen toimintasuunnitelmaan, missä on huomioitu saavutettavat edukatiiviset potilasmateriaalit, palliatiivisen hoidon ammattilaisten toteutuma psykososiaalinen tuki ja tarvittavat erityistason palvelut. 

Hankkeessa tuotetaan portaittaisen toimintamallin edellytykset kaikille hankehyvinvointialueille (potilasmateriaalit, ammattilaisten koulutus, erityistason psykososiaalinen tuki ja suunnitelma olemassa):

  • potilaille ja läheisille suunnattua edukatiivista ohjausmateriaalia 
  • palliatiivisten ammattilaisten psykososiaalisen tuen koulutuspilotti, mikä perustuu aiemmassa kehittämisprojektissa tuotettuun Sinua varten – toimintamalliin ja sen koulutusmateriaaleihin sekä käytännöllisiin aluekohtaisiin koulutustilaisuuksiin
  • erityistason psykososiaalisen tuen pilotti, jossa palliatiivisiin keskuksiin palkataan osa-aikainen psykologi tiimin jäseneksi

Kohderyhmä

Ammattilaiset
Koko väestö

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Palliatiivisen hoidon palveluiden tuottamisesta ja laadun parantamisesta Suomessa -suosituksen selvityksessä Etelä-Suomen yhteistyöalueella nousi esiin merkittäviä puutteita psykososiaalisen tuen saatavuudessa. Erityistason psykososiaalisen tuen palveluita oli toistaiseksi saatavilla vain muutamassa Etelä-Suomen hyvinvointialueen palliatiivisessa keskuksessa (HUS ja Helsinki). Palliatiivisen hoidon ammattilaiset myös kokevat tarvitsevansa lisää osaamista ja työkaluja tarpeenmukaisen psykososiaalisen tuen toteuttamiseksi. Psykososiaalisen tuen saatavuuden parantamiseksi hankkeen yhdeksi tavoitteeksi asetettiin psykososiaalisen tuen palveluiden saatavuuden parantaminen yhteistyöalueen palliatiivisissa keskuksissa.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Suomeen rakennetaan STM suositusten mukaisesti palliatiivisen hoidon palveluita (STM 2019:68). Hyvinvointialueille on perustettu palliatiivisia keskuksia, mitkä vastaavat alueen palliatiivisen hoidon palveluketjuista ja erityistason palveluiden tuottamisesta. Psykososiaalinen tuki on keskeinen osa palliatiivista hoitoa, mikä tulee integroida osaksi palliatiivisten keskusten toimintaa.

Palliatiivisen hoidon ammattilaiset tarvitsevat lisää osaamista ja työkaluja tarpeenmukaisen psykososiaalisen tuen toteuttamiseksi. Potilaat ja läheiset tarvitsevat ammattimaista psykososiaalista tukea koko palliatiivisen hoidon ajan. Psykososiaalisen tuen porrastus ja psykososiaalisen tuen ammattilaisten integrointi palliatiivisten keskusten tiimeihin katsottiin tarpeelliseksi kokonaisvaltaisen, laadukkaan ja tarvelähtöisen psykososiaalisen tuen järjestämiseksi.

Kohderyhmänä ovat palliatiivisessa hoidossa olevat sekä parantumatonta tai henkeä uhkaavaa etenevää sairautta sairastavat potilaat ja heidän läheisensä. Palliatiivisessa hoidossa olevat potilaat osallistuivat järjestettyihin toimintamallin sovellettavuutta arvioiviin osallistamistilaisuuksiin. Tuloksia käytetään toimintamallin jatkokehittämisessä. Tämän lisäksi osana jatkokehittämistä asiakasraati arvioi tuotetut potilas- ja läheismateriaalit ja palaute huomioitiin esitteiden viimeistelyssä.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tavoitteena oli, että psykososiaalisen tuen toimintamalli tarvittavine palveluineen on hyvinvointialueilla käytössä hankkeen loppuun mennessä, potilaille ja läheisille on tarvittava saavutettava ohjaus- ja tukimateriaali, Etelä-Suomen yhteistyöalueen palliatiivisten keskusten palliatiivisen hoidon ammattilaiset ovat saaneet täydennyskoulutusta psykososiaalisen tuen toteuttamiseen ja jokaisella alueella on toimintamallin mukainen alueellinen, potilaslähtöinen, eri toimintaympäristöt huomioiva psykososiaalisen tuen toimintasuunnitelma.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Projektin eri vaiheista seuratiin tehtävien ja tuloksien kehittymistä. Psykologitoiminnan piloteissa kerättiin toimintaa kuvaavia lukuja, kuten käyntimääriä ja toiminnan kohdentumista. Tulosmittarina oli, kuinka monella alueella erityistason psykososiaalisen tuen toiminta jatkui hyvinvointialueen omana toiminnan projektin loputtua. Potilas- ja läheismateriaalien ja alueellisten suunnitelmien tulosmittarina oli tuotetut materiaalit ja suunnitelmat (lukumäärä). Palliatiivisten ammattilaisten koulutusten osalta seurattiin tuotetun koulutusmateriaalien ja järjestettyjen koulutustilaisuuksien määrää ja osallistujamäärä sekä kerätiin palaute osallistujilta.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Portaittaisen psykososiaalisen tuen mallin implementointi osaksi palliatiivisen keskuksen ja palveluketjun toimintaa edellyttää:

  • Yhteistä näkemystä psykososiaalisen tuen portaittaisen mallin tarpeellisuudesta
  • Hyvinvointialueen johdon sitoutuminen toimintamalliin, jotta tarvittavat resurssit ja vaadittavat erillisratkaisut saadaan toteutettua
  • Ammattilaisten sitoutuminen malliin
  • Yhteistyötä eri toimijoiden ja organisaatioiden välillä  
  • Alueellisen toimintasuunnitelman laatiminen ja mallin mukaisten palveluiden ja toimintojen kuvaaminen ja niistä sopiminen
  • Henkilökunnan täydennyskoulutus
  • Koulutuksesta ja potilasmateriaalinen tuottamisesta vastaava taho 
  • Laaja tiedottaminen toiminnan käynnistymisestä

Toimintamallin ydinsisältö

Hankkeessa vastaavana toimi HUS Kuntayhtymän Syöpäkeskuksen Palliatiivinen keskus. Osaprojekti jalkautettiin Keski-Uudenmaan, Itä-Uudenmaan, Länsi-Uudenmaan, Vantaa-Keravan, Päijät-Hämeen, Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson hyvinvointialueille.

HUS Palliatiivisen keskuksen psykososiaalisen tuen portaittaisessa toimintamallissa psykososiaalisentuen palveluita tarjotaan yleisestä tuesta erikoistuneeseen tukeen potilaan ja läheisen tarpeiden mukaisesti ja tuen toteutukseen osallistuu eri ammattiryhmiä. Hankkeessa portaittaisuus rakentuu hyvinvointialueiden valmistelemaan psykososiaalisen tuen toimintasuunnitelmaan, missä on huomioitu saavutettavat edukatiiviset potilasmateriaalit, palliatiivisen hoidon ammattilaisten toteutuma psykososiaalinen tuki ja tarvittavat erityistason palvelut. 

Hankkeessa tuotetaan portaittaisen toimintamallin edellytykset kaikille hankehyvinvointialueille (potilasmateriaalit, ammattilaisten koulutus, erityistason psykososiaalinen tuki ja suunnitelma olemassa):

  • potilaille ja läheisille suunnattua edukatiivista ohjausmateriaalia 
  • palliatiivisten ammattilaisten psykososiaalisen tuen koulutuspilotti, mikä perustuu aiemmassa kehittämisprojektissa tuotettuun Sinua varten – toimintamalliin ja sen koulutusmateriaaleihin sekä käytännöllisiin aluekohtaisiin koulutustilaisuuksiin
  • erityistason psykososiaalisen tuen pilotti, jossa palliatiivisiin keskuksiin palkataan osa-aikainen psykologi tiimin jäseneksi

Toimintamallin aikaansaama muutos

Hankkeeseen osallistuneista hyvinvointialueista viidellä on portaittaisen toimintamallin palvelut saatavilla. Lopuilla toiminta pyritään käynnistämään lähivuosina. Hankkeen jälkeen Etelä-Suomen YTA:lla erityistason psykososiaalinen tuki ja sen ammattilaiset on integroitu osaksi palliatiivisen keskuksen toimintaa HUS:ssa, Helsingissä, Itä-Uudellamaalla, Keski-Uudellamaalla, Länsi-Uudellamaalla, Etelä-Karjalassa ja Päijät-Hämeessä.

HUS Palliatiivinen keskus ylläpitää ja jatkokehittää hankkeessa tuotettuja potilaille ja läheisille suunnattua ohjausmateriaalia sekä ammattilaisille suunnattua psykososiaalisen tuen Sinua varten -koulutusmateriaalia ja -koulutusta. Koulutusmateriaalit on jalkautettu hankkeen hyvinvointialueille jatkohyödyntämistä varten. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamalli soveltuu valtakunnalliseen käyttöön.  Edellytyksenä on alueellinen toimintasuunnitelmaan, missä on kuvattu mallin kaikki tasot.

Psykososiaalisen tuen portaittaisessa toimintamallissa psykososiaalisen tuen palveluita tarjotaan yleisestä tuesta erikoistuneeseen tukeen ja tuen toteutukseen osallistuu eri ammattiryhmiä. Toimintamallin jalkauttaminen vaatii siten moniammatillista ja monialaista yhteistyötä sekä palveluiden koordinointia.

Psykososiaalinen tuki vaatii myös kaikilta siihen osallistuvilta ammattilaisilta jatkuvaa kouluttautumista. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue
Kymenlaakson hyvinvointialue
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Päijät-Hämeen hyvinvointialue
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS)
Toimintaympäristö
Etelä-Suomen yhteistyöalueen palliatiiviset keskukset
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)