Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Kotihoidon palvelujen tavoitteena on tukea moniammatillisesti asiakkaan omia voimavaroja ja toimintakykyä ja mahdollistaa turvallinen sekä mielekäs kotona asuminen. Kotihoidon käyntien rinnalla tai niiden sijasta hyödynnetään teknologisia ratkaisuja, kuten lääkeautomaatteja ja etähoivaa. Mikäli asiakkaan palvelutarve ei edellytä hoitajan fyysistä läsnäoloa, toteutetaan palvelu muun muassa teknologisia ratkaisuja hyödyntäen. Kotihoidon palvelujen toteuttamisen tapaan voivat vaikuttaa maantieteellinen sijainti, kotikäyntien toistuvuus, asumisympäristö ja asiakkaan muut palvelut.
Etähoidon palveluja kehittämällä voidaan tukea ikääntyneiden arjessa pärjäämistä, toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Etähoidon palveluja kehittämällä ja laajentamalla ne yhdenmukaiseksi, sekä saavutettaviksi voidaan vastata niukkeneviin hoitaja resursseihin. Keski-Suomen hyvinvointialueella on tavoitteena laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidon säännöllisillä asiakkailla ja vähentää kotihoidon fyysisiä kotikäyntejä.
Keski-Suomen hyvinvointialueella on tarjolla kolmea erilaista lääkeautomaattia jo usealla kotihoidon alueella. Tavoitteena on laajentaa lääkeautomaattien käyttöönotto koko hyvinvointialueelle. Lääkeautomaatteja on käytössä tällä hetkellä kolmea erinlaista : Smila, Axitare ja Evondos, joista asiakkaalle myönnettävä lääkeautomaatti valitaan ensisijaisesti asiakastarpeen mukaisesti. Hyvinvointialueen kilpailutus tuloksen mukaan etusijajärjestys on Smila, Axitare ja Evondos. Asiakastarvetta määritellessä hyödynnetään tietoa asiakkaan toimintakyvystä ja lääkehoidon toteutusmuodosta. Mikäli asiakas kuuluu annosjakelun piiriin, ja on kykenevä ottamaan lääkkeensä esiavatusta annosjakelupussista, hänelle myönnettävä lääkeautomaatti on annosjakelupusseilla toimiva automaatti eli Smila tai Evondos, joista etusijajärjestyksen mukaisesti valitaan Smila. Mikäli asiakas ei kuulu annosjakelun piiriin, tai asiakas ei pysty ottamaan lääkkeitään esiavatusta annosjakelupussista esimerkiksi heikon motoriikan vuoksi, hänelle myönnettävä lääkeautomaatti on annoskipoilla toimiva Axitare.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Yhtenäisillä toimintatavoilla ja palveluiden tietoisuuden lisäämisellä saadaan tehostettua asiakasohjauksen ja kotihoidon hoitajien tietoisuutta lääkeautomaatin toiminnasta. Lääkeautomaattien ohjausvideot toimivat työkaluina asiakasohjaajille, kun he tekevät asiakkaan luona palveluntarpeen arviointia ja suunnittelevat palvelukokonaisuutta yhdessä asiakkaan kanssa.
Lääkeautomaattien asiakkaina ovat kotihoidon säännölliset asiakkaat Keski-Suomen hyvinvointialueella.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Tavoitteena on laajentaa lääkeautomaattien käyttöä kotihoidossa koko Keski-Suomen hyvinvointialueelle. Lääkeautomaatit jakavat lääkkeet joko annosjakelupusseissa (Smila / Evondos) tai lääkekipoissa (Axitare).
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Lääkeautomaattien käytön toteutumista seurataan kuukausittain:
- Lääkeautomaatteja käyttävien asiakkaiden määrä
Vuoden 2023 tavoitteena on laajentaa lääkeautomaatti asiakkuuksia siten, että asiakasmäärä olisi 10% kotihoidon asiakasmäärästä.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Ennen laajennuksen toteutusta Tulkoti-hankkeesta osallistuttiin aktiivisesti kotihoidon myöntämisen kriteereiden ja soveltamisohjeiden päivittämiseen, sekä asiakassegmentointiin. Lääkeautomaatti asiakkaiden tunnistamista varten laadittiin RAI:hin laatumoduuli, joka antaa herätteen sopivasta asiakkuudesta. Lääkeautomaattien hälytysten hallinta pyritään keskittämään etä- ja digipalvelukeskukseen vuoden 2023 aikana.
Tavoitteiden saavuttamisen edellytyksinä tärkeiksi asioiksi nousi seuraavat asiat:
- Koulutus: Lääkeautomaattien laajentuessa jokainen kotihoidon tiimi, joissa ei vielä lääkeautomaatteja ollut käytössä koulutettiin tunnistamaan lääkeautomaatin käyttöön soveltuva asiakas. Lääkeautomaatti koulutuksia järjestettiin yhteistyössä Etä- ja digipalvelukeskuksen kanssa.
- Riittävä ja toimiva laitemäärä: Laitteiden riittävyys huomioitiin laajennuksen ja koulutuksien alkaessa.
- Soveltuvan asiakkaan tunnistaminen (asiakassegmentointi): Lääkeautomaatti asiakkaan tunnistaminen on tärkeää palveluntarvetta selvitettäessä. Lääkeautomaatti palvelua voi saada asiakas, joka täyttää kotihoidon myöntämisperusteet ja hänelle voidaan myöntää kotihoitoa.
- Markkinointi: Lääkeautomaatti palvelun markkinointiin tehtiin hankkeessa ohjausvideo palveluohjauksen ja kotihoidon työntekijöiden käyttöön. Lääkeautomaatin käyttö | Smila-lääkeautomaatti - YouTube, Lääkeautomaatin käyttö | Evondos-lääkeautomaatti - YouTube, Lääkeautomaatin käyttö | Axitare-lääkeautomaatti - YouTube Hankkeessa tehtiin myös blogi-kirjoitus, joilla tuotiin palvelun moninaisuutta esiin. Kuntouttava arviointijakso ja kotihoito asiakkaan silmin | Keski-Suomen hyvinvointialue (hyvaks.fi)
