Keski-Suomen hyvinvointialueen diabeteskeskus

Luotu 27.12.2022
Keski-Suomen hyvinvointialueen diabeteskeskus
Keski-Suomen hyvinvointialueen diabeteskeskus

Tiivistelmä

Perustetaan Keski-Suomen hyvinvointialueelle vaativan diabeteksen hoitoon keskittynyt osaamiskeskus, joka vastaa tyypin 1 ja monipistoshoitoisten, komplisoituneiden tyypin 2 diabeetikoiden vaikuttavasta, laadukkaasta ja oikea-aikaisesta hoidosta. Diabeteskeskuksessa toimii keskitetty yksikkö Jyväskylässä ja lisäksi keskuksen toimintaa on hajautetusti hyvinvointialueen sote-keskuksissa. Kaikki alueen diabeteshoitajat ja -lääkärit ovat hallinnollisesti saman yksikön alla ja näin edistetään perustason ja erikoissairaanhoidon toiminnallista integraatiota. 

Diabeteskeskuksen tehtävänä on myös toteuttaa diabeteksen hoidon systemaattista kehittämistä sekä vastata alueellisesta diabeteskoulutuksesta ja diabetesosaajien koulutuksesta. 

Diabeteskeskuksen on tavoitteena käynnistyä vuoden 2024 alussa. 

Kohderyhmä

Ammattilaiset
Koko väestö

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Tyypin 2 diabeteksen hoito- ja palveluketju

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Taustalla on v. 2014 diabetesliiton asettaman asiantuntijaryhmän suositus sekä Keski-Suomen sisäinen selvitys v. 2016 vaativan diabeteksen hoidon keskittämisestä. Vaativan diabeteksen hoito on Keski-Suomessa pirstaleista ja toimintatavat vaihtelevat. 

Kehittämistyö liittyy Keski-Suomen hyvinvointialueen seuraaviin strategisiin menestystekijöihin: 

  • Ihmislähtöiset ja kustannusvaikuttavat palvelut sekä saumaton palvelujen yhteensovittaminen
  • Toiminnan tavoitteellinen kehittäminen ja uudistaminen
  • Hyvinvoiva, osaava ja osallistuva henkilöstö
  • Vankka tietopohja ja systemaattinen tiedon hyödyntäminen
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Vaativan diabeteksen hoito kehittyy jatkuvasti ja se vaatii ammattilaisilta jatkuvaa uuden oppimista. Potilaiden omahoidolla on merkittävä vaikutus diabeteksen hoitotasapainoon ja esimerkiksi liitännäissairauksien ja niistä aiheutuvien kustannusten syntyyn. 

Asiakkaille tavoitellaan laadukasta ja tasalaatuista hoitoa asuinpaikasta riippumatta. Toimintamalleja ja palveluiden kriteereitä on tarpeen yhtenäistää. Ammattilaiset toivovat saavansa kollegiaalista tukea nykyistä paremmin sekä rakenteet vaativan diabeteksen hoidon systemaattiselle kehittämiselle. Yhtenäinen budjetti ja johtamisrakenne mahdollistavat vaativan diabeteksen kustannusten seurannan sekä paremman tuen itsenäistä työtä tekeville ammattilaisille. Diabetesliitto on tehnyt kansallisen suosituksen hoidon keskittämisestä ja muilla alueilla on hyviä kokemuksia diabeteskeskuksen toiminnasta. 

  • Tyypin 1 diabetesta sairastavat ja monipistoshoitoista/komplisoitunutta tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt 
  • Kokemusasiantuntijoilta saatu palaute on huomioitu valmistelutyössä
  • Vaativan diabeteksen hoitoon osallistuvat ammattilaiset, ml. erityisosaajat
Toimintamallille asetetut tavoitteet
  • Tyypin 1 diabetesta sairastavat ja monipistoshoitoista/komplisoitunutta tyypin 2 diabetesta sairastavat saavat laadukasta diabeteksen hoitoa yhtenäisillä kriteereillä asuinpaikasta riippumatta
  • Diabeteksen hoidon laatua parannetaan systemaattisen laatutyön avulla
  • Diabeteskeskuksen työntekijät tukevat muita sairaanhoitajia ja lääkäreitä diabeteksen hoidossa
  • Diabeteskeskus koordinoi ja toteuttaa alueen diabeteksen hoidon koulutukset sekä toimii koulutusyksikkönä
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
  • Diabeteskeskuksen käynnistyminen
Toimintamallin keskeiset edellytykset
  • Diabeteskeskuksen valmistelun koordinointi on oltava jonkun/joidenkin työntekijöiden vastuulla
  • Valmistelussa on oltava tiiviisti mukana 
    • viranhaltija, joka pystyy tekemään tai viemään eteenpäin tarvittavat päätökset
    • diabeteshoitajia ja -lääkäreitä perustasolta ja erikoissairaanhoidosta
  • Kaikkia diabetesosaajia on säännöllisesti tiedotettava, annettava mahdollisuus kertoa mielipiteitä ja käytävä keskustelua valmistelun etenemisestä

Toimintamallin ydinsisältö

Perustetaan Keski-Suomen hyvinvointialueelle vaativan diabeteksen hoitoon keskittynyt osaamiskeskus, joka vastaa tyypin 1 ja monipistoshoitoisten, komplisoituneiden tyypin 2 diabeetikoiden vaikuttavasta, laadukkaasta ja oikea-aikaisesta hoidosta. Diabeteskeskuksessa toimii keskitetty yksikkö Jyväskylässä ja lisäksi keskuksen toimintaa on hajautetusti hyvinvointialueen sote-keskuksissa. Kaikki alueen diabeteshoitajat ja -lääkärit ovat hallinnollisesti saman yksikön alla ja näin edistetään perustason ja erikoissairaanhoidon toiminnallista integraatiota. 

Diabeteskeskuksen tehtävänä on myös toteuttaa diabeteksen hoidon systemaattista kehittämistä sekä vastata alueellisesta diabeteskoulutuksesta ja diabetesosaajien koulutuksesta. 

Diabeteskeskuksen on tavoitteena käynnistyä vuoden 2024 alussa. 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Diabeteskeskuksen valmistelua saatiin toteutettua vuosina 2021-2023. Ammattilaiset ovat olleet tiiviisti mukana ja sitoutuneet valmisteluun. Valmistelutyöryhmän tehtäviä ovat olleet mm.

  • diabeteskeskuksen tehtävien ja toiminnan määrittely
  • resurssitarpeen arviointi
  • ohjeiden ja palveluiden kriteerien yhtenäistäminen hyvinvointialueen käynnistyessä
  • yhteisten tilojen saamisen edistäminen
  • valmistelun etenemisestä tiedottaminen
  • konsultaatiokäytännöistä sopiminen
  • asiakaspalveluratkaisujen suunnittelu

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Uusien osaamiskeskusten valmistelu vaatii henkilöstön sitoutumisen lisäksi esihenkilöiden ja hallinnon vahvaa sitoutumista. Toimintamalli on sovellettavissa myös muiden erikoisalojen osaamiskeskusten valmisteluun. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Keski-Suomen hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Keski-Suomen hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Keski-Suomen hyvinvointialue
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)