Päiväperho tarjoaa päihdeongelmaiselle vauvaa odottavalle tai lapsiperheelle mahdollisuuden saavuttaa hyvä elämänlaatu. Päiväperho toimii yhdyslinkkinä lastensuojelun, päihdehuollon ja äitiys-, lasten- ja perheneuvoloiden välillä. Se tarjoaa päihdeongelmaiselle raskaana olevalle tai pienen lapsen perheelle kohtaamispaikan, äitiys- ja lastenneuvolan, perhekuntoutusosaston ja kriisi- ja katkaisuosaston palvelut. Ajanvarausta ei tarvita. Yhteydenoton perusteella asiakkaalle tarjotaan mahdollisuus hakeutua tarpeenmukaisen hoidon ja tuen piiriin. Kehräämö toteutetaan Päiväperhon kriisiosastolla.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Kehräämön käytännön kehittämisen ideologia on ollut alusta saakka avoimuus ja tiivis yhteistyö eri tahojen kanssa. Organisaatiotasolla saimme PSHP:n toimialueelta 4 luottamuksen lähteä kehittämään Suomessa uraa uurtavaa työtä, missä vieroitusoireisen vauvan lääkehoito puretaan kuntatason yksikössä Päiväperhossa. Avoimuus tiedottamisessa on ollut alusta lähtien itsestään selvyys myös Päiväperhon sisäisessä organisaatiossa.
Asiakkaan näkökulmasta:
-vieroitusoireisen vastasyntyneen turvallinen seuranta, arviointi ja lääkehoito
-vastasyntyneen ja vanhemman suhteen muodostuminen mahdollisimman varhain ja sen tiivis tukeminen, huomioiden päihdeongelmaisten erityistarpeet.
-imetyksen tukeminen (imetyksen hyvät vaikutukset kiintymyssuhteen muodostumiselle)
-perheen mahdollisimman varhainen yhdistäminen
-vastasyntyneen vieroitusoireilua vähentävän ympäristön tarjoaminen
-vanhemmuuden tukeminen, neuvominen ja ohjaaminen kädestäpitäen
Ammattilaisen näkökulmasta:
- ammatillisen osaamisen lisääntyminen
- työn mielekkyys, tarjota asiakkaalle heidän tarpeenmukaista hoitomuotoa.
-yhteistyön (erikoissairaanhoito/perustaso) tiivistyminen
Organisaation näkökulmasta:
-taloudelliset vaikutukset
-yhteistyö erikoissairaanhoidon ja perustason kesken
Vieroitusoireinen vastasyntynyt ja hänen vanhempansa.
Tavoitteet:
1. Asiakasnäkökulma:
Vastasyntyneen vieroitushoidon lyheneminen ja laadukas hoito
Vastasyntyneen vieroitusoireiden nopeampi helpottuminen
Perheen kokonaisvaltaisen hoitotyön paraneminen
Perheen kokonaisvaltaisen tuen saannin helpottuminen
2. Ammattilasnäkökulma:
Kokonaisvaltainen osaamisen kehittäminen päihdeperhehoitotyössä
Yhteistyön kehittäminen
3. Organisaationäkökulma:
Taloudelliset vaikutukset
Yhteistyön paraneminen
Rohkeat uudet tavat tehdä yhteistyötä
Arvioitava muutos:
Vastasyntyneen vieroitusoireiden hoitaminen,
Vanhemman/vanhempien tukeminen, ohjaaminen ja auttaminen kädestäpitäen,
Perheen mahdollisimman varhainen yhdistäminen,
Erikoissairaanhoidon ja kuntatason yhteistyön lisääntyminen
Arviointikysymykset, -kriteerit ja indikaattorit:
Kehittämisprosessi tältä osin vielä avoin
Arvioinnissa käytettävät menetelmät:
Kehittämisprosessi tältä osin vielä avoin.
Moninäkökulmainen tarkastelu (Työkaluna on hyödynnetty Innokylän näkökulmataulukkoa)
TOIMIJAT
Asiakasnäkökulma: Raskaanaolevat ja synnyttäneet opiaattikorvaushoidon asiakkaat ja heidän perheensä
Ammattilaisnäkökulma: Tampereen kaupunki, Päiväperho, Tampereen kaupunki, Sosiaalitoimi, lastensuojelu, Tampereen Yliopistollinen sairaala (TAYS), Vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosasto (VTO/L05), TAYS Päihdepsykiatrian poliklinikka.
Organisatorinen näkökulma: Tampereen kaupunki, Päiväperhon organisaatio, Tampereen kaupunki, Lapsiperheiden sosiaalipalvelut, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, toimialue 4, Lastentaudit, Lastenpsykiatria, Naistentaudit ja synnytys
Poliittis-hallinnollinen näkökulma: Tampereen kaupunki /tilaaja, Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen, Tampereen kaupunki /tilaaja, Lasten ja nuorten kasvun tukeminen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, toimialue 4, Lastentaudit, Lastenpsykiatria, Naistentaudit ja synnytys
TEHTÄVÄT JA TYÖNJAKO
Asiakasnäkökulma: Riittävä kohderyhmän tiedotus, Tiedonjakaminen asiakkaalle ennen Kehräämö-hoidon aloittamista, Sitoutua vanhempana Kehräämö-hoitoon, -vanhempi vastuussa vauvan perustarpeista , Perheellä nimetty vastuutyöntekijä ympäri vuorokauden.
Ammattilaisnäkökulma: Päiväperhon kriisiosaston henkilökunta yhdessä nimetyn vastuulääkärin kanssa, turvallisen hoitotyön toteuttaminen, Päiväperhon kriisiosaston henkilökunnan jatkuva kouluttaminen, Tiivis yhteistyö TAYS:n yhteistyökumppaneiden kanssa, Tiivis yhteistyö perheen oman lastensuojelun sosiaalityöntekijän kanssa.
Organisatorinen näkökulma: Tiivis tiedottaminen ja jatkuva henkilökunnan koulutus Päiväperhon sisällä, Tiivis yhteistyö lapsiperheiden sosiaalityöntekijöiden kanssa, Tiivis yhteistyö erikoissairaanhoidon ja perustason välillä.
Poliittis-hallinnollinen näkökulma: Tiivis tiedottaminen hankkeen edistymisestä, Riittävän työvoimaresurssin turvaaminen.
TIEDOT, TAIDOT, VÄLINEET
Asiakasnäkökulma: Asiakkaan tulee saada tarpeeksi tietoa vauvan vieroitusoireista jo raskausaikana, Asiakkaan oikeus saada riittävästi tietoa Kehräämöstä jo ennen vauvan syntymää, Asiakkaan oikeus saada riittävästi henkistä ja käytännön tukea Kehräämö-hoidon aikana, Ajanmukaiset tilat ja välineet vauvan hoitoon ja seurantaan
Ammattilaisnäkökulma: Henkilökunnan jatkuva koulutus, henkilökunnan osaamisen ja tietotaidon ylläpitäminen, ajanmukaiset, turvalliset ja ergonomiset työtilat
Organisatorinen näkökulma: Erikoissairaanhoidon erityisosaaminen siirtyy perustason toteutettavaksi innovatiivisella, rohkealla ja ennakkoluulottomalla asenteella.
Poliittis-hallinnollinen näkökulma: Erikoissairaanhoidon erityisosaaminen siirtyy perustason toteutettavaksi innovatiivisella, rohkealla ja ennakkoluulottomalla asenteella.
LAIT JA ASETUKSET
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Kansanterveyslaki Päihdehoitolaki Mielenterveyslaki Lastensuojelulaki Sosiaalihuoltolaki Erikoissairaanhoitolaki. Sosiaalihuoltolaki Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä Ammattihenkilöiden eettiset ohjeet.
PERIAATTEET JA SÄÄNNÖT
Asiakasnäkökulma: Oikeus hyvään hoitoon Ihmisarvon kunnioitus Itsemääräämisoikeus Oikeudenmukaisuus
Ammattilaisnäkökulma: Hyvä ammattitaito ja hyvinvointia edistävä ilmapiiri Kumppanuus Yhteistyö ja keskinäinen arvostus Luottamus ja vastavuoroinen tuki
Organisatorinen näkökulma: Kumppanuus Yhteistyö ja keskinäinen arvostus Luottamus ja vastavuoroinen tuki
Poliittis-hallinnollinen näkökulma: Kumppanuus Yhteistyö ja keskinäinen arvostus Luottamus ja vastavuoroinen tuki
TALOUS
Asiakasnäkökulma: Asiakkaan saama palvelu ei saa kärsiä taloudellisesta hyödystä.
Ammattilaisnäkökulma: Julkisen sektorin mietittävä, mitä voisi tehdä toisin saadaksemme taloudellisia säästöjä. Turvaten kuitenkin riittävä osaaminen ja resurssit, Laskelmat erikoissairaanhoidon kustannuksista vieroitusoireisten vauvojen hoidosta vuodelta 2010.
Organisatorinen näkökulma: Jatkuva kustannusten seuranta.
Poliittis-hallinnollinen näkökulma: Julkisen sektorin harkittava tarkkaan, mitä kunta ostaa erikoissairaanhoidosta. Kustannussäästöjä syntyy, jos palvelu pystytään tuottamaan edes osittain julkisella sektorilla.
Päiväperho tarjoaa päihdeongelmaiselle vauvaa odottavalle tai lapsiperheelle mahdollisuuden saavuttaa hyvä elämänlaatu. Päiväperho toimii yhdyslinkkinä lastensuojelun, päihdehuollon ja äitiys-, lasten- ja perheneuvoloiden välillä. Se tarjoaa päihdeongelmaiselle raskaana olevalle tai pienen lapsen perheelle kohtaamispaikan, äitiys- ja lastenneuvolan, perhekuntoutusosaston ja kriisi- ja katkaisuosaston palvelut. Ajanvarausta ei tarvita. Yhteydenoton perusteella asiakkaalle tarjotaan mahdollisuus hakeutua tarpeenmukaisen hoidon ja tuen piiriin. Kehräämö toteutetaan Päiväperhon kriisiosastolla.
Päiväperhon Kehräämö-työ on toimintamallina ainutlaatuinen koko Suomessa. Kehräämön toiminta on mahdollistunut Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen kaupungin perhetukikeskus Päiväperhon tiivistettyä yhteistyötä vieroitusvauvojen ja heidän perheidensä hoidon ja tuen kehittämiseksi. Päiväperhossa vauvojen tarvitsema hoito on tehty mahdolliseksi sairaalaympäristön ulkopuolella.
Kehräämöstä on puhuttu lähinnä Tampereella, mutta kehittäjä on ilmoittautunut Sairaanhoitajapäiville 2014 puhumaan aiheesta. Kehräämön kehittäjä on ilmoittanut toimintamallin nyt myös Inno-kilpailuun. Kehräämö-mallista on kerrottu myös kohderyhmille, yhteistyökumppaneille ja alan opiskelijoille. Toimintamallista ollaan oltu todella kiinnostuneita myös muualla Suomessa. Toimintamalli on kopioitavissa muihinkin kaupunkeihin. Toimintamalli on ainutlaatuinen kehittämishanke Suomessa ja uusi, rohkea ja innovatiivinen toimintatapa.
"Päiväperhossa toimivaksi todettu malli on Mällisen mukaan vapaasti toteutettavissa muuallakin.
– Puitteet ja ammattitaito siihen tarvitaan. Olen kouluttanut täällä meidän koko 50 hengen henkilökunnan. Keittiö- ja siivoushenkilökuntakin on tiedotettu asiasta. Heidänkin pitää olla tietoisia siitä, miten osastolla toimitaan. On esimerkiksi alueita, joissa on himmennetyt valot ja niin edelleen, Mällinen kertoo." kts. Yle uutinen 13.11.2013
Kehrääm osallistui vuonna 2013 Innokylän järjestämään innopalkinkilpailuun ja oli yksi finalisteista. Kehräämö voitti "Yleisön suosikki"-sarjan, jonka arviointi joukkoistettiin Innokylän kehittäjäyhteisön toimijoille.