Ikäihmisen teknologiatuettu lääkehoito kotihoidossa

Ikäihmisen palvelutarve liittyy lääkehoitoon. Osana palvelutarpeen arviointia selvitetään teknologian mahdollisuus vastata asiakaan palvelutarpeisiin.

Palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä asiakasohjaaja antaa palveluohjausta ikäihmiselle mahdollisesti sopivista teknologisista ratkaisuista lääkehoitoon.

• Mikäli kotihoidon arviointijakson aloittamisen perusteet eivät täyty tehdyn toimintakykyarvioinnin perusteella, palveluohjauksen menetelmiä käyttäen ikäihminen ohjataan yksityiseen kotihoitoon, apteekin yksityiseen annosjakelupalveluun, tutustumaan yksityiseen teknologiaan esimerkiksi Pirkanmaan Kotitorin Laitetorille tai opastetaan häntä jo olemassa olevien laitteiden käyttöön (omaan matkapuhelimeen hälytykset lääkkeiden ottoajoista).
• Lääkeannostelurobotti osana kotihoitoa on mahdollinen vain säännöllisen kotihoidon asiakkaalle.

Osana kotihoidon arviointijaksoa (max. 28 vrk) aloitetaan tuki asiakkaalle lääkehoidon toteutukseen ja arvioidaan teknologian hyödyntämisen mahdollisuus osana kotihoidon arviointijaksoa.

• Asiakasohjaaja sopii asiakkaan kanssa lääkehoidon toteutuksesta osana kotihoitoa
  • Kotihoidon tuki lääkehoitoon sisältää reseptien uusimisen ja lääkkeiden tilauksen sekä toimittamisen asiakkaalle kotiin ja lääkityksen vaikutusten sekä säännöllisen ottamisen seurannan. Kotihoito jakaa lääkkeet dosettiin ikäihmiselle.
• Asiakasohjaaja kertoo asiakkaalle ja läheiselle teknologian hyödyntämisestä osana kotihoitoa:
  • Etäkotihoidosta kuvapuhelimen avulla: Mikäli asiakas tarvitsee lääkkeen otossa seurantaa ja hän pystyy sanallisen ohjauksen avulla ottamaan lääkkeet, sovitaan arviointijakson aikana osa kotihoidon käynneistä toteutetaan etäkotihoitona: asiakkaan kotiin tuodaan tablettitietokone, johon kotihoidon hoitaja ottaa sovittuna aikana etäyhteyden. Hoitaja ohjaa kuvapuhelimen välityksellä asiakasta ottamaan lääkkeet. 
  • Asiakasohjaaja kertoo alustavasti lääkkeiden annosjakelusta ja lääkeannostelurobotista. Kotihoito arvioi näiden tarvetta vasta arviointijakson päätyttyä asiakkaan ollessa säännöllisen kotihoidon piirissä.

Arvioidaan teknologian hyödyntämisen mahdollisuus osana säännöllistä kotihoitoa

• Kotihoito selvittää, missä vaiheessa ikäihminen voi siirtyä koneellisen annosjakelun asiakkaaksi.
  • Kotihoidon sairaanhoitaja yhdessä lääkärin kanssa tarkastaa soveltuuko ikäihmisen lääkitys annosjakeluun.
• Kotihoito selvittää ikäihmisen kyvykkyyttä lääkkeen ottoon:
  • Onko riittävä tuki asiakkaalle lääkkeiden annosjakelu osana kotihoitoa?
  • Onko asiakkaalla etäkotihoitoa kuvapuhelimen avulla ja etäyhteyden kautta voitaisiin ohjata asiakasta lääkkeen otossa muun käynnin yhteydessä?
  • Onko tarpeen ottaa käyttöön lääkeannostelurobotti lääkityksen oikea aikaisuuden varmistamiseksi, kun asiakkaalla ei ole muuta etäkotihoidon tarvetta?
    • Ikäihmisellä on tarve lääkeannostelurobotin käyttöön, turvallinen lääkitys ei toteudu muutoin. Apuna asiakassegmentoinnissa RAI toimintakykyarvio ja moniammattillinen yhteistyö.

Kotihoito toimittaa ikäihmiselle lääkeannostelurobotin ja ohjaa sen käyttöön. 

• Kotihoito täyttää lääkeannostelurobotin annosjakelun pussirullilla kahden viikon välein ja seuraa ikäihmisen terveydentilaa vähintään viikoittain. Muut kotihoidon käynnit suunnitellaan yksilöllisen tarpeen mukaisesti. 
• Lääkeannostelurobotin rinnalla voidaan käyttää kuvapuhelinlaitetta, jossa kotihoidon hoitaja voi samoin etähoidonkäyntinä ohjata asiakasta ja varmistaa lääkkeen ottoa.
• Lääkeannostelurobotista ei peritä erillistä asiakasmaksua. Ikäihminen maksaa kuitenkin kotihoidon maksuperusteiden mukaisesti ajasta lääkkeiden tilaukseen ja kotihoidon käynnistä, jolloin lääkeannostelurobotti täytetään annosjakelun pussirullilla.
• Kun palvelulle ei ole enää tarvetta, käy kotihoito hakemassa laitteen pois ikäihmisen kotoa.

Lääkeannostelurobotin käyttö osana kotihoitoa

1. Lääkeannostelurobotti ilmoittaa lääkkeenotosta merkkivalon lisäksi sekä puhumalla että isokokoisella näytöllä tekstinä ja symboleina. Lääkeannostelurobottia ilmoittaa, kun lääke on saatavilla. Lisäksi ikäihminen saa muistutuksia ennen lääkkeenottoajan umpeutumista.
2. Lääkeannostelurobotissa on yksi isokokoinen nappi, jota painamalla ikäihminen saa lääkkeet. 
3. Lääkeannostelurobotti antaa lääkepussin. 
4. Ikäihminen ottaa lääkepussin lääkeannostelurobotista.
5. Hän avaa lääkepussin viillon kohdalta ja ottaa lääkkeet pois pussista.
6. Mikäli ikäihminen unohtaa ottaa lääkepussin, imaisee laite sen takaisin sisäänsä. Mikäli ikäihminen ei ole ottanut lääkettä lääkkeenottoajan umpeuduttua, lääkeannostelurobotti lähettää hälytyksen kotihoidolle.