Iäkkään erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja reflektion työkalu (ETT)

Luotu 24.03.2026
Iäkkään erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja reflektion työkalu (ETT)
Iäkkään erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja reflektion työkalu (ETT)

Tiivistelmä

Erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja reflektion työkalu (ETT) on tarkoitettu ammattilaisille iäkkään erityisen tuen tarpeen tunnistamiseen ja elämäntilanteen tarkasteluun. 

Työkalu soveltuu työntekijän, tiimin tai toimijaverkoston työskentelyyn. Työkalua voi käyttää eri vaiheissa asiakasprosessia.

  • Väline iäkkään erityisen tuen tarpeen pohtimiseen ja reflektointiin, mutta ei tarjoa yksiselitteistä arvoa tai vastausta
  • Voi olla osa sosiaalityöntekijän yksilöllistä arviota erityisen tuen tarpeesta tai iäkkään tarvitsemista palveluista, mutta ei korvaa sitä. 
  • Helpottaa ammattilaisia erityisen tuen tarpeen sanoittamisessa, mutta ei sovi puheeksioton välineeksi asiakkaan kanssa.

Työkalun ensimmäisessä osassa kartoitetaan Iäkkään kompleksista elämäntilannetta. Jos tämän perusteella vaikuttaa siltä, että iäkäs saattaisi olla erityisen tuen tarpeessa, toisen osan kysymyksillä voi tarkentaa iäkkään elämäntilannetta ja tarkastella kokonaisvaltaisemmin sen vaativuutta.

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Erityisen tuen tarpeen tunnistaminen ja määrittely iäkkäillä on haastavaa. Sosiaalihuoltolain mukaan erityisen tuen tarpeessa olevalla henkilöllä on ”erityisiä vaikeuksia hakea ja saada tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun vastaavan syyn vuoksi” (SHL 3§).

Iäkkäillä tämä tarkoittaa yleensä samanaikaista ikääntymiseen liittyvää toimintakyvyn laskua ja sairastamista sekä erilaisia sosiaalisia ja taloudellisia ongelmia. Ongelmia on usein monia, ja ne kietoutuvat toisiinsa. Myös yksi hyvin vaativa ja hyvinvointia vakavasti haittaava ongelma voi tuottaa erityisen tuen tarvetta. 

Erityisen tuen tarpeessa olevat iäkkäät putoavat helposti palvelujen ulkopuolelle muun muassa tunnistamisen vaikeuksien, sopivien palvelujen ja tuen puutteen, poiskäännyttämisen ja joustamattomien kriteereiden takia. 

Tutkimuksissa tulee esiin, että erityisen tuen tarpeen käsite ja sen piirteet tunnistetaan huonosti palvelujärjestelmässä. Tämän takia lainsäädännössä olevia välineitä, kuten suurempaa resurssointia (esim. tiiviimmät asiakkaan henkilökohtaiset tapaamiset), ei ole käytetty laajasti. 

Työkalun kehittäminen

Erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja reflektion työkalu on kehitetty Soccan koordinoimassa Uudenmaan gerontologisen sosiaalityön verkostossa vuosina 2024–2025. Työkalun kehittäminen perustuu sekä tutkimustietoon että käytännön kokemuksiin. Ennen varsinaista käyttöönottoa työkalua pilotoitiin useilla hyvinvointialueilla. Palautteen perusteella työkalua muokattiin eteenpäin.

Inspiraationa työkalun kehittämiseen on käytetty Etelä-Suomen lasten, nuorten ja perheiden vaativimpien palveluiden OT-keskushankkeen kehittämää MORE – Monialaisen reflektion tukivälinettä.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Työkalu on tarkoitettu ammattilaisille iäkkään elämäntilanteen ja sen vaativuuden pohdinnassa ja jäsentämisessä sekä erityisen tuen tarpeen tunnistamiseen. 

Työkalu soveltuu työntekijän, tiimin tai toimijaverkoston työskentelyyn. Työkalua voi käyttää eri vaiheissa asiakasprosessia. 

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tunnistaa paremmin iäkkäät asiakkaat, jotka ovat erityisen tuen tarpeessa.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Ei vielä arviointitietoa

Toimintamallin keskeiset edellytykset
  • Ymmärrys mitä erityisen tuen tarpeella tarkoitetaan
  • Ymmärrys miksi sen tunnistaminen on tärkeää ja mihin se vaikuttaa
  • Työkaluun ja sen käyttöön on perehdytty
  • Johtaminen ja työyhteisö tukee työkalun käyttöä

Toimintamallin ydinsisältö

ETT-työkalu on tarkoitettu ammattilaisille iäkkään erityisen tuen tarpeen tunnistamiseen ja elämäntilanteen tarkasteluun. Se soveltuu työntekijän, tiimin tai toimijaverkoston työskentelyyn.

  • Väline iäkkään erityisen tuen tarpeen pohtimiseen ja reflektointiin, mutta ei tarjoa yksiselitteistä arvoa tai vastausta
  • Voi olla osa sosiaalityöntekijän yksilöllistä arviota erityisen tuen tarpeesta tai iäkkään tarvitsemista palveluista, mutta ei korvaa sitä. 
  • Helpottaa ammattilaisia erityisen tuen tarpeen sanoittamisessa, mutta ei sovi puheeksioton välineeksi asiakkaan kanssa.
     

Työkalu koostuu kahdesta osasta


Osa 1: Kartoita Iäkkään kompleksista elämäntilannetta

Kysymyksiä, joilla kartoitetaan alustavasti erityisen tuen tarvetta osoittavia tekijöitä. Kysymykset koskevat esimerkiksi iäkkään kokemaa väkivaltaa, asumisoloja, taloutta ja avun saamista. Jos vastaus riittävän moneen kysymykseen on kyllä, iäkäs on mahdollisesti erityisen tuen tarpeessa.

Osa 2: Jäsennä ja tarkenna pohdintaa tai keskustelua

Kysymyksiä, jotka tarkentavat iäkkään elämäntilannetta ja tarkastelevat kokonaisvaltaisemmin sen vaativuutta. Aiheina on esimerkiksi iäkkään turvallisuus, palvelut ja ongelmien monimutkaisuus. Vastaukset sijoitetaan janalle, joka kertoo tilanteen vaativuuden. 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Iäkkään asiakkaan erityisen tuen tarpeen tunnistamisen työkalun avulla

  • Asiakkaan oikeudet toteutuvat paremmin
  • Työn sisällöt ovat tarkoituksenmukaiset 
  • Palvelut kohdentuvat oikein
Todennetut lyhyen aikavälin tulokset ja vaikutukset

Ei vielä tietoa tuloksista ja vaikutuksista

Todennettu tai tavoiteltu pitkän aikavälin vaikuttavuus

Ei vielä tietoa vaikuttavuudesta

Toimintamallin kustannusvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä

Ei vielä tietoa kustannusvaikutuksista

Onko toimintamalli siirrettävissä toiseen toimintaympäristöön ja/tai toiselle kohderyhmälle?
Kyllä
Lisätietoa toimintamallin siirrettävyydestä

Työkalun voi tässä muodossa siirtää toisen hyvinvointialueen iäkkäiden palveluihin. Jos työkalu halutaan siirtää käytettäväksi työikäisten palveluissa, se saattaa tarvita hiukan muokkausta.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Kuulemme mielellämme missä ja ketkä työkalua käyttävät. Jos lataat työkalun käyttöösi, toivoisimme että täyttäisit lyhyen taustakyselyn (linkki alla).

Lisätietoja: Tiina Soukiala, tiina.soukiala(ät)hus.fi

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue
Helsingin kaupunki
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Socca - Etelä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
Toimiala
Sosiaalipalvelut
Toimintaympäristö
Valtakunnallinen
Toimintamallin tyyppi
Menetelmä
Toimintamallin alkuperä
Alkuperäinen (omaan tarpeeseen kehitetty)
Käyttöönotto ja levinneisyys
Levinnyt kehittämisympäristön ulkopuolelle
Minne levinnyt

Työkalua käytetään kattavasti Etelä-Suomen hyvinvointialueilla ja myös muualla Suomessa.

Rahoittaja
Ei erillisrahoitusta