Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen perustaminen ja kotisairaalatoiminnan vahvistaminen

Luotu 04.01.2025
Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen perustaminen ja kotisairaalatoiminnan vahvistaminen

Tiivistelmä

Etelä-Karjalan hyvinvointialueelle perustettiin koko hyvinvointialueen kattava Palliatiivinen keskus. Kyseessä on virtuaalinen malli, missä palliatiivinen osasto ja poliklinikka ovat kuntoutuksen vastuualueella ja kotisairaala akuutin vastuualueella. Keskuksella ei ole omaa johtoa. Keskus vastaa hyvinvointialueen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon suunnittelusta sekä palveluketjusta. 

Hyvinvointialueelle perustettiin koko alueen kattava kotisairaala, millä on 4 toimipistettä (Imatra, Lappeenranta, Savitaipale ja Parikkala).  Kotisairaala käsittää liikkuvat yhden hengen päivystysyksiköt sekä kotisairaalan elektiivisen kenttätoiminnan klo 8-20.00. Yöaikaan palvelua tuotetaan koko maakunnan alueelle Imatran ja Lappeenrannan toimipisteistä. Kotisairaalan toimintaa on vahvistettu palliatiivisten potilaiden hoitoprosessilla sekä koulutuksin on parannettu palliatiivista osaamista. 

Hankkeessa pilotoitiin konsultaatiohoitajan toimenkuva. Konsultoiva hoitaja jalkautuu yksiköihin ja teki kotikäyntejä yksin tai yhdessä kotisairaalan tai kotihoidon kanssa. 

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivinen keskus osallistui toimintamallin ”Psykososiaalisen tuen integrointi palliatiivisiin keskuksiin Etelä-Suomessa” pilottiin, missä palkattiin osa-aikainen psykologi keskukseen. 

Hankkeessa tehtiin palliatiivisen hoidon ja saattohoidon hyvinvointialueen koulutussuunnitelma, mikä mukaan toteutettiin alueellisia koulutuksia eri sosiaalitoimen- ja terveydenhuollon yksiköiden henkilökunnalle. 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Etelä-Karjalan hyvinvointialueella ennen hankeaikaa palliatiivista hoitoa koordinoi saattohoidon yhteistyöryhmä. Toimintaa ei oltu integroitu keskukseksi. Lappeenrannassa Armilan kuntoutuskeskuksessa toimi palliatiivinen osasto, sekä sen yhteydessä palliatiivinen poliklinikka. Kotisairaalapalvelu puuttui. Tehostettu kotisairaanhoito vastasi kotiin vietävistä palveluista. Sairaaloiden tueksi suunnattu systemaattinen konsultaatiotoiminta puuttui.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

STM suosituksen mukaan (STM 2019:68) HVA:lla tulee olla palliatiivinen keskus mikä vastaa alueen palliatiivisen hoidon palveluketjusta ja tuottaa erityistason palliatiivisen hoidon palvelut. 

Kohderyhmänä on kaikki Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa tarvitsevat potilaat.  

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Etelä-Karjalan hyvinvointialueella on Palliatiivinen keskus, mikä tarjoaa kaikki erityistason palliatiivisen hoidon palvelut mukaan lukien alueen kattava kotisairaala ja vastaa alueen palliatiivisen palveluketjun toiminnasta turvaten laadukkaan palliatiivisen hoidon tarvelähtöisesti koko hyvinvointialueen väestölle.   

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Hyvinvointialueen palliatiivisten erityistason yksiköiden yhdistäminen yhdeksi virtuaaliseksi Palliatiiviseksi keskukseksi edellyttää:

  • Johdon ja asiantuntijoiden yhteinen näkemys  organisaatiouudistuksen tarpeellisuudesta ja mallista
  • Hyvinvointialueen johdon ja henkilökunnan sitoutuminen organisaatiouudistukseen
  • Yhteistyötä eri organisaatioissa sijaitsevien yksiköiden ja esihenkilöiden kesken 
  • Palliatiivisen palveluketjun kuvaaminen ja uusista toimintamalleista sopiminen
  • Toiminta- ja hoitoprosessien yhtenäistäminen
  • Yhtenäiset lähete- ja kirjaamiskäytännöt
  • Henkilökunnan koulutus ja informointi toimintamalleista
  • Laaja tiedottaminen toiminnan käynnistymisestä

Toimintamallin ydinsisältö

Etelä-Karjalan hyvinvointialueelle perustettiin koko hyvinvointialueen kattava Palliatiivinen keskus. Kyseessä on virtuaalinen malli, missä palliatiivinen osasto ja poliklinikka ovat kuntoutuksen vastuualueella ja kotisairaala akuutin vastuualueella. Keskuksella ei ole omaa johtoa. Keskus vastaa hyvinvointialueen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon suunnittelusta sekä palveluketjusta. 

Hyvinvointialueelle perustettiin koko alueen kattava kotisairaala, millä on 4 toimipistettä (Imatra, Lappeenranta, Savitaipale ja Parikkala).  Kotisairaala käsittää liikkuvat yhden hengen päivystysyksiköt sekä kotisairaalan elektiivisen kenttätoiminnan klo 8-20.00. Yöaikaan palvelua tuotetaan koko maakunnan alueelle Imatran ja Lappeenrannan toimipisteistä. Kotisairaalan toimintaa on vahvistettu palliatiivisten potilaiden hoitoprosessilla sekä koulutuksin on parannettu palliatiivista osaamista. 

Hankkeessa pilotoitiin konsultaatiohoitajan toimenkuva. Konsultoiva hoitaja jalkautuu yksiköihin ja teki kotikäyntejä yksin tai yhdessä kotisairaalan tai kotihoidon kanssa. 

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen palliatiivinen keskus osallistui toimintamallin ”Psykososiaalisen tuen integrointi palliatiivisiin keskuksiin Etelä-Suomessa” pilottiin, missä palkattiin osa-aikainen psykologi keskukseen. 

Hankkeessa tehtiin palliatiivisen hoidon ja saattohoidon hyvinvointialueen koulutussuunnitelma, mikä mukaan toteutettiin alueellisia koulutuksia eri sosiaalitoimen- ja terveydenhuollon yksiköiden henkilökunnalle. 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Joulukuussa 2023 Palliatiivinen keskus kirjattiin organisaatiokaaviossa virtuaalisena mallina sisältäen palliatiivisen poliklinikan, osaston ja kotisairaalan, joista osasto ja poliklinikka ovat kuntoutuksen vastuualueella ja kotisairaala akuutin vastuualueella. Alueen palliatiivisen hoidon yhteistyöryhmä jatkaa palliatiivisen hoidon kehittämisen tukena. Hyvinvointialueen kattava kotisairaala perustettiin 5/2022. Konsultoivan sairaanhoitajan toimi on perustettu ja psykologin on integroitu osaksi palliatiivisen keskuksen toimintaa.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Keskuksen perustaminen vaatii sekä johdon että henkilökunnan sitoutumista ja yhteistä tahtotilaa. Etelä-Karjalan virtuaalikeskus perustuu olemassa oleviin rakenteisiin ja yksiköihin eripuolilla organisaatiota, mikä tuo haasteita keskuksen johtamisteen, mutta pitkä historia yhteistyöstä eri yksiköiden välillä mahdollistaa virtuaalisen keskuksen toiminnan. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS)
Toimintaympäristö
Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)