DKT hoito-ohjelman soveltaminen lastensuojelulaitoksessa

Luotu 11.10.2023
DKT hoito-ohjelman soveltaminen lastensuojelulaitoksessa

Tiivistelmä

Toimintamallissa on kyse antaa nuorille tietoa tunteista, ajatuksista sekä toiminnasta. Tarkoitus on, että nuoret oppivat tunnetaitoja ja ottavat niitä käyttöön arjessaan ongelmatilanteiden ratkaisemiseksi. Perusidea pohjautuu DKT:n mukaiseen hoitoon.

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Luotolassa ja Niemelässä asuvilla nuorilla on suuria tunteensäätelyn haasteita, mikä näkyy arjessa erinäisenä ongelmakäyttäytymisenä (esimerkiksi. itsensä tai toisten vahingoittamista, päihteidenkäyttöä). 

Hoito-ohjelman tarkoitus on lisätä taitavaa käyttäytymistä tunteensäätelyn osalta ja vähentää edellä mainittuja haitallisia käytösmalleja. 

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Hoito-ohjelma on pilotoitu Perhekuntoutuskeskus Lausteen kahteen sijaishuollon erityisyksikköön, Luotolaan ja Niemelään. Näissä yksiköissä on pitkäaikaissijoitettuina psyykkisesti oireilevia nuoria. Tarkoitus on auttaa nuoria kehittämään omaa tunteiden tunnistamista ja säätelyä ja vähentämään arjen ongelmakäyttäytymistä rakentavin sekä turvallisin keinoin. 

Hoito-ohjelma on työkalu paitsi asiakkaille, mutta myös työtä tekeville ammattilaisille. Perhekuntoutuskeskus Lausteen toiminnan viitekehyksenä on DKT pohjainen työskentely. Ohjaajat ovat sitoutuneet DKT:n mukaiseen asiakkaan kohtaamiseen, ohjaukseen sekä tukevat ja auttavat nuorta kehittymään omassa tunteensäätelyssään. 

Tavoite on parantaa nuoren elämänlaatua tarjoamalla hänelle keinoja ja harjoituksia tunnesäätelyn tueksi. DKT tulee lyhenteestä dialektinen käyttäytymisterapia ja hoito-ohjelma mukailee sen oppeja. Alun perin hoito-ohjelma on kehitetty epävakaiden naisten auttamiseksi ja jalostettu koskemaan suurempaa yhteisöä. Duodecim kertoo, miten "Dialektinen käyttäytymisterapia on tehokas ja käytännönläheinen hoitomenetelmä tunne-elämän epävakauteen liittyvän itsetuhoisuuden vähentämisessä". Kolme osaston työntekijää on DKT intensiivikoulutettuja ja lähes kaikki muut lastensuojeluun kehitetyn DKT:n peruskoulutuksen käyneitä. 

Tämän kaltainen hoito-ohjelma lastensuojelussa on tiettävästi ensimmäinen Suomessa. 

Sijaishuollon ja psykiatrian rajapinnalla toimivat sijaishuollon yksiköt Luotola ja Niemelä on tarkoitettu 7–17-vuotiaille lapsille, jotka tarvitsevat sekä psykiatrista kuntoutusta että lastensuojelun sijaishuollon palvelua.

Nuorten kanssa yhdessä kartoitetaan ongelmakäyttäytymistä sekä opittuja toimimattomia toimintamalleja. Yhdessä nuorten kanssa mietitään tavoitteet, joihin hoito-ohjelmalla pyritään löytämään ratkaisuja.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Tarkoituksena on tarjota laadukasta, tutkimukseen ja näyttöön perustuvaa hoitoa nuorille ja ylläpitää sekä lisätä ohjaajien ammatillista osaamista. Tavoitteena on vähentää nuorten ongelmakäyttäytymistä ja parantaa nuorten elämänlaatua.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Suunnitelmissa on, että osastot seuraavat rajoitustoimenpiteiden määrää (vähenevätkö ne hoito-ohjelman seurauksena), ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen käyttöä, psykiatrisen osastohoidon tarvetta ja poliisin kanssa tehtävää yhteistyötä. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Työryhmän jäsenet ovat saaneet sijaishuoltoon suunnitellun DKT koulutuksen. Työryhmän sisältä tarvitaan vähintään yksi työntekijä, joka organisoi hoito-ohjelman aikataulutusta ynnä muuta konkreettista sisältöä. Työryhmä saa kertausta DKT:n sisällöstä riittävän usein. Dialektinen työote on osa jokapäiväistä työskentelyä. Työryhmän jäsenet ovat uteliaita ja halukkaita toteuttamaan menetelmää ja kehittämään osaamistaan. Työntekijä tunnistaa tilanteet, joissa voi hyödyntää DKT:n oppeja.

Toimintamallin ydinsisältö

Toimintamallissa on kyse antaa nuorille tietoa tunteista, ajatuksista sekä toiminnasta. Tarkoitus on, että nuoret oppivat tunnetaitoja ja ottavat niitä käyttöön arjessaan ongelmatilanteiden ratkaisemiseksi. Perusidea pohjautuu DKT:n mukaiseen hoitoon.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Arviointi ja kehittäminen on jatkuvaa. Hoito-ohjelma on lisännyt työvuorojen sisäistä suunnittelua. Työryhmän DKT-osaaminen vaikuttaa lisääntyneen. Joidenkin DKT:n osien käyttö on lisääntynyt.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamallin soveltaminen vaatii työryhmän DKT-tietoisuutta, uteliaisuutta sekä motivaatiota mahdollisesti muuttaa aiempia lähestymistapoja, mikäli ne eivät ole DKT:n mukaisia. Työryhmän jäsenet tarvitsevat DKT koulutuksen. Toimintamalli on varmasti sovellettaivssa eri kohderyhmille ja yksiköille. Työryhmän tulee tunnistaa kohderyhmästä ne, joille hoito-ohjelma ei ole ajankohtainen. Jotta toimintamallia voi soveltaa, tulee työryhmän jaksamisen olla riittävällä tasolla vastaanottamaan muutos. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Uusikaupunki
Kehittäjäorganisaatiot
Perhekuntoutuskeskus Lauste
Toimintaympäristö
Perhekuntoutuskeskus Lausteen erityisyksiköissä Luotolassa ja Niemelässä.
Rahoittaja
Ei erillisrahoitusta