Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Hankkeessa otetaan käyttöön hoidon jatkuvuuden turvaava OmaTiimi-malli, jossa potilaan hoidon tukena on omalääkäri tai OmaTiimin lääkäri ja omahoitaja sekä monialainen tiimi, digitaaliset ratkaisu.
Nuorten kuntoutusohjausta pilotoidaan Lasten kuntoutuksen yksikössä. Kuntoutusohjaaja työskentelee osana moniammatillista tiimiä ja toimii työparina muille yksikön erityistyöntekijöille.
Asiakas määrittää hoidon/palvelun tuloksen, joten PROM-tieto tarvitaan vaikuttavuusperusteisen johtamisen tueksi.
Kotihoidon etäneuvonnan avulla keskitetään kotihoidon puhelimitse tapahtuvaa ohjausta ja neuvontaa ja sujuvoitetaan asiakasvirtausta.
Toimintamallin avulla pyritään varmistamaan hoidon jatkuvuus, kotiutusten/jatkohoidon järjestämisen sujuvuus ja ennakointi sekä kotiutusten toteutuminen oikeanlaisilla tukipalveluilla mahdollisimma
Työkyvyn tuen tiimin toimintamalli perustuu asiakkaan tarpeita vastaavaan monialaiseen yhteistyöhön.
Hyvinvointialueen uudistuneeseen intranettiin on rakennettu ammattilaisen digityöpöytä -osio, joka kokoaa samaan paikkaan ammattilaisen arjen työn kannalta hyödyllistä tietoa.
Yhtenäistetään entiset kuntakohtaiset palvelujonot koko alueen yhteiseen jonoon. Kirjautuneille asiakaskäyttäjille on oma jono ja kirjautuneille ammattilaiskäyttäjille omansa.
Valmennusta pilotoidaan Pohjois-pohjanmaan hyvinvointialueella, kuntoutuksen toimialueella 9-15 vuotiaille lapsille ja nuorille.
Yhdistetään hoidonsuunnittelu ja anestesiakelpoisuuden arviointi yhdeksi moniammatilliseksi kokonaisuudeksi.