Ratkaisun kokeilu käytännössä
Toimintamallin käyttööotto alkoi vuonna 2021. RRP rahoituksella jatkettiin terapinavigaattorin ja psykososiaalisten menetelmien koulutuksia ja juurruttamista ja laajennettiin koulutuksia sos.palveluihin luoden vahvaa "ensilinjaa" jossa pystytään vastamaan lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden haasteisiin ripeästi ja välttämällä palveluissa siirtelyä. Hanke aika jäi tämän projektin osalta lyhyeksi. Hanke tavoitteisiin päästiin silti lyhyellä ja pitkällä aikavälillä ja koordinaatiotyö saatiin osaksi hyvinvointialueen palveluita.
Kokeilun tulokset ja välittömät vaikutukset
Terapianavigaaattorin käyttöönoton myötä hoidontarpeen arvioitti alueella on tasalaatuistunut ja yhtänäistänyt, ammattilaisten työ helpottunut ja asiakkaille terapianavigaattorin täyttäminen on jo itsessään interventio ja hoitoon sitoutumisen edistäjä. Terapianavigaattori on käytössä kaikilla terveysasemilla, miepä palveluissa sekä sotedigiskeskuksessa sekää miepä ohjaus ja neuvonta puelinpalvelussa.
Ohjattu omahoit mentelmään on koulutettu kaikki miepien ammattilaiset sekä kaikilla yleisvastaanootojen hoitajilla on ollut mahdollisuus käydä ohjattu omahoito koulutus. Lieviin mielenterveys pulmiin voidaan vastata vaikuttavalla menetelmällä yleisvastaanotoilla, sos.työssä sekä ikääntyneiden palveluissa
Kognitiivinen lyhytterapia (KLT) koulutettu alueen miepissä työskenteleville psykiatrisille sairaanhoitajille, koulutuksissa on ollut myös lääkäreitä sekä erikoissairaanhoidon ammattilaisia. Menetelmän myötä perustason miepä palveluihin on saatu vaikuttava menetelmä, jolla pystytään vastamaan myös terapiatakuun vaatimuksiin 20-22 vuotiaiden osalta. Jatkuvat koulutukset, mentoroinnit, mentelmäohjaajien tuki ja sparraukset juurruttavat menetelmää. Erikoissairaanhoidon ja perustason ammattilaisten yhdistäminen samoihin KLT menetelmäohjaus ryhmiin on osaltaan lisännyt perustason ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä.
Mielenterveyden ongelmien tunnistaminen ja ennaltaehkäisy sekä mielenterveys osaaminen on alueella lisääntynyt koulutusten myötä. Matalan kynnyksen psykososiaalisten menetelmien avulla alueella on pystytty ennaltaehkäisemään mielenterveys oireiden vakavoitumista. Apua hakevien hoito on pystytty aloittamaan ripeästi yleisvastaanotoilta varsinkin Kuopion alueella ja myös osin sosiaalipalveluista käsin. Alueen mielenterveys - ja päihdepalveluiden jonoja on pystytty purkamaan porrastetun hoitomallin, terapianavigaattorin ja psykososiaalisten menetelmien avulla.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden raja aitojen rikkominen yhtenäisten menetelmien koulutuksilla ja yhteistyön vahvistaminen on merkittävä avaus yhtenäisimmille sosiaali- ja terveyspalveluille alueella.
Terapianavigaattorin ja ohjattu omahoito menetelmän koulutuksien saaminen osaksi hoitajien opinto-ohjelmia vähentäisi uusien ammattilaisten koulutustarvetta perehdytys vaiheessa. Yhteistyötä Savonia amk:n kanssa käynnisteltiin ja koulutusyhteistyö terapianavigaattorin osalta on saatu käynnistettyä myös opetusvastaanoton kanssa.
Aikuisten psykososiaalisten menetelmien koordinaatio työ jatkuu Pohjois-Savon hyvinvointialueen omana toimintana RRP hankekauden jälkeen. Koordinaatiotyössä jatkaa 1,5 koordinaattoria. Tiivistyneen YTA yhteistyön ja YTA-sopimuksen velvoittamana koordinaatio ja psykososiaalisten menetelmien arviointi, käyttöönoton tuki, koulutusten ja osaamisen suunnittelu ja koordinointi jatkuu ja laajenee palvellen jatkossa yhä enemmän koko YTA alueen tarpeita. Aikuisten psykososiaalisten menetelmien YTA tasoinen ohjausryhmä jatkaa toimintaansa.
Pitkän aikavälin tavoitteet ja odotetut vaikutukset
Yhdenmukainen ja tasalaatuinen hoidon tarpeen arviointi alueella sekä kyky vastata lievien ja keskivaikeiden mielenterveyden oireiden hoitoon ripeäsri sieltä mistä henkilö apua hakee. Tavoitteena on myös vähentää pitkien ja intensiivisen hoitojen tarvetta myöhemmin vakiinnuttamalla perusterveydenhuoltoon menetelmällisesti porrastettu hoitomalli, joka tukee mielenterveyden oireiden ja häiriöiden tunnistamista ja hoitoa sekä menetelmien ylläpitoa.
Toimivuuden ja käyttöönoton edellytykset
Terapiat etulinjaan toimintamallin käyttöönottoon tarvitaan johdon linjaus ja esihenkilöiden on sitouduttava menetelmien käyttöönottoon ja tuettava koulutuksiin, taitopajoihin ja menetelmäohajuksiin osallistumista ja menetelmien käyttöä. Koulutuksia tulee olla mahdollista opiskella työaikana, myös hoitoja täytyy olla mahdollisuus toteuttaa työaikana.
Seurataan paljonko menetelmää käytetään (toimenpidekoodit) sekä menetelmien vaikuttavuudesta. suora palautteen kerääminen ammattilaisilta käynnistetty (forms + powerbi). Kerätään ammattilaisilta tietoa myös menetelmän käytettävyydestä -> tieto hyödynnetään koulutusten suunnittelussa ja toteutuksessa
Vaikuttavuuden ja käyttöönoton raportointi kentälle työntekijöille ja esihenkilöille.
