Suun terveydenhuollon Joustava Klinikka

Luotu 03.06.2021
Suun terveydenhuollon Joustava Klinikka
Suun terveydenhuollon Joustava Klinikka

Alustava idea

Suun terveydenhuollon asiakkaalle tarjotaan tarvitsemansa hoito yhdellä hoitokäynnillä. Mikäli hoidettavaa on paljon, tavoitteena on saada tehtyä enemmän kerralla. Asiakasta hoidetaan moniammatillisesti (hammaslääkäri, suuhygienisti, hammashoitaja). 

Kohderyhmä

Toimintamallin kuvaus

Ratkaistava ongelma tai haaste

Hammashoitoon pääsy kestää useita viikkoja, jatkoajat menevät pitkälle ja hoitokokonaisuus venyy pitkälle ajanjaksolle. Toimenpideajat olleet tietyn mittaisia, ja usein toimenpiteeseen nähden joko liian lyhyitä tai liian pitkiä.

Joustava Klinikka toimii Hollolassa, jossa väestöpohja on noin 23 000 asukasta.

Toimintamalli kehitetiin osana Tulevaisuuden sote-keskus -hanketta yhteistyössä Hollolan sote-keskuksen kanssa.

Kehittämistarve eri näkökulmista

Asiakas: Nopeampi hoitoon pääsy, hoito valmiiksi ideaalitapauksessa yhdellä käynnillä ja mahdolliset jatkohoitoajat nopeutetusti.

Ammattilainen: Työn sujuvuus, identtiset hoitohuoneet.

Organisaatio: Kustannusvaikuttavuus ja resurssien oikea kohdentuminen.

Yhteiskunta: Kustannusvaikuttavuus, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tukeminen.

Tavoitellut muutokset ja vaikutukset

Toimintamalli on yksi toimenpiteistä, joiden avulla pyritään saavuttamaan 14 vuorokauden hoitotakuu. Asiakaslähtöisyys: nopea hoitoon pääsy, hoito valmiiksi yhdellä käynnillä mahdollisuuksien mukaan. Ammattilaisten työn sujuvuus. Kustannusvaikuttavuus, resurssien oikea kohdentuminen, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tukeminen.

Tavoitteiden saavuttaminen
  • Toiminnanohjausjärjestelmän tuottajien kuuleminen esittelytilaisuuksissa
  • Toiminnanohjausjärjestelmän kilpailutus
  • Henkilöstön mukaan saaminen, Innokylän erikoissuunnittelijat
  • Henkilöstön tyhy-päivä
  • Henkilöstön koulutus
  • Kapellimestarien valinta ja koulutus
  • Kaikki hammaslääkärit kokeilevat toimintamallia. Tällä pyritään taklaamaan ennakkoluuloja ja vastustusta.
Seuranta ja arviointi
  • T3-ajan seuranta viikoittain
  • Henkilöstön työtyytyväisyys
  • Asiakastyytyväisyys (THL:n asiakastyytyväisyyskysely tehty STH:ssa 11-12/2021) 
  • Toiminnanohjausjärjestelmän tuottama tieto, muun muassa asiakkaan odotusaika, kuinka moni asiakas hoidettu kerralla kuntoon.
  • Kahvihuoneessa on Joustava Klinikka -vihko, johon toimintaan osallistuvat voivat kirjata ylös havaintojaan, ajatuksiaan ja ideoitaan toimintamalliin liittyen.
  • Kapellimestareilla on päiväkirja, johon klinikkapäiviltä kirjataan ylös toiminnan sujuvuuteen vaikuttavat tekijät, esimerkiksi kellojen käyttö huoneissa, aikaikkunoihin varattujen asiakkaiden määrä  ja kapellimestareille tullut palaute.

Ratkaisun keskeinen sisältö

Toiminnanohjausjärjestelmän avulla ammattilaisten toimenpideaikoja, hoitohuoneiden määrää ja asiakasvirtaa voidaan hallinnoida niin, että toiminta on mahdollisimman joustavaa sekä ammattilaiselle että asiakkaalle. 

Ammattilaiselle Joustava Klinikka antaa mahdollisuuden tehdä useampia toimenpiteitä samalla vastaanottoajalla. Hoitoaika ei ole ennalta sidottu tietyn mittaiseksi vaan aikaa voidaan lyhentää tai pidentää tarpeen mukaan. Toiminta on tehokasta ja kustannuksia säästävää.

Asiakkaalle Joustava Klinikka tarjoaa nopeamman hoitoon pääsyn, parhaassa tapauksessa suun saa kerralla kuntoon tai ainakin useampia toimenpiteitä yhdellä käynnillä. Kokonaishoitoa ajatellen hoitojaksot lyhenevät ja hoitokäyntien määrä vähenee.

Toimintamalli on yksi toimenpiteistä, joiden avulla pyritään saavuttamaan 14 vuorokauden hoitotakuu.

Toimintaympäristönä on sote-keskuksen suun terveydenhuolto. Sote-keskuskokonaisuus ja sen palvelut kehittyvät Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen myötä. Hanke on osa sote-uudistusta ja hyvinvointialuevalmistelua.

Asiakkaiden osallistuminen

Kohderyhmänä on karkeasti ajatellen koko väestö pois lukien neuvolaikäiset ja tietyt erityisryhmät, kuten tulkkipalvelua tarvitsevat, monisairaat ja proteettista hoitoa tarvitsevat. 

Ratkaisun kokeilu käytännössä

Joustavan Klinikan aloitus on suunniteltu 2/2022. Sitä ennen henkilöstön kouluttaminen ja vastuuhenkilöiden rekrytointi. 

Kaikki hammaslääkärit kokeilevat Joustavaa Klinikkaa kesäkuun 2022 loppuun asti. Tämän jälkeen toiminnassa on kesälomien vuoksi tauko elokuun puoleen väliin asti. Tauon aikana selvitetään, ketkä hammaslääkäreistä ovat halukkaita jatkamaan toimintamallissa ja keille Joustava Klinikka soveltuu parhaiten.

Kokeilun tulokset ja välittömät vaikutukset
  • Tekniikka ja sovellukset on syytä olla hallussa alusta lähtien (Orkestrion ja LifeCaren integraatio tuli myöhässä, kosketusnäyttöjen toimitus oli myöhässä, johdot olivat liian lyhyitä jne).
  • Suurin osa klinikkaan osallistuneista työntekijöistä on ollut tyytyväisiä.
  • Kiittävää palautetta on tullut myös asiakkailta
  • Kapellimestareiden työ on ajoittain kiireistä
  • Klinikan toiminta sietää yksittäisten työntekijöiden sairauspoissaolon ilman, että asiakkaita pitää perua. Näissä tilanteissa toimenpideaikoja lyhennetään tarpeen mukaan.

Alkuvaiheessa havaittavissa ollut muutosvastaisuus lieventyi ja toimintamalli on saanut positiivista palautetta asiakkailta ja henkilöstöltä. 

Asiakkaat ovat päässeet nopeammin hoitoon. Suurin osa asiakkaista saa yhdellä käynnillä suunsa kuntoon ja jatkohoitoaikoja tarvitaan vähemmän.

Ammattilaisen näkökulmasta työ on sujuvampaa. Hoitohuoneista on pyritty tekemään identtisiä, jolloin hoitohenkilökunta löytää tarveaineet ja instrumentit helposti.

Organisaation näkökulmasta kustannussäästöä on saatu aikaiseksi, esimerkiksi:

  • välipyyhinnät ovat vähentyneet, jolloin desinfiointiaineita kuluu vähemmän ja hoitajien työaikaa saadaan kohdennettua toimenpiteisiin, ei jatkuvaan siivoamiseen
  • instrumenttien käyttö on järkevämpää, jolloin välinehuollon kuormitus vähenee
  • resursseja vapautuu uusille asiakkaille, kun edelliset saadaan kerralla tai nopeammin valmiiksi.

Yhteiskunnallisesti ajatellen, toimintamallilla saadaan aikaan kustannusvaikuttavuutta ja väestön terveyttä edistetään hallitusti.

Toimivuuden ja käyttöönoton edellytykset
  • Ennen toimintamallin käyttöönottoa henkilöstölle järjestettiin työpajoja ja tilaisuuksia kuulla toimintamallista. 
  • Yhdessä toiminnanohjausjärjestelmän tuottajan kanssa suunniteltiin aikataulut koulutusten ja käyttöönoton suhteen.
  • Kaikkien hammaslääkäreiden kokeiltava toimintamallia tietyn ajanjakson ajan.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Päijät-Hämeen hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Päijät-Hämeen hyvinvointialue: Hollolan sote-keskus, suun terveydenhuolto
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)