Vanhemmuuden varhaisen tuen malli perhekeskuksissa, Satakunnan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Perhekeskuksissa varhaisen vaiheen vanhemmuuden tukemiseksi käytettävät menetelmät kuvataan sekä vahvistetaan ammattilaisten osaamista koulutuksin. Vanhemmuuden tuen teemoina ovat laajasti käytöshäiriöt, uni, parisuhde, omahoito ja puheeksiotto.

Toimintaympäristö

Satakunnan hyvinvointialueen perhekeskukset ovat muodostuneet  1.1.2023, kun sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisvastuu siirtyi kunnilta ja kuntayhtymiltä hyvinvointialueille. Perhekeskusten toiminnan yhtenäistäminen ja kehittäminen on lähtenyt vähitellen muotoutumaan muutoksen myötä.

Perheiden palveluita on aiemmin kehitetty laajasti Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman (LAPE) toimeenpanon myötä. Perhekeskuksia kehitetään nyt kaikilla 21 hyvinvointialueella sekä Helsingissä. Alueellinen yhdenmukaisuus ja vakiinnuttaminen ovat kehittämisen tavoitteina. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) tukee osaltaan tapahtuvaa kehittämistyötä. Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) vastaa poliittisista linjauksista sekä hyvinvoinnin ylläpitämisestä ja kehittämisestä yhdessä muiden ministeriöiden kanssa lasten, nuorten ja perheiden palveluissa.

Perhekeskukset käsittävät terveys- ja sosiaalipalvelut sekä erityispalveluiden asiantuntijuuden tehtävät. Monipuolisen palveluverkoston vuoksi perhekeskuksessa voidaan havaita lasten ja perheiden haasteet varhaisessa vaiheessa ja vastata niihin tarpeen mukaisella tuella.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Hyvinvointialueen strategian mukaisesti palvelemme alueella yhdenvertaisesti, kohtaamme inhimillisesti, toimimme ammatillisesti ja uudistamme vastuullisesti. Tarpeena on yhtenäistää lasten, nuorten ja perheiden palveluiden menetelmiä ja luoda yhdenmukaiset ja tasa-arvoiset palvelut koko hyvinvointialueella. Käytettävät ja koulutettavat menetelmät valitaan huolella tutkimusnäytön ja aikaisemman kokemuksen perusteella. Ammattilaiset koulutetaan menetelmien käyttöön niin, että koko alueella voidaan menetelmiä yhtäläisesti hyödyntää.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Perhekeskus on kokonaisuus, joka sisältää palveluja lapsille, nuorille ja perheille. Toiminta kattaa kohderyhmälle suunnatun hyvinvointia, kasvua ja kehitystä edistävän toiminnan sekä varhaisen tuen, hoidon ja kuntoutuksen palvelut.

Perhekeskusten ammattilaisille on toteutettu kysely, jossa tiedusteltiin myös koulutustarpeita. Lisäksi perhekeskuspäälliköiden ja esihenkilöiden kanssa on keskusteltu menetelmien yhtenäistämisestä ja tarpeesta yhdenmukaisempiin ja tasa-arvoisiin palveluihin koko hyvinvointialueella. Käytettävät menetelmät kuvataan perheiden varhaisen tuen tarpeiden mukaisiksi sekä koulutetaan ammattilaisia tarpeen mukaan.   

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Vanhemmuuden tuen keinoja on käsitelty eri kehittäjäjoukon kanssa. Vastuualuejohdon kanssa on sovittu linjaukset ja pienemmissä työryhmissä on käsitelty teemojen mukaisia tarpeita. Neuvolatyön kehittämisryhmän kanssa on muodostettu lapsuuden varhaisiin vaiheisiin linkittyvä käytettävien menetelmien porrastus kevyemmistä tukimenetelmistä vaativimpiin. Samalla on sovittu yhtenäiset menetelmät sekä sovittu koulutuksista, jotta samat palvelut esimerkiksi vanhempainryhmät olisivat kaikissa perhekeskuksissa yhtäläisesti tarjolla. Ammattilaisten sekä esihenkilöstön kanssa on käyty keskustelua ja tehty suunnitelmaa eri menetelmien käyttöön ottamiseksi.

Tavoiteltu muutos

Kehittämistyön tavoitteena on järjestää yhtäläiset palvelut jokaisessa perhekeskuksessa. Samat palvelumuodot tarjotaan kaikkien perhekeskusten asiakkaille sekä turvataan varhainen tuki vanhemmuuteen monipuolisesti. Lisäksi vahvistetaan ammattilaisten osaamista. 

Muutoksen mittaaminen

Koulutuksiin osallistuvien ammattilaisten määrää seurataan ja koulutuksista kerätään palautetta kyselyllä. Menetelmäkoulutuksiin osallistuvien ammattilaisten koulutusten jälkeistä ryhmien vetämistä, menetelmien käyttöä ja/tai kokemuksia kerätään palautekyselyllä. Juurtumista tuetaan koulutusten jälkeen yhteisissä tapaamisissa.

Toteutussuunnitelma

Nykyiset perhekeskuksissa käytettävät menetelmät vanhemmuuden tukeen on kartoitettu. Lisäksi ammattilaisilta saatu palaute nykytarpeista on käsitelty esihenkilöstön kanssa. Varhaisen vaiheen tukeen sijoittuvat erityisesti neuvolaikäiset ja heillä on myös pääasiassa säännölliset vastaanotot terveydenhuollon neuvolapalveluissa.

Yhteiset suunnitelmat ja sitoutuminen koulutuksiin ja menetelmiin on tärkeässä asemassa myös menetelmien juurtumisessa. Tämän vuoksi esihenkilöstö on ollut alusta asti mukana suunnittelutyössä. Menetelmien juurtumisessa koulutusten jälkeiset yhteiset palaverit ammattilaisten ja esihenkilöiden kanssa ovat tärkeä osa prosessia.  Hyvinvointialueen digitaalisen perhekeskuksen brändäyksen ja verkkosivujen kehittämistyön kanssa on myös tehty yhteistyötä. Koulutuksia järjestetään niin menetelmiin kuin osaamisen vahvistamiseksi. Lisäksi tarvittavissa kokonaisuuksissa luodaan toimintaohjeet käytäntöön.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Satakunnassa koronaviruksen vuoksi perhepalveluiden jonot ovat kasvaneet ja samalla henkilöstöresurssit vähentyneet. Lasten, nuorten ja perheiden haasteet ovat monimutkaistuneet. Vanhemmuuden voimavarat ovat usein heikot. Tarvetta on lisätä lasten ja vanhempien välistä vuorovaikutusta tukevia vaikuttavia menetelmiä osana perhekeskusten ja myös sidosryhmien yhdyspintatyötä. Ammattilaisille järjestetään koulutusta perhedynamiikan eri haasteiden tunnistamisen ja tuen keinoihin.  

Ideointi

Yhdeksi merkittävimmistä ratkaisuista, joka nousi alkuvaiheen kehittämisessä esiin oli mahdollisimman varhainen tuki. Tästä johtuen erityisesti menetelmäkoulutukset painottuvat neuvolaikäisten lasten vanhemmille. Vanhemmuuden tuen malli menetelmien osalta kuvataan samalla.

Idean valinta

Teemat, joihin koulutustarpeet vanhemmuuden tukemiseksi kohdistuvat ovat parisuhde, lasten käytöksellä oireilu ja käytöshäiriöt, puheeksi otto, omahoidon tukeminen ja uni. Hankerahoituksella käynnissä jo suunnitteluvaiheessa olivat Voimaperheet ja Ole läsnä lapsellesi - menetelmät.

Idean konkretisointi ja visualisointi

Vanhemmuuden tuen kokonaisuudesta syntyy vanhemmuuden tuen malli neuvolapalveluissa, opiskeluhuollossa ja kasvatus- ja perheneuvonnassa. Valittujen teemojen mukaisesti järjestetään ammattilaisten osaamista vahvistavaa koulutusta. Menetelmäkoulutusten myötä suunnitellaan palveluketjut ja kirjalliset toimintamallit vaikuttavuuden ja juurtumisen vahvistamiseksi.

Ratkaisun perusidea

Vanhemmuuden tuen kokonaisuudesta syntyy vanhemmuuden tuen malli neuvolapalveluissa, opiskeluhuollossa ja kasvatus- ja perheneuvonnassa. Valittujen teemojen mukaisesti järjestetään ammattilaisten osaamista vahvistavaa koulutusta. Menetelmäkoulutusten myötä suunnitellaan palveluketjut ja kirjalliset toimintamallit vaikuttavuuden ja juurtumisen vahvistamiseksi.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Vanhemmuuden tuen kokonaisuus sisältää vanhemmuuden tuen neuvolapalveluissa, opiskeluhuollossa ja kasvatus- ja perheneuvonnassa. Yhteisen toimintamallin ja ajattelutavan levittäminen niin neuvolapalveluihin, opiskeluhuoltoon kuin kasvatus- ja perheneuvontaan tukee vanhemmuutta ja lapsiperheitä nykypäivän haastavissa tilanteissa parhaalla mahdollisella tavalla.  

Vinkit toimintamallin soveltajille

Jotta vanhempi pystyy tukemaan lasta kasvussa ja kehittymisessä, on vanhemmalla itsellä oltava hyvät tunnetaidot, riittävästi aikaa lapsen kohtaamiseen arjessa sekä kykyä huolehtia niin perheen yhteisistä asioista kuin omasta hyvinvoinnistaankin. Palveluiden tarjoamalla tuella onkin suuri merkitys vanhemman jaksamisen ja hyvinvoinnin tukemisessa. Oikeanlaisella ja riittävällä tuella vahvistetaan vanhemman kokemusta pärjäämisestään, autetaan hyväksymään erilaiset tunteet sekä käsittelemään niitä.

Ammattilaisten kouluttautuminen eri tasoisiin menetelmiin edistää mallin käyttöönottoa arjessa. Oikea-aikainen ja yksilöllinen tuki lapsiperhepalveluiden ammattilaisilta, riittävä tieto ja käytännönläheiset perheiden arkeen sopivat keinot auttavat vanhempia jaksamaan ja edistämään perheen hyvinvointia. Osaamisen ja menetelmien juurtumisen ja käyttöönoton tukena toimivat selkeät toimintaohjeet ammattilaisille. Ohjeiden hyödyntämiseksi kaikki materiaali on koostettu koulutettujen käyttöön sekä menetelmäkoulutuksien kohdalla myös yhteiseen Teams kanavaan.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamalli otettiin käyttöön portaittaisen (vanhemmuuden tuki neuvolapalveluissa, vanhemmuuden tuki, kouluikäisen lapsen tuen portaat, vanhemmuuden tuki kasvatus- ja perheneuvonnassa) tukimallin suunnittelulla, kuvaamisella sekä ammattilaisten koulutuksilla. Malliin liittyvät koulutukset, parisuhteen tukeminen vastaanottotyössä (75 ammattilaista), pediatrinen uniohjaaja täydennyskoulutus (20 ammattilaista), Ihmeelliset vuodet -koulutus ja menetelmäohjaus (6 ammattilaista) ja rajat ja kasvatus sekä vanhemmuuden tukeminen -luennot (240 ammattilaista) järjestettiin vuosien 2024-2025 aikana. Lisäksi ammattilaisilla oli mahdollisuus osallistua muihin alueella toteutettuihin koulutuksiin. Myös keväällä 2025 hyvinvointialueella käyttöönotettua Digitaalista perhekeskusta on aktiivisesti esitelty perhekeskusammattilaisille, jotta sivuston hyödyntäminen asiakastyössä olisi mahdollista. Marraskuussa 2025 neuvolailtapäivässä käsiteltiin unineuvolaa ja seksuaalisuuden puheeksi ottoa (xx ammattilaista). Koulutusten jälkeen yhtenäiset tukimuodot ovat saatavilla ja käytettävissä neuvolapalveluissa kaikissa alueen perhekeskuksissa. Eri asteisen tuen malli mahdollistaa tilanteen arvioinnin ja tuen toteutuksen neuvolatyössä perheen tarpeiden mukaisesti. Riittävän aikainen ja tehokas puuttuminen haasteisiin ennaltaehkäisee raskaampien palveluiden tarvetta. Toimintamalli on käytössä Satakunnan hyvinvointialueen alueen perhekeskuksissa.