Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien työnjako työikäisten sosiaalipalveluissa PSHVA

Luotu 06.11.2025
Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien työnjako työikäisten sosiaalipalveluissa PSHVA

Tiivistelmä

Työnjaon kehittäminen työikäisten sosiaalipalveluissa (palveluohjaus, sosiaaliohjaus, sosiaalityö) asiakkaan palvelutarpeen mukaisesti prosessin eri vaiheissa.

Palveluohjauksen roolin selkeyttäminen vireilletulon vaiheessa:

  • Matalan kynnyksen ohjauksella ja neuvonnalla voidaan vastata suureen osaan yhteydenotoista ja sosiaalihuoltolain mukaisista ilmoituksista.
  • Varhaisen ohjauksen ja neuvonnan tarjoaminen palveluohjauksessa vireilletulon alkuvaiheessa auttaa asiakkaan tilanteen selvittelyssä, jolloin tosiasiallisesti kiireelliset ilmoitukset tunnistetaan.
  • Asiakkaiden motivaatiota palveluiden vastaanottamiseen kartoitetaan palveluohjauksessa. Tämä vähentää käyttämättä jääneitä ajanvarausaikoja suunnitelmallisessa sosiaalityössä.

Vastuutyöntekijän määrittely perustuu asiakkaan tunnistettuun tuen tarpeeseen:

  • Vireilletulot ohjataan suunnitelmalliseen sosiaalityöhön ilmotusten jakelutiimin/kiiretiimin kautta:  Alkuvaiheen arviointi ilmoitusten käsittelytiimissä auttaa tunnistamaan asiakkaat, joiden tilanteissa sosiaalityöntekijä on vastuutyöntekijä palvelutarpeen arvioinnnissa.
  • Työnjako perustuu asiakkaan tuen tarpeen tunnistamiseen. Erityisen tuen tarvetta arvioidaan nelikentän avulla (Varha).
  • Työparityön, konsultoinnin ja työntekijöiden roolituksen hyödyntäminen asiakkuusprosessin eri vaiheissa mahdollistaa asiakasmäärien tasaamista.

Asiakkaan tuen tarpeen tunnistaminen nelikentän avulla selkeyttää asiakasprosessin vaiheita. Asiakkaan tuen tarve voi muuttua asiakasprosessin aikana, jolloin tilenteeseen voidaan reagoida  työparityöskentelyllä, hyödyntämällä konsultointia tai vastuutyöntekijää vaihtamalla.

 

 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Hyvinvointialueuudistuksen myötä kunnista siirtyneet sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien virkapohjat siirtyivät uuteen organisaatioon. Maakunnassa pienemmistä kunnista hyvinvointialueelle siirtyneen henkilöstön rakenne vaihteli sen mukaan, kuinka sosiaalityön palvelut oli organisoitu kunnissa ja miten ne oli resursoitu. 

Hyvinvointialueella palvelutehtävien eritymisestä aiheutui tilanne, jossa sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien vakanssien määrät ja suhteet vaihtelivat alueellisesti.  Uudessa organisaatiossa palvelutehtävät eritytyivät palvelutehtävittäin. Kunnista, joissa oli tehty yhdennettyä sosiaalityötä, hyvinvointialueelle siirtynyt vakanssi voitiin siirtää vain yhteen palvelutehtävään. Syntyi tilanne, jossa yhdellä, maantieteelllisesti laajalla ja maaseutupainotteisella alueella työikäisten sosiaalipalveluissa sosiaaliohjaajien määrä oli sosiaalityöntekijöiden virkapohjiin nähden selkeästi suurempi.

Pitkät välimatkat sekä pienten kuntien toimipisteet vaikuttivat henkilöstön sijoittumiseen laajalle alueelle. Työparien muodostaminen ei ollut mahdollista, eikä toisaalta alueellisesti tarkoituksenmukaista vaihtelevien asiakasmäärien vuoksi.

Sosiaalityöntekijöiden vakansseja ei saatu täytettyä ja vaihtuvuus oli suurta, pääasiassa työssäkäyntialueen sijainnin vuoksi. Alue kilpaili samoista työnhakijoista kolmen muun hyvinvointialueen kanssa. Lisäksi keskuskaupunkeihin on pitkät välimatkat.

Tunnistettiin myös, että kunnissa sosiaalityön asiakkuuksien perusteet vaihtelivat ja asiakasprosesseja ei oltu jäsennetty selkeästi. Hyvintointialueella aloitettiin toimintakäytänteiden ja prosessien yhdenmukaistaminen. Sosiaaliohjaajien ja sosiaalityöntekijöiden työnjaon määrittely oli haastavaa sosiaalityöntekijöiden heikon saatavuuden ja runsaan vaihtuvuuden vuoksi.  

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Työikäisten sosiaalityön palveluissa eteläisellä alueella toiminta-alue on maantieteellisesti laaja. Työntekijät ovat sijoittuneet suurimpiin kuntiin ja jalkautuvat pienempiin kuntiin tarpeen mukaan. Välimatkat ovat pitkiä. Sosiaalityöntekijöitä on vähemmän kuin sosiaaliohjaajia, lisäksi he sijoittuvat eri toimipisteisiin. Työpareja ei ole muodostettavissa toimipisteittäin.

Pohjois-Savon hyvinvointialueella Työikäisten sosiaalipalveluissa toteutetaan työnjakopilotti sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien työnkuvien selkeyttämiseksi ja asiakasprosessin porrastamiseksi. Asiakasprosessin porrasteisuudella pyritään turvaamaan sosiaalipalveluiden saatavuus ja sosiaalityöntekijän erityisasiantuntemuksen tunnistaminen ja oikea kohdentuminen sekä sosiaaliohjaustyön merkityksen näkyväksi tuleminen.

 

Työnjakopilotissa kehitetään työnjakoa ja toimintakäytänteitä vastaamaan asiakkaiden tuen tarpeita kohdentamalla sosiaalityöntekijöiden resurssi laissa määritellyn erityisen tuen tarpeen asiakkaille.  

Erityisen tuen tarpeen määrittely on haastavaa- sitä tulee arvioida tapauskohtaisesti. Erityisen tuen tarpeen määrittelyssä hyödynnämme Hyvän työn ohjalmassa Varhan luomaa nelikenttää tuen tarpeen tunnistamiseksi.

Kehitystyön myötä asiakasprosessien sujuvuus selkeytyy. Matalan kynnyksen ohjausta ja neuvontaa voidaan tarjota asiakasprosessin varhaisessa vaiheessa palveluohjauksessa. Palvelutarpeen arviointiin ohjautuvien asiakkaiden osalta arvioidaan, onko asiakkaalla erityisen tuen tarvetta vai onko asiakkaan palvelutarve selvitettävissä sosiaaliohjaajan työskentelyllä.

Työparityön, konsultaatiomahdollisuuden ja työntekijäroolien hyödyntämisen mahdollisuus turvataan koko asiakasprosessin ajan.

Kehitystyöllä vahvistetaan asiakasturvallisuutta ja asiakkaan oikeutta laadukkaaseen palveluun työikäisten sosiaalipalveluissa.

Kehitystyöllä vahvistetaan työntekijöiden työskentelyolosuhteita huomioiden työsuojelun ja työhyvinvoinnin näkökulmat. Kehitystyö ohjaa tarkastelemaan asiakastyön rakenteita  sekä työnjaon kokonaisuutta siten, että työn vaativuustekijät huomioidaan olemassaolevilla resursseilla. 

Kehitystyössä huomiodaan tarve sosiaalipalveluiden roolin selkeyttämiseen monialaisessa yhteistyössä. TYM- kokonaisuudessa palveluiden yhteensovittamisen tarve perustuu Sosiaalihuoltolain mukaiseen palvelutarpeen arviointiin.

Kohderyhmänä on työikäiset asiakkaat, jotka ottavat itse yhteyttä sosiaalipalveluihin tai joista tulee  vireilletulo Sosiaalihuoltolain mukaisella ilmoituksella tai muulla tavoin.

Työikäisten sosiaalipalveluissa on tunnistettu asiakasryhmä, joiden palveluntarpeeseen voidaan vastata lyhytaikaisella ohjauksella ja neuvonnalla. Osa asiakkaista ohjataan ottamaan yhteyttä tarkoituksenmukaisiin palveluihin( Kela ja järjestöt). 

Asiakkaiden tuen tarpeiden tunnistamista ja jäsentämistä on toteutettu kehittämistyössä anonyymien case-tyyppikuvauksien avulla.  Asiakkaat on sijoitettu havaittujen tuen tarpeiden perusteella nelikenttään, joka on mukailtu Varhan erityisen tuen tarpeen tunnistamisen välineeksi. 

Asiakkaan tuen tarve voi muuttua asiakasprosessin aikana. Asiakkaan tuen tarve voidaan tunnistaa asiakasprosessin edetessä  suuremmaksi kuin alkuvaiheessa on arvioitu. Tuen tarve voi myös vähentyä asiakasprosessin edetessä, esimerkiksi silloin, kun asiakas pääsee terveydenhuollon palveluiden piiriin.  Asiakkaan tuen tarpeen tunnistaminen edellyttää reflektointia;  työntekijän oman työn tarkasteluna,  työparityönä tai konsultaationa.

Kehittämistyössä luodun ilmoituksien käsittelyprosessin myötä tiimin asiakasymmärrys on lisääntynyt; kohderyhmän tuen tarpeiden kirjosta on syntynyt laajempi, jaettu ymmärrys. 

Asiakkaita ei ole osallistettu kehittämistyöhön.

 

 

Kuvaus tilanteesta ennen kehittämistyötä
Toimintamallille asetetut tavoitteet

Asiakasprosessin porrasteisuudella pyritään turvaamaan sosiaalipalveluiden saatavuus ja sosiaalityöntekijän erityisasiantuntemuksen tunnistaminen ja oikea kohdentuminen sekä sosiaaliohjaustyön merkityksen näkyväksi tuleminen. ​

Tunnistetaan sosiaalihuoltolain mukaisista ilmoituksista ja yhteydenotoista sellaiset asiakkaat, jotka hyötyvät suunnitelmallisesta sosiaalityöstä sekä ne asiakkaat, joiden palvelun tarpeeseen voidaan vastata palveluohjauksen neuvonnalla ja ohjauksella. 

Asiakkaiden tilannetta kartoitetaan plveluohjauksessa vireilletulon vaiheessa kontaktoimalla asiakkaat. Asian kiireellisyyttä arvioidaan sekä asiakasta voidaan ohjata toimimaan ja hoitamaan asiaansa sosiaalityön vastaanottoaikaa odottaessa. 

Asiakkaan motivaatiota palvelun vastaanottamiseen selvitetään,  jotta käyttämättä jääneiden vastaanottoaikojen määrä vähenisi.

Asiakkaan palvelutarve määrittää vastuutyöntekijän ja työnjaon. Ilmoituksein jakamiseen ja arviointiin on luotu päivystysvuoro, jossa viikoittain vaihtuva sosiaalityöntekijä- sosiaaliohjaaja työpari käsittelee ja jakaa palveluohjauksesta ohjatut vireilletulot. Työpari vastaa myös kiiretyön päivystyksestä.

Vireilletulojen arviointi ja jakaminen mahdollistaa työkuorman tasaamisen eri ammattihenkilöiden kesken.

Kuvaus tavoitetilanteesta kehitystyön jälkeen
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Miten asiakasprosessit ja työnjako on muuttunut toimivammaksi?

  • Asiakasprosessien ja työprosessien kuvaus ennen kehittämistyötä ja kehittämistyön jälkeen.

Millaiset ilmoitukset ovat kiireellisiä? 

  • Kiireellisyyden yhteinen määritelmä ja kiiretyön toimintamallin kuvaus on laadittu. 

Kuinka  asiakasohjautuvuutta voidaan seurata?

  • Asiakasmäärien seuranta ja työnjaon määrittyminen asiakkaan tuen tarpeen mukaan. Säännöllinen ja läpinäkyvä taulukointi.
  • Mittareina ilmoituksien, PTA:n, asiakassuunnitelmien ja asiakkuuksien päättämisien määrät.
  • Asiakasohjautumisen säännöllinen tarkastelu (yhteydenotot, ilmoitukset, hakemukset, aktivointisuunnitelmat, TYM palvelutarpeen arviointi).

Miten työnjako määrittyy jatkossa (palveuohjaus, sosiaaliohjaus, sosiaalityö)?

  • Palveluohjauksen ensikontakti ilmoituksista määrittää ohjautumisen. Ensivaiheen ohjaus ja neuvonta, kiireellisyyden arviointi ja jatkotyöskentelyn tarpeet. Asiakkaan halu ottaa palvelua vastaan.
  • Asiakkaan tuen tarpeen tunnistaminen määrittää työnjaon aslkuvaiheessa (sosiaaliohjaaja / sosiaalityöntekijä)
  • Työnjakoa arvioidaan työskentelyn edetessä PTA ja asiakassuunnitelma.
  • Tuen tarpeen määrittelyssä apuna tuen tarpeen määrittelyn nelikenttä (Varhan mallia mukaillen).

Prosessia arvioidaan säännöllisesti viiikottaisissa tiimipalavereissa.

 

 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Toimintamalli on mahdollista ottaa käyttöön, kun asiakasprosessin vaiheet ja menettelytavat on sovittu yhdessä. Erilaisien asiakkuuksien ja tehtävien tunnistaminen edellyttää yhteistä, jaettua ymmärrystä ja selkeitä prosessikuvauksia. Toimintamalli edellyttää yhdenmukaista kirjaamiskäytäntöä asiakastietojärjestelmän eri lomakkeille.  

Tiivis ja avoin vuorovaikutus prosessista, rooleista ja yhdessä jaettu ymmärrys kiireelliseksi arvioitavista tilanteista on tärkeää, jotta työn hallinta ja suunnittelu on mahdollista.

Työnjakomallin työstäminen edellyttää koko työyhteisön osallistamista yhteiseen, vuorovaikutteiseen määrittelytyöhön. Tuen tarpeen arvioinnin nelikentän hyödyntäminen edellyttää case-kuvauksien luomista ja asiakkuuksien tarkastelua.

Konsultointiin tulee laatia ohjeistus ja sopia käytännöt, kuinka konsultaatioihin varataan aikaa. Digitaalisien kanavien hyödyntäminen konsultaatioissa on olennaista, tietosuoja ja asiakkaan yksityisyydensuoja tulee huomioida.

Toimintamalli luodaan näkyväksi ja visuaaliseksi dokumentiksi. Perehdytysmateriaalissa ohjeet ja työvaiheet linkitetään asiakasprosessin kuvaukseen.

Työyhteisöön muodostetaan pienemmät paikalliset tiimit, joissa sosiaalityöntekijä sekä nimetyt sosiaaliohjaajat huolehtivat ilmoituksien jakamisesta paikallisesti prosessikuvauksen mukaan. Viikottaisissa työkokouksissa pienemmät tiimit raportoivat työtilanteestaan ja yhteistyön sujuvuudesta yhdessä. 

Toimintamallia arvioidaan jatkuvasti ja reagoidaan esimerkiksi poissaoloihin ja henkilövaihdoksiin paikallisissa tiimijaoissa. 

Toimintamallin ydinsisältö

Työnjaon kehittäminen työikäisten sosiaalipalveluissa (palveluohjaus, sosiaaliohjaus, sosiaalityö) asiakkaan palvelutarpeen mukaisesti prosessin eri vaiheissa.

Palveluohjauksen roolin selkeyttäminen vireilletulon vaiheessa:

  • Matalan kynnyksen ohjauksella ja neuvonnalla voidaan vastata suureen osaan yhteydenotoista ja sosiaalihuoltolain mukaisista ilmoituksista.
  • Varhaisen ohjauksen ja neuvonnan tarjoaminen palveluohjauksessa vireilletulon alkuvaiheessa auttaa asiakkaan tilanteen selvittelyssä, jolloin tosiasiallisesti kiireelliset ilmoitukset tunnistetaan.
  • Asiakkaiden motivaatiota palveluiden vastaanottamiseen kartoitetaan palveluohjauksessa. Tämä vähentää käyttämättä jääneitä ajanvarausaikoja suunnitelmallisessa sosiaalityössä.

Vastuutyöntekijän määrittely perustuu asiakkaan tunnistettuun tuen tarpeeseen:

  • Vireilletulot ohjataan suunnitelmalliseen sosiaalityöhön ilmotusten jakelutiimin/kiiretiimin kautta:  Alkuvaiheen arviointi ilmoitusten käsittelytiimissä auttaa tunnistamaan asiakkaat, joiden tilanteissa sosiaalityöntekijä on vastuutyöntekijä palvelutarpeen arvioinnnissa.
  • Työnjako perustuu asiakkaan tuen tarpeen tunnistamiseen. Erityisen tuen tarvetta arvioidaan nelikentän avulla (Varha).
  • Työparityön, konsultoinnin ja työntekijöiden roolituksen hyödyntäminen asiakkuusprosessin eri vaiheissa mahdollistaa asiakasmäärien tasaamista.

Asiakkaan tuen tarpeen tunnistaminen nelikentän avulla selkeyttää asiakasprosessin vaiheita. Asiakkaan tuen tarve voi muuttua asiakasprosessin aikana, jolloin tilenteeseen voidaan reagoida  työparityöskentelyllä, hyödyntämällä konsultointia tai vastuutyöntekijää vaihtamalla.

 

 

Dia1_0.JPG (163.97 KB)
Asiakastyön porrasteisuus työikäisten sosiaalipalveluissa

Toimintamallin aikaansaama muutos

Asiakasprosessi on selkeytynyt.  Prosessissa on tunnistettu vaiheet, joissa asiakkaan tuen ja palvelun tarvetta kartoitetaan. Asiakkaiden tilannetta selvitetään alkuvaiheessa ja asian kiireelllisyyttä voidaan arvioida palveluohjauksessa. Palveluohjauksen rooli on selkeä ja keskeinen, riittävästä resurssista on huolehdittava lomien ja poissaolojen ajan, jotta palveluohjaus ei ruuhkaudu.

Palveluohjauksessa voidaan vastata valtaosaan yhteydenotoista. Mikäli vireilletulo edellyttää palvelutarpeen arviointia, ilmoitusten jatko-ohjauksessa huomioidaan työnjako: Edellyttääkö ilmoituksen sisältö sosiaalityöntekijän laatimaa palvelutarpeen arviointia vai ohjautuuko vireilletulo sosiaaliohjaajalle. Työntekijöiden työmääriä ja poissaoloja voidaan huomioida jakeluvaiheessa. Tämä on lisännyt työmäärän tasaisempaa jakautumista.

Asiakkaiden motivaatiota ottaa vastaan sosiaalityön palveluja tai osallistua palvelelutarpeen arviointiin kartoitetaan varhaisessa vaiheessa. Käyttämättä jääneiden ajanvarausaikojen määrä on vähentynyt. Mikäli asiakas ei halua osallistua palvelutarpeen arviointiin, häntä ohjataan toimimaan tilanteessa.

Asiakasprosessien vaiheiden tunnistaminen ja aktiiviseen asiakkuuteen johtaneiden prosessien jäsentäminen on vähentänyt sellaista asiointia suunnitelmallisessa sosiaalityössä, jossa asiakkaan palvelun tarve osoittautuu kertaluontoiseksi neuvonnaksi ja ohjaukseksi. Varatun ajan odotusaika on lyhentynyt. Lisäksi asiakkaita on voitu ohjata jo varhaisessa vaiheessa toimimaan akuutissa tilanteessa, esimerkiksi hakemaan perustoimeentulotukea Kelasta. 

Kiiretyönä hoidetaan ainoastaan tosiasiallisesti kiireelliset vireilletulot. Tämä on lisännyt työntekijöiden kokemusta työn hallittavuudesta. Työparityöskentelystä on mahdollista sopia etukäteen. Konsultointimahdollisuus helpottaa asiakkaan tilanteen arviointia. Asiakkaan tuen tarve voi muuttua asiakkuuden aikana; se voi lisääntyä tai vähentyä. Huomioimalla tuen tarpeessa havaitut muutokset, voidaan työnjakoa muuttaa asiakkaan tuen tarvetta vastaavaksi asiakkuuden aikana.

Huolenaiheena on edelleen asiakkaat, joista tulee toistuvasti ilmoituksia, mutta asiakasta ei tavoiteta tai hän kieltäytyy osallistumasta tapaamiseen tai palvelutarpeen arviointiin. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Nykytilanteen tarkastelu ja käytännön työtä tekevien työntekijöiden kuuleminen osana kehittämistyötä ovat keskeisessä roolissa, jotta yhdessä kehitetty toimintamalli siirtyy osaksi käytännön työtä.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Pohjois-Savon hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Pohjois-Savon hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Pohjois-Savon hyvinvointialue, Työikäisten sosiaalipalvelut
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)