Perehdytyksen kehittäminen teho- ja valvontaosastolla

Uuden työntekijän perehdytysohjelman sisällön ja aikataulutuksen kehittäminen. Perehtyjän oppimisen varmistaminen testaamalla ja testin rakentaminen. 

Toimintamallin nimi
Perehdytyksen kehittäminen teho- ja valvontaosastolla
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Uuden työntekijän perehdytysohjelman sisällön ja aikataulutuksen kehittäminen. Perehtyjän oppimisen varmistaminen testaamalla ja testin rakentaminen. 

Toteutuspaikka
Sairaala Nova, Teho- ja valvontaosasto
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Keski-Suomen hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Laura Kantanen

Luotu

28.5.2025

Viimeksi muokattu

11.9.2025
Ratkaisun perusidea

Jokaiselle teho- ja valvontaosaston uudelle hoitajalle avataan Intro Elbit perehdytysohjelmaan teho- ja valvontahoitajan perusperehdytys pohja. Perehdytyksen runko on laadittu Keski-Suomen hyvinvointialueen Sairaala  Novan yhtenäisten käytänteiden, sekä Duodecimin akuuttihoitotyön oppaan ja Tehohoito-oppaan mukaan. Perehdytys suoritetaan jokaisen työntekijän kohdalla systemaattisesti läpi ja siinä auttavat esihenkilöt, perehdytysvastaavat, tehohoidon syväosaajat ja kokeneemmat kollegat. Perehdytyksen jälkeen uuden työntekijän osaaminen varmistetaan tentillä. Tarvittaessa työntekijälle järjestetään lisää perehdytystä, jos tentissä ilmenee osaamisvajeita. Toimintamalli tuottaa tasalaatuisella perehdytyksellä ja strukturoidulla rakenteella uusia teho- ja valvontahoitotyön osaajia.

Toimintaympäristö

Sairaala Novan teho- ja valvontaosastolla on ollut pula osaavasta henkilökunnasta ja henkilöstövaihtuvuus on ollut suurta. Tähän on ollut vaikuttamassa yhteiskunnan tasolla mm. korona-aika, syväosaajien eläköityminen sekä SOTE-sektorin muutos sairaanhoitopiirien muuttuessa hyvinvointialueiksi. Lisäksi yhteiskunnan heikentynyt taloustilanne on ajanut hallituksen säästämään koulutuksesta. Vuonna 2024 ammattikorkeakoulujen rahoitusta leikattiin pysyvästi 12 miljoonalla eurolla, ja leikkaukset koulutuksessa näkyvät myös valmistuvien opiskelijoiden valmiuksissa suoriutua työelämässä. Heidän kokonaisvaltainen perehdytyksensä vaatii suurempaa panostusta työnantajalta. Lisäksi Keski-Suomessa rakennettiin uusi sairaala Nova ja sen myötä yhdistettiin valvontayksiköitä, joka on ollut trendinä myös muualla Suomen sairaaloissa. Samalla henkilöstön perehdytystä yhtenäistettiin ottamalla käyttöön perehtymisen Intro Elbit -ohjelmisto. Useat työhön vaikuttaneet muutosvoimat ovat siis aiheuttaneet haasteita uusien työntekijöiden perehdytyksessä. Teho- ja valvontahoito on vaativaa erikoissairaanhoitoa ja siihen perehtyminen ja syväosaajaksi kehittyminen on pitkä prosessi. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on teho- ja valvontaosaston uudet hoitajat, jotka läpikäyvät Intro Elbitin teho- ja valvontahoitajan perusperehdytyksen. 

Perehdytysvastaavat ovat luoneet perehtyjille Intro Elbitin perehdytyspohjan, jossa on hyödynnetty Keski-Suomen hyvinvointialueen sairaala Novan arjen työkäytänteistä ja toimintamalleista sekä Duodecimin akuuttihoitotyön oppaan materiaaleja hyödyntäen. perehdytysosioista vastaavat perehdyttäjät kokeneemmista hoitajista.Perehtyjiä on kannustettu ottamaan vastuu omasta perehtymisestään ja tutustumaan perehdytysmateriaaleihin myös itsenäisesti.

Esihenkilöt seuraavat perehdytyksen etenemistä ja läpikäyvät osaamistentin tulokset perehtyjien eli uusien työntekijöiden kanssa. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallista ja sen tarkoituksesta sekä vaikuttavuudesta tiedotetaan yksikön henkilökuntaa säännöllisin väliajoin mm. osastokokouksissa, jotta se tulee koko henkilöstölle tutuksi ja osaksi kaikkien työnkuvaa. Kaikki osallistuvat uusien työntekijöiden perehdytykseen.

Toimintamalli otetaan automaattisesti käyttöön jokaisen uuden työntekijän kohdalla. Esihenkilöt suunnittelevat yhdessä perehdytysvastaavien kanssa työsuhteen alkuun automattisesti kolme viikkoa ns. perusperehdytystä, jonka aikana perehtyjää ei lasketa osaston hoitajavahvuuteen. Tuona aikana hän perehtyy perehdyttäjämsä kanssa yleisiin käytänteisiin ja suorittaa mm. lääkeluvat kuntoon. Hänen perehdyttäjänsä on tuon ajan myös poissa hoitajavahvuudesta. Tämän jälkeen perehtyjä jatkaa perehtymistään potilastyöhön ja toimii ns. työparina. Tällöin hänellä voi olla oma valvontatasoinen potilas, jota hän hoitaa kokeneemman kollegan jatkuvassa valvonnassa ja ohjauksessa.

Perehdytysvastaavat osoittavat perehdytyskokonaisuudet asiasisältöjen syväosaajille, jotka läpikäyvät perehdytystä perehtyjän kanssa työparivaiheessa työn ohessa harjoitellen. Perehtyjille suunnitellaan myös erillisissä opetushetkiä eri osa-alueilla (mm. simulaatio-oppiminen).  Perehtyjät perehtyvät myös itsenäisesti joihinkin asiakokonaisuuksiin ja suorittavat niistä erilliset tentit (mm. oppiportissa olevia tietosuojakursseja). Kun asiakokonaisuudet on käyty läpi, ne kuitataan perehdytetyiksi Intro Elbit järjestelmään. Tavoiteaika on saada perusperehdytys läpi seitsemässä kuukaudessa.

Esihenkilöt ja perehdytysvastaavat seuraavat perehdytyksen etenemistä ja tarpeen mukaan muistuttavat perehdytyskokonaisuuksien suorittamisesta.

Kun teho- ja valvontahoitajan perusperehdytys on suoritettu läpi, perehtyjä tekee osaamisen tasoa testaavan tentin. Tentin sisältö mukailee Intro Elbitin rakennetta. Tentti on forms muodossa ja perehtyjä käy sen tulokset läpi esihenkilöiden kanssa. Tentin tulosten perusteella perehtyjälle voidaan tarvittaessa kohdentaa lisäperehdytystä ja tukea osaamisen kartuttamiseen. 

Perehtyminen jatkuu tämän jälkeen syventävillä osioilla Intro Elbitissä ja niiden aloittamisaikataulusta neuvotellaan työntekijän, esihenkilöiden ja mentorin kanssa.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Teho- ja valvontahoitajan perusperehdytys on otettu käyttöön yllä olevan mallin mukaisesti vasta keväällä 2025 aloittaneille hoitajille. Koska perehdytys on pitkä, emme ole saaneet vielä tarpeeksi tuloksia mm. osaamisen tasoa mittaavasta kyselystä. Lisäksi sijaispalautteet ovat vielä vasta työn alla. Henkilökunnalta on tullut suullisesti positiivista palautetta Intro Elbitin rakenteen muuttamisesta. TÄHÄN JOKU FORMS KYSELY MYÖS? PEREHDYTYSTEN LÄPIMENO AIKA? SIJAISPALAUTTEET-> MARIKA SELVITTÄÄ KRISTALTA DATAA JA ESIHENKILÖILTÄ SIJAISPALAUTTEITA..... ELI MARSU JATKAA

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallimme periaatetta voi hyödyntää ainakin kaikki terveydenhuollon yksiköt joissa on perehdytystyökalu Intro Elbit käytössä. Yksiköt voivat selkiyttää oman perehdytysrunkonsa osa-alueet aihepiireittäin helpommasta vaativampaan, kuten me teimme. Yksiköt voivat kehittää oman forms kyselyn perehtyjien osaamisen varmistamiseksi meidän kyselymme pohjalta. Meidän forms osaamiskyselyämme voisi periaatteessa käyttää myös suoraan pohjana muiden Suomen sairaaloiden teho- ja valvontaosastojen uusien hoitajien perusvaiheen perehdytyksessä. Siihen on helppo lisätä oman sairaalan toimintamallit ja -käytänteet sairaala Novan toimintamallien tilalle. Kliinisen osaamisen osiota voi hyödyntää sellaisenaan, sillä se on rakennettu Duodecimin Akuuttihoitotyön oppaan ja Tehohoito-oppaan sisältöjen perusteella. Tietty halutessaan myös sitä voi muokata oman yksikön potilasprofiilin mukaan joko vaativammaksi tai keveämmäksi. Tämän luomamme toimintamallin laajempi hyödyntäminen yhtenäistäisi koko Suomen teho- ja valvontahoitajien perusperehdytyksen sisältöä ja osaamista.