Toimintamalli on tarkoitettu pohjaksi alueellisesti räätälöitäville monialaisille ratkaisuille. Lapsi- ja perhepalveluissa sekä aikuisten palveluissa tulee huomioida sairastuneen perheenjäsenen koko perhe ja koota yhteen perheen tarpeiden mukaiset toimijat sosiaali- ja terveyspalveluista, varhaiskasvatuksesta, koulusta, järjestöistä ja seurakunnista. Yhdessä perheen kanssa monialainen verkosto räätälöi psykososiaalisen tuen perheen kokonaisvaltaisen elämäntilanteen mukaan ja sen keskeisten vaikuttavien tekijöiden pohjalta.

Psykososiaalisen tuen keskeiset vaikuttavat tekijät ovat:

• Lapsen ja huoltajien informointi eli keskinäisen ymmärryksen tukeminen: perhe tarvitsee mm. tietoa sairaudesta, sen hoidosta, tarjolla olevista palveluista ja vertaistuesta, voidakseen muodostaa lapsen kehitystä suojaavan ymmärryksen perheen elämäntilanteesta.
• Kommunikaation ja myönteisten selviytymiskeinojen tukeminen: tuetaan mm. sairaudesta keskustelemista perheessä lasten ikätason mukaisesti sekä lasten ja vanhempien selviytymiskeinoja ja resilienssiä perheen elämänkokonaisuuden pohjalta.
• Normalisointi ja sosiaalisen eristäytyneisyyden ehkäisy: mm. mahdollisten sairauteen liittyvien erilaisuuden ja häpeän tunteiden hälventämistä vertaistuen ja kokemusasiantuntijoiden avulla, sekä apua arkiseen suoriutumiseen, jolloin ehkäistään lasten joutumista arjen ylläpitäjiksi ja huolehtijoiksi.
• Tilan luominen tunteiden käsittelylle: tuetaan avointa ilmapiiriä keskustella kaikista tunteista niin kotona kuin perheen elämänpiiriin kuuluvissa palveluissa, tarvittaessa tutkitusti vaikuttavaksi osoitetun psykososiaalisen menetelmän avulla.
• Käytännöllinen, tarvittaessa pitkäkestoinen tuki: mm. tilapäistä tai pitkäkestoista taloudellista tukea, kotiapua, arjen tukea, opastamista tai jopa saattelemista palveluiden piiriin ja tukien hakemiseen.

Perheenjäsenten tuen tarpeet voivat muuttua sairauspolun aikana ja toisaalta ilmetä vasta sairaudesta toipumisen jälkeen, joten psykososiaalista tukea on tärkeä tarjota toistuvasti ja tarpeeksi pitkään.