Toimintamalli potilaiden omahoidon ohjaamiseen elintapamuutossovelluksen avulla Kainuun hyvinvointialueella RRP4, P4, INV4
Toimintamalli potilaiden omahoidon ohjaamiseen elintapamuutossovelluksen avulla Kainuun hyvinvointialueella RRP4, P4, INV4
Toimintamalli potilaiden omahoidon ohjaamiseen elintapamuutossovelluksen avulla. Tavoitteena on, että elintapamuutossovellus tukee ylipainoon liittyvien sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa omahoitajan/ravitsemusterapeutin työtä.
Toimintamallin nimi
Toimintamalli potilaiden omahoidon ohjaamiseen elintapamuutossovelluksen avulla. Tavoitteena on, että elintapamuutossovellus tukee ylipainoon liittyvien sairauksien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa omahoitajan/ravitsemusterapeutin työtä.
Kuva
Sovellusta hyödynnetään potilaan omahoidon tukena. Hoitomuoto valitaan käypä hoito -suosituksen mukaisesti yksilöllisesti potilaalle, jotka voivat olla yksilöllinen elintapahoito tai mini-interventio. Elintapamuutos-sovelluksen hyödyntämiseen potilaan omahoidossa kuuluu vähintään ammattilaisen kanssa toteutettu alku- ja loppukäynti sekä hoitosuunnitelman laadinta. Muut tarvittavat käynnit ja kontaktit toteutuvat yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaan.
Ammattilainen arvioi sovelluksen käytön sopivuuden asiakkaalle. Sovelluksen käyttö on vapaaehtoista, joten asiakkaan tulisi olla halukas sen käyttöönottoon ja hänellä tulisi olla riittävät digitaidot sen käyttöön sekä sähköpostiosoite
Ohjausprosessi muodostuu seuraavista vaiheista:
- Nykytilanteen kartoittaminen: Asiakkaan elintapojen ja voimavarojen arviointi. Sovelluksen käytön sopivuuden ja halukkuuden arviointi.
- Tavoitteiden ja suunnitelmien määrittäminen: Yhdessä asiakkaan kanssa asetettavat tavoitteet ja suunnitelman laatiminen.
- Ohjaus ja tuki: Elintapamuutossovelluksen sisällöstä keskustelu ja muu tarvittava konkreettinen ohjaus elintapamuutosten tekemiseksi.
- Seuranta ja kontrollointi: Edistymisen seuraaminen ja tarvittaessa suunnitelman päivittäminen.
- Loppukäynti: Elintapamuutossovelluksen käytön päättäminen ja arviointi.
Toimintaympäristönä toimii Kainuun hyvinvointialueen terveysasemien vastaanottojen hoitaja- ja ravitsemusterapeutin palvelut.
- Asiakas kohderyhmänä perusterveydenhuollon vastaanottopalveluita käyttävät, 18–69-vuotiaat henkilöt, joiden painoindeksi on 27–40. Yli 65-vuotiaiden kohdalla arvio tehdään yksilöllisesti.
- Sovelluksen käytön sopivuutta potilaalle arvioidaan yksilöllisesti: Soveltuvuus (mm. BES-kysely), digivalmiudet, motivaatio ja sovelluksen käyttöhalukkuus kartoitetaan ennen käyttöönottoa.
- Ammattilaisina toimii vastaanottopalveluiden omahoitajat ja erityisterapiapalveluiden ravitsemusterapeutit
- Uusien digitaalisten laitteiden käyttöönotto vaatii organisaatiolta työaikaresurssia selvittämään käytännön asiat esim. tietoturvan, teknologian teknisen toteutuksen suhteen
- Käyttöönottoon henkilöstölle tarvitaan selkeitä ohjeita sekä käytännön perehdyttämistä ja tukea henkilöstölle.
- Lisäksi tarvitaan henkilöstölle työaikaresurssia perehtyä uusien työvälineiden käyttöön.
- Digitalisaation hyödyntäminen vaatii muutoksen johtamista digitaalisten ratkaisujen käyttöönotossa. Esihenkilöillä on keskeinen rooli korostamalla digitaalisten ratkaisujen hyötyjä ja jakamalla tietoa niiden mahdollisuuksista.
Hankkeen kehittämisentyön tuotoksena syntyi dokumentoitu toimintamalli potilaiden omahoidon ohjaamiseen elintapamuutossovelluksen avulla.
Organisaatio jatkaa sovelluksen käyttöä ja on tehnyt jatkosopimuksen sovelluksen toimittajan kanssa. Jatkossa sovelluksen käyttöä suositellaan rajatummin: sen soveltuvuutta arvioitaessa korostetaan potilaan voimavarojen ja elämäntilanteen huomioimista. Sovelluksen käyttö integroidaan tiiviimmin muuhun elintapaohjaukseen, eikä sitä enää suositella mini-intervention yhteydessä. Toimintamallille on nimetty yhdyshenkilöt, ja vuodelle 2026 on sovittu säännölliset seurantakokoukset.
Hankkeen aikana seurattiin käyttömääriä toimittajan tuottamista raporteista. Käyttökokemuksia kerättiin palautekyselyllä ammattilaisilta ja potilailta elo-syyskuussa 2025. Lisäksi ravitsemusterapeutit olivat täyttäneet sovellusta käyttävien asiakkaiden ravitsemusterapia prosessin lähi- ja etäkäynnit.
Ajalla 11/24-10/25 pilotoitiin painonhallintasovelluksen käyttöä potilaan omahoidon tukena hoitajien ja ravitsemusterapeuttien työn tukena. Käyttäjälisenssejä asiakkaille aktivoitiin yhteensä 100kpl, yksi lopettanut käytön.
Jatkokäytön päätöstä varten on tarkasteltu 8/2025 käyttöraporttia. Käyttäjiä elokuussa 2025 sovelluksessa oli 89. Käyttöaktiivisuus oli Kainuussa hyvällä tasolla – elokuussa 2025 käyntejä oli yhteensä 582, joka tekee 6,5 käyntiä/käyttäjä. Tehtyjen tehtävien osuus on Kainuussa hieman korkeampi verrattuna muiden alueiden käyttäjiin sovelluksen toimittajan antaman tiedon mukaan. Toimintoja sovelluksessa toteutettiin yhteensä 4 647 mikä tekee 8 toimintoa/käynti. Yleisimmin on täytetty sovelluksessa ruokapäiväkirjaa, jota on täytetty elokuussa 2025 yhteensä 448 kertaa eli keskimäärin 5 kertaa/käyttäjä. Keskimääräinen vierailun kesto oli 4 minuuttia 36 sekuntia.
Elokuun 2025 käyttäjämäärästä (N=89) oli 60 % (n=54) aloittanut painonseurannan. Käyttäjien painomuutokset on laskettu keskiarvona verrattuna alkupainoon. Vain käyttäjät, jotka ovat tehneet painomerkinnän kyseisen kuukauden aikana, on huomioitu.
Pilottivaiheessa havaittiin maltillisia painonpudotuksia, erityisesti miehillä ja tietyissä ikäryhmissä, mutta tuloksiin tulee suhtautua varauksella pienen otoskoon vuoksi.
- Keskimääräinen painonpudotus 6 kk kohdalla oli –2,49 %, 8 kk kohdalla –4,1 %.
- Miehillä painonmuutos oli suurempi kuin naisilla.
- Suurimmat muutokset havaittiin 30–39-vuotiailla ja yli 50-vuotiailla.
Ammattilaisten ja potilaiden kokemuksia kerättiin kyselyillä. Kyselyyn vastanneiden määrä oli alhainen verrattuna käyttäjämääriin (ammattilaiset N=8), potilaat (N=8), joten tuloksiin tulee suhtautua varauksella. Kokemukset sovelluksen käytöstä olivat vaihtelevia niin ammattilaisilla kuin potilaillakin: osa piti sovellusta erittäinkin hyödyllisenä, mutta osa taas ei. Potilaiden suositteluhalukkuutta arvioitiin asteikolla 0–10, ja vastaajia oli yhteensä kahdeksan. Suosittelijoiden (arvosana 9–10) osuus oli 37,5 % (3 henkilöä), passiivisten (arvosana 7–8) osuus 25,0 % (2 henkilöä) ja arvostelijoiden (arvosana 0–6) osuus 37,5 % (3 henkilöä). Näiden perusteella NPS-arvo oli 0,0, sillä suosittelijoiden ja arvostelijoiden osuudet olivat yhtä suuret. Arvioihin vaikuttivat muun muassa sovelluksen helppokäyttöisyys, hyvät vinkit painonhallintaan sekä se, että sovellus toimi parhaiten, kun ruoan määrää seurattiin kirjallisesti. Lisäksi osa sisällöstä oli käyttäjille ennestään tuttua, mutta muistutukset koettiin hyödyllisiksi. Ammattilaisten suositteluhalukkuutta arvioitiin samalla asteikolla, ja vastaajia oli kahdeksan. Suosittelijoita (arvosana 9–10) ei ollut lainkaan, passiivisia (arvosana 7–8) oli 50 % (4 henkilöä) ja arvostelijoita (arvosana 0–6) 50 % (4 henkilöä). Näin ollen NPS-arvo oli –50. Ammattilaiset kokivat sovelluksen hyödylliseksi erityisesti ohjauksen tukena käyntien välillä sekä perustiedon tarjoajana, jota voitiin syventää vastaanotolla. Haasteina nousivat esiin käyttöönottoon liittyvät ongelmat, kuten rekisteröinti ja tekniset haasteet, sovelluksen kömpelyys ja puutteellinen ohjeistus sekä sovelluksen liiallinen painokeskeisyys.
Kansikuva
