Rajatun lääkkeenmäärämisoikeuden omaavien sairaanhoitajien tehtävänkuva osana hoidon jatkuvuusmallia Keski-Suomen HVA:lla (Hyvän työn ohjelma - Työnjakopilotti, 3)
Luodaan lääkkeenmääräämisoikeuden omaavien sairaanhoitajien yhtenäinen tehtävänkuva. Lisäksi luodaan yhtenäiset tilastointiohjeet sekä toimintamalli, joka tukee hoidon jatkuvuutta.
Keski-Suomen hyvinvointialue (Hyvaks) järjestää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalihuollon sekä pelastustoimen palvelut Keski-Suomessa noin 272 600 asukkaalle. Keski-Suomen hyvinvointialueella työskentelee noin 13 000 ammattilaista.
Missiomme on edistää keskisuomalaisten hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta ja järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen palvelut asukkaillemme luotettavasti kaikissa tilanteissa.
Visiomme on, että keskisuomalaisten hyvinvointi, terveys ja turvallisuus paranee. Hyvinvointialue rakentaa alueen vetovoimaa ja hyvää arkea yhdessä muiden alueen toimijoiden kanssa.
Keski-Suomen hyvinvointialueella on työnantajan toimesta koulutettu useita lääkkeenmääräämishoitajia, mutta heidän osaamistaan ei ole pystytty hyödyntämään riittävästi. Keski-Suomen hyvinvointialueella on haluttu muuttaa avoterveydenhuollon toimintamallia hoitaja lähtöisemmäksi, koska alueellamme on lääkäri vajetta avoterveydenhuollossa. Tätä ongelmaa olemme lähteneet ratkaisemaan lääkkeenmääräämisoikeuden omaavien sairaanhoitajien tehtävänkuvan sekä ohjautuvuuden prosessin kehittämisen myötä. Hoidon jatkuvuus on ollut myös heikkoa, joten haluamme tukea hoidon jatkuvuutta pitkäaikaissairauksien osalta lääkkeenmääräämisoikeuden omaavien sairaanhoitajien avulla, keskittäen heidän työpanostaan enemmän kiireettömään vastaanottotyöhön pitkäaikaissairauksien hoitamiseen.
Kehittämisessä on ollut mukana pilottiyksiköiden lääkkeenmääräämishoitajat. Olemme pitäneet säännöllisesti tapaamisia tehtävänkuvan kehittämiseen liittyen. Olemme koonneet koko hyvinvointialueen kattavan lääkkeenmääräämishoitajien verkoston ja tapaamisia on sovittu pidettäväksi kaksi kertaa vuodessa (syksyllä ja keväällä). Olemme esitelleet koko verkoston tapaamisessa tehtävänkuvan ja toimintamallin kehittämisen etenemisestä. Olemme pitäneet pilottikohteiden esihenkilöiden kanssa tilannekatsaus tapaamisia kuukausittain.
Työjakopilotin myötä tavoitellaan yhtenäistä ja selkeää tehtävänkuvaan lääkkeemääräämishoitajille. Haluamme myös tuoda pilotin myötä selkeyttä ohjautuvuuden prosessiin sekä tukea hoidon jatkuvuutta pitkäaikaissairauksien osalta keskittäen lääkkeenmääräämishoitajien työpanosta enemmän kiireettömälle vastaanotolle.
Olemme luoneet potilastietojärjestelmään sisältömerkinnän ja jaotelleet ne sisältöryhmiin; laajempi lääkityksen läpikäynti, laajempi hoidollinen puhelu, laaja kliininen tutkinta, laboratoriokokeiden tulkinta/määrääminen ja lääkkeen määrääminen, lääkkeen uusiminen. Tämän mittariston avulla voimme seurata lääkkeenmääräämishoitajien työnsisältöä.
Jatkossa sisältömerkintöihin voidaan lisätä myös lääkkeenmääräämishoitajien konsultaatiot sekä reseptien ohjaukset lääkäreille, johtuen lääkkeenmääräämishoitajan liian suppeista oikeuksista määrätä lääkkeitä.
Tarkastelemme myös hoidon jatkuvuutta niiden lääkkeenmääräämishoitajien osalta, jotka työskentelevät kiireettömällä vastaanotolla.
Jatkossa voisimme tehdä myös laskelmia kiirevastaanoton puolelta. Mitkä potilasryhmät tulevat edullisemmaksi hoitaa lääkkeenmääräämishoitajien toimesta vs lääkärin toimesta.
Keski-Suomen hyvinvointialueelta on valittu neljä terveysasemaa pilottikohteiksi, Palokan, Sampoharjun, Saarijärven sekä Karstulan terveysasemat.
Jokaisella asemalla pilotoidaan lääkkeenmääräämishoitajan työn painottamista enemmän kiireettömälle vastaanotolle pitkäaikaissairauksien hoitamiseen. Pilotti asemilla pyritään myös kiirevastaanoton osalta hyödyntämään mahdollisimman paljon lääkkeenmääräämishoitajan osaamista.
Kohderyhmänä ovat Keski-Suomen hyvinvointialueen sairaanhoitajat, joilla on rajattu lääkkeenmääräämisoikeus, heidän esihenkilönsä ja työyhteisönsä sekä lääkkeenmääräämishoitajan työnkuvasta hyötyvät asiakkaat.
Lääkkeenmääräämishoitajien (73 sh/th) kanssa on määritelty potilasryhmät ja lääkkeenmääräämishoitajan keskeiset tehtävät.