Pitkäaikaissairaiden digipolkujen rakentaminen (Etelä-Savon hyvinvointialue, RRP2, P4, I1)

Pitkäaikaissairaiden digipolkujen rakentaminen (Etelä-Savon hyvinvointialue, RRP2, P4, I1)

Digipolun tavoitteena on tukea sekä jo pitkäaikaissairauteen sairastuneita että diagnoosin saaneita.  Tukea tarjotaan kohtaavan palvelun rinnalla. Digipolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselle sopivalla tavalla ja tasolla.

Toimintaympäristö

Etelä-Savossa pitkäaikaissairaiden määrä kasvaa väestön ikääntymisen myötä. Alueella välimatkat ovat pitkiä, eikä julkinen liikenne tavoita kaikkia asukkaita. Tämän vuoksi tarvitaan uusia ratkaisuja, jotka tukevat ihmisten omahoitoa ja helpottavat palvelujen saavutettavuutta.

Pitkäaikaissairaiden digipolut tarjoavat mahdollisuuden sitouttaa asiakkaat omahoitoon digitaalisin keinoin. Kun omahoito vahvistuu, lähivastaanottojen kontaktit lyhenevät ja käyntimäärät vähenevät. Tämä parantaa asiakkaiden arkea ja vähentää terveydenhuollon kuormitusta. Digipolut tukevat myös yhdenvertaisuutta, sillä ne tuovat palvelut lähemmäs ihmisiä riippumatta asuinpaikasta.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tavoitteena on vahvistaa alueen asukkaiden sitoutumista omahoitoon ja varmistaa, että terveydenhuollon resurssit riittävät vastaamaan kasvavaan palvelutarpeeseen. 

Digitaaliset ratkaisut, kuten omahoitoa tukevat digipolut, tarjoavat keinoja parantaa hoidon jatkuvuutta ja saavutettavuutta. Kun asukkaat ottavat aktiivisen roolin omassa hoidossaan, voidaan vähentää lähivastaanottojen kuormitusta ja lyhentää kontaktien kestoa. Tämä tukee sekä asiakaslähtöisyyttä että terveydenhuollon kestävyyttä pitkällä aikavälillä.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas saa ajasta ja paikasta riippumatonta omahoidon tukea, sujuvamman yhteyden omaan ammattilaiseen, hoidon jatkuvuus paranee. 

Kehitystyön taustalla on ammattilaisten työajan käytön muutos. Saadaan enemmän asiakkaita hoidettua, fyysisiä vastaanottoja lyhennettyä ja käyntimääriä vähennettyä. Helppo yhteydenottokanava hyödyttää sekä ammattilaista että asiakasta. Puhelinpalvelun ruuhkautumista saadaan vähennettyä digipolkujen avulla tulevaisuudessa, kun yhteys otetaan suoraan omaan ammattilaiseen.

Pitkäaikaissairauksien hoito, varsinkin jos ne komplisoituvat, on kallista ja aikaa vievää. Asiakkaiden omahoidon kyvykkyyksiä parantamalla voidaan vaikuttaa niin organisaation kuin yhteiskunnan kustannuksiin.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Kehittämisryhmät eri sairauksiin perustettu moniammatillisesti. Viikoittaiset kokoukset pidetään asioiden etenemisestä ja jokainen työstää omia osioitaan materiaaliin.

Moniammatillisissa tiimeissä oli mukana lääkäreitä, sairaan- ja terveydenhoitajia ja fysioterapeutteja. Lisäksi eri poluille sisältöä ovat tuottaneet mm. farmaseutit, ravitsemusterapeutit, jalkahoitajat ja suuhygienistit.

Tavoiteltu muutos

Fyysisten vastaanottoaikojen lyheneminen ja käyntien määrän väheneminen. Asiakkaiden oman vastuun kasvattaminen omaan hoitoon liittyvissä asioissa, ja tämän myötä parempi hoitotasapaino ja elämänlaatu.

Toteutussuunnitelma

Ammattilaiset tarvitsevat koulutusta digipolkujen kautta tehtävään työskentelymalliin. Ajanvarauskirjoille tehtävä muutoksia, jotta työ saadaan toteutettua.

Ammattilaisten digipolkutyöskentelyn ohjeet koottu yhteen paikkaan. Perehdytysmateriaalia tuotettu laajasti eri näkökulmista. Yhteisessä avovastaanottojen työpajassa yhteisesti tuotettu toimivat keinot perehdyttää ja jalkauttaa pitkäaikaissairauksien digipolut niin ammattilaisten kuin asiakkaiden arkeen. Jatkossa tarkoitus tehdä myös ohjeiden pohjalta verkkokurssi ja liittää tämä osaksi vastaanottotyön perehdytystä. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä koko alueen täysi-ikäinen väestö. Asiakkaita ollut testaamassa digipolkujen sisältöä ja toimivuutta sekä helppokäyttöisyyttä. Heille lähetetty kysely, jonka tulosten pohjalta tehty/tehdään muutoksia digipoluille. Ensimmäisessä asiakasarvioinnissa kyseessä tutkimusasetelma, jossa kyselyn lisäksi osalle asiakastestaajista pidettiin ryhmähaastattelu.

Ideointi

Alku oli haasteellinen, jotta kehittämistyö saatiin käyntiin. Kehittämistyön alussa selkeämmät "ohjeet/suuntaviivat" mihin pyritään ja millaista sisältöä halutaan, mitkä ovat tavoitteet, joihin päästävä.

Mikä on digipolku, mitä sillä voi tehdä (asiakkaan/ammattilaisen näkökulmasta), mitä sinne voi viedä? Tämän pohjalta luotiin digipolkujen käsikirja, jonka tavoitteena on avata digipolkujen tarkoitusta ja käytännön toteutusta.

Digipolulla olevien asiakkaiden fraasipohja potilastietojärjestelmään, jotta saadaan vastaanottoaikaa lyhyemmäksi. Elintapaohjaus toteutettu jo digipolulla itsenäisesti.

Ratkaisun perusidea

Digipolku mahdollistaa ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen alueen asukkaille.  

Digipolun tavoitteena on tukea sekä jo pitkäaikaissairauteen sairastuneita että diagnoosin saaneita.  Tukea tarjotaan kohtaavan palvelun rinnalla. Digipolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselle sopivalla tavalla ja tasolla. Digipolulla tukea saavat 2 tyypin diabetesta, sydän- ja verisuonisairautta ja  keuhkosairauksia sairastavat asukkaat. 

Ammattilaisen näkökulmasta polku vähentää manuaalista työtä, sillä polulla on esimerkiksi mahdollisuus kerätä tietoa erilaisten lomakkeiden ja kyselyiden avulla ennen vastaanottoa.  Asiakas saa myös elintapaohjausta itsenäisesti perehtyen digipolun sisällön avulla. Näiden ominaisuuksien avulla ammattilaisen  on mahdollista saada kokonaisvaltaisesti tieto asiakkaan tilanteesta ennen vastaanottoa, tunnistaa riskiasiakkaita/ -tilanteita  sekä kohdentaa tuki tarpeenmukaisesti ja asiakaslähtöisesti. Digipolun kautta tapahtuu myös viestintä asiakkaan ja ammattilaisen välillä.

Asiakkaan näkökulmasta digipolku tarjoaa turvaa viestimahdollisuuden kautta sekä ajasta ja paikasta riippumattoman mahdollisuuden käyttää polulla olemassa olevaa materiaalia. Tietoja ja tärkeitä tapahtumia pääsee kertaamaan ja katsomaan silloin,  kun oma vointi/tilanne sen sallii. 

Digipolun tarkoituksena ei ole korvata kohtaavaa palvelua / tapaamisia kokonaan vaan kannustaa omahoitoon ja mahdollisesti lyhentää kohtaavaa palvelua tai vähintään käyntien määrää. Kohtaava vastaanotto voi tapahtua myös etävastaanottona. 

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Omassa organisaatiossa kehittämisryhmissä mukana olleet ammattilaiset lähtevät ensin kiinnittämään asiakkaita digipoluille. Ammattilaisten ohjeet digipolkutyöskentelyyn on koottu yhteen paikkaan ja tarkoitus tehdä ohjeiden pohjalta ammattilaisen verkkokurssi osaksi vastaanottotyön perehdytystä.

Koko henkilöstön perehdytys toimintamalliin tulossa esimerkiksi hoitajien koulutuskeskiviikoissa. Myös erillinen asteittain tapahtuva koulutus suunnitteluvaiheessa.

Ajanvarauskirjat luodaan uudelleen niin, että digipolkutyöskentelyyn varataan SÄHKAS-aikaa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Vaatii toimintamallien muutosta kohtaavasta vastaanotosta etänä tehtävään ja asiakasta omahoitoon kannustavaan työskentelytapaan. Ajanvarauskirjojen muokkaaminen toimintatapaan sopivaksi (HVA-aikoja muutetaan SÄHKAS-ajoiksi). Kunnollinen perehdytysmateriaali ammattilaisille ja selkeät ohjeet asiakkaille.

Toimintamallia voidaan soveltaa mihin tahansa pitkäaikaissairauteen ottaen huomioon sairauden erityispiirteet.

Kun asiakas määrä digipoluilla lisääntyy, tulee miettiä ajankäyttöä uudelleen. Ajanvarauskirjojen vastaanottolajeja muutettava tilanteen mukaan sopivammaksi.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Arvokkaita käyttäjäpalautteita saatiin asiakasarviointeihin osallistuneilta asiakkailta, joiden palautteen perusteella polkuihin tehtiin muutoksia ennen tuotantoon vientiä. Huomionarvoista on, että asiakastestaajien NPS oli 88. Polkuja lähdettiin hiljalleen viemään asiakkaille tuotantoon alkukesästä 2025 työryhmiin osallistuneiden toimesta. Syksyllä 2025 järjestettiin laajemmin työpajoja, joiden tuloksena polkujen avauksia on tehty huomattavasti kasvavalla vauhdilla. 

Vielä tässä vaiheessa ei ole kuin ammattilaisten vapaita palautteita käytössä:

  • "Helpottanut tiedon jakamista​"

  • "Ei tarvii muistaa kertoa ihan kaikkea vastaanotolla​"

  • "Potilaan ei tartte muistaa kaikkea yhden käynnin perusteella vaan voi palata asioihin​"

  • "Uuden lääkkeen aloituksen ohjaus helpompaa​"

  • "Voi vastaanottaa omamittauksia polun kautta"​

  • "Puhelimessa asia rönsyilee ja voi olla että puuttuu jotain tietoja​"

  • "Kirjaaminen helpompaa, tulee oleelliset asiat ja osan voi kopioida​"

  • "Saa hyvin kuvan potilaan kokonaisterveydentilasta​"

  • "Potilas matalalla kynnyksellä voinut kertoa myös mielenterveysasioista​"