Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

PISA (pitkäaikaissairauksien)-koulutuskokonaisuus perusterveydenhuoltoon Pohjois-Karjalan HVA (RRP, P4, I1)

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on LinkedIn
Share on email

Kyseessä on oleellisimpien pth:ssa hoidettavien pitkäaikaissairauksien koulutuskokonaisuus, jonka on tarkoitus tukea hoitajien pisa-työtä sekä hoidontarpeen arviota. Koulutus toteutetaan verkkarit-ympäristössä.

Toimintaympäristö

Kyseinen toimintamalli on kohdennettu vain ammattilaisten kouluttamiseen. Taustalla toimintamallin tarpeessa on hoitohenkiöstön pisa-työn itsenäisyyden, omatoimisuuden sekä vastuun kasvu ja tätä myötä laatuvaatimusten lisääntyminen. Toistaiseksi ei ole näköpiirissä, että hoitotyön vastuu perusterveydenhuollon etulinjassa tulisi ainakaan vähenemään jatkossa. Todennäköisesti julkisen talouden kiristyessä ja samalla palvelutarpeen lisääntyessä kyseisenkaltaisten toimintamallien tarve tulee vain kasvamaan.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Toimintamalliin ei liity varsinaisesti asiakaskohderyhmää. Koulutusmateriaaliin liittyvät sairausryhmät on valittu yleisyytensä ja kliinisen relevanssinsa pohjalta.

Ratkaisun perusidea

Kyseessä on Verkkarit-sivuston kautta toteutettava koulutuskokonaisuus, johon on sisällytetty itsenäisen hoitotyön ja hoidon tarpeen arvion kannalta oleellisimmat tiedot yleisimmistä pitkäaikaissairauksista, pitkäaikaissairauksiin liittyvästä elintapahoidosta sekä huomioitavista psykososiaalisista seikoista. Koulutuksessa käsitellään myös pisa-työhön liittyvän rakenteisen kirjaamisvaatimuksen perusteita sekä toimintatapoja Mediatri-ympäristössä. Koulutusta voidaan hyödyntää myös lääketieteen opiskelijoiden ja äskettäin valmistuneiden lääkäreiden koulutukseen.

Koulutuksen erilliset aihealueet:

  • Rakenteinen kirjaaminen
  • Elintapahoito
  • Psykososiaaliset seikat

Sairauskohtaiset sisällöt:

  • Diabetes, sisältäen esidiabetes
  • Verenpainetauti
  • Dyslipidemiat
  • Sepelvaltimotauti
  • Eteisvärinä
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Alaraajojen valtimotauti
  • Aivoinfarktin/TIAn jälkitila
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt
  • Krooninen munuaistauti
  • Osteoporoosi
  • Lihavuus
  • Astma ja keuhkoahtaumatauti
  • Uniapnea

Ravitsemusohjaus on osana sairauskohtaisia sisältöjä. Materiaalit sisältävät oleellisimmat tiedot sairauksien yleisyydestä, diagnostiikasta ja erotusdiagnostiikasta, elintapa-/ravitsemus-/lääkehoidosta sekä seurannasta. Soveltuvissa kohti on eroteltu tietoa tavanomaisen pitkäaikaissairauksien seurannan ja kroonisen sairauden pahenemisen tai akuuttitapahtuman osalta.

Koulutuskokonaisuudessa on oleellisimpina syventävän tiedon linkityksinä alueelliset tarkentavat hoitoketjut, alueelliset laboratorioseurannan ja hoitotavoitteiden huoneentaulut sekä Käypä Hoito-suositukset.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kehittämistyön alusta saakka mukana suunnittelussa ovat olleet hoitotyön johto sekä osaamisen kehittämisen yksikkö. Sisältöä on muokattu kokeneiden pisa-hoitajien avustuksella vastaamaan mahdollisimman hyvin tarvetta. Koulutus on pyritty supistamaan mahdollisimman helppolukuiseksi ja kevyeksi kokonaisuudeksi, mutta arvioiden perusteella koko materiaalin läpikäynti vie kuitenkin noin 5 tuntia, joten organisaation tulee pystyä tarjoamaan ajankäyttöä koulutuksen läpikäyntiin kohdejoukolle. Lisäksi jatkossa koulutuskokonaisuuden päivitystarve tulee olemaan kohtalainen ja myös tämä toiminta tulee vaatimaan ajallista resurssia.

Koulutuksen osalta toiminta alkaa marraskuun 2025 aikana. Käyttöönotto muotoutuu pth-palvelujohdon tuella talven yli hankekauden jo päättyessä. Koulutusta tullaan esittelemään laajasti terveysasemien esihenkilöstölle sekä työntekijöille. Koulutuksen käyttäjämääriä tullaan seuraamaan. Päivitystarpeet tullaan huomioimaan aktiivisesti alusta saakka. Koulutuksen kohdejoukko tulee olemaan ensisijaisesti itsenäistä pisa-työtä aloittavat/tekevät sairaan- ja terveydenhoitajat. Toissijaisesti muu terveysasemahenkilöstö joka on tekemisissä pitkäaikaissairauksien hoidon tai hoidontarpeenarvion kanssa. Päätöksiä velvoittavuudesta ei ole toistaiseksi tehty.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Materiaalin kasaaminen oli odotettua suurempi tehtävä. Alusta saakka mukana kannattaa olla laaja joukko eri ammattiryhmien osaajia, että näkökulmia sisältöön tulee mahdollisimman monesta suunnasta. Aihealueiden rajaamisessa voi olla haasteita, koska tarpeita on paljon. Rajaaminen kannattaa kuitenkin tehdä kohtuullisen aikaisin, että kokonaisuuden saa valmisteltua ja käyttöön. Lisäyksiä voi sitten miettiä myös myöhemmin palautteen perusteella. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamallia ollaan vasta lanseeraamassa. Arviointia ei vielä toteutettavissa.