Perhehoitoa kotihoidon asiakkaalle, Länsi-Uudenmaan HVA (RRP,P4,I1)
Perhehoitoa kotihoidon asiakkaalle, Länsi-Uudenmaan HVA (RRP,P4,I1)
Tarkoituksena on edistää perhehoitopalvelun hyödyntämistä kotihoidon asiakkaille.
Ikääntyneiden yksinäisyyttä ja osattomuutta on pyritty ratkomaan eri keinoin useiden vuosien ajan eri sidosryhmien kanssa, sillä ne lisäävät sote-palveluiden tarvetta sekä aiheuttavat terveyshaittoja. Asia on tästä huolimatta edelleen relevantti. Toimintamalli ikääntyneiden yksinäisyyden ja osattomuuden vähentäminen –pilottihankkeessa on tarkasteltu Länsi-uudenmaan hyvinvointialueen kotihoidon asiakkaille tehtyjä RAI-arviointeja (16.10.23): 29% oli kokenut yksinäisyyttä, 36 % oli kokenut sosiaalista vetäytymistä, 92% oli arvioinut mielialansa kohtalaiseksi tai hyväksi. Lisäksi on havaittu, että kotihoidossa on asiakkaita, joiden liikkuminen kodin ulkopuolella jää vähäiseksi ja/tai joilla ei ole lainkaan läheisiä. Ikääntyneiden palveluissa yksinäisyyttä kokevien henkilöiden tunnistaminen koetaan helpoksi, mutta ohjauksessa osallisuutta tukeviin toimintoihin / palveluihin koetaan haasteita.
Ikääntyvien sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluvalikoimassa painottuvat nykyisin hoidolliset palvelut, joiden tuottamisesta vastaavat sote-koulutuksen saaneet ammattilaiset. Osallisuutta ja sosiaalista kanssakäymistä tukevia palveluita tarjotaan vähäisesti. Palvelut sisältävät myös toimintaa, jonka tarjoamisesta voisivat vastata myös muut kuin sote-ammattilaiset. Sote-palvelujen kestävyyden näkökulmasta on kehitettävä kotona asumisen tueksi erilaisia omaishoidon, kotihoidon, lyhytaikaisen ja kiertävän perhehoidon yhdistelmiä, joilla voidaan myöhentää asiakkaan ympärivuorokautiseen hoitoon joutumista (Ikääntyneiden laatusuositus 2024-2027).
Perhehoito ikääntyneille oli entuudestaan olemassa oleva palvelu Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen palveluvalikossa mutta Länsi-Uusimaa on ollut muihin hyvinvointialueisiin verrattuna jäljessä perhehoidon kehittämisessä. Vuonna 2022 alueella toteutui 276 ikääntyneiden perhehoidon hoitopäivää, kun Pirkanmaalla näitä oli 14 381 (Sotkanet). Perhehoidon saatavuus Länsi-Uudellamaalla on ollut rajattua mm. käytettävissä olevien yhteistyökumppaniperhehoitajien vähäisestä määrästä johtuen. Alueella toimi 18 kiertävää perhehoitajaa ja yhteistyökumppaneiksi hyväksyttyjä perhekoteja oli 4. Haasteita oli tunnistettu soveltuvien asiakkaiden tunnistamisessa sekä ohjaamisessa palveluun. Perhehoidon järjestämiseen ei ole ollut hyvinvointialueella nimettyä vastuutyöntekijää.
Tehdyissä esiselvityksissä tunnistettiin, että kotihoidosta tehdään asiakkaille käyntejä, joissa hoidollista osaamista ei tarvita (esim. ruokailun varmistaminen, voinnin tarkistaminen, ulkoilu, asiointiapu). Perhehoitajan käynneillä keskiössä ovat läsnäolo ja yhteinen tekeminen, joten perhehoitoa voidaan ajatella mahdollisena keinona ikääntyneiden asiakkaiden yksinäisyyden vähentämiseen ja osallisuuden lisäämiseen. Ei-sairaanhoidollisten kotihoidon käyntien korvaaminen perhehoidolla (perhehoitoon soveltuvilla asiakkailla) vapauttaa sote-ammattilaisten työaikaresurssia sote-koulutusta vaativaan työhön. Valmennetut perhehoitajat ovat myös muiden asiakasryhmien, kuten omaishoidon tuen asiakkaiden käytettävissä.
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelustrategian mukaisesti tavoitteena on vastata alueemme väestön nopeaan ikääntymiseen ennakoivasti ja innovatiivisesti, luopua palveluista joiden vaikuttavuudesta ei ole selkeää tieteellistä tai kokemuksellista näyttöä, sekä vahvistaa perustason palveluihin pääsyä, keventää palvelurakennetta ja lisätä sisäistä yhteistyötä. Toiminnan kehittämisellä varaudutaan tulevaan palvelutarpeen kasvuun.
Työpajoihin osallistui eri asiantuntijoita ikääntyneiden palveluista sekä pilottialueiden kotihoidon työntekijöitä.
Pilotti kohdistui säännöllisen kotihoidon asiakkaille, joilla oli ei-sairaanhoidollisia kotihoidon käyntejä viikko-ohjelmassaan. Edellytyksenä oli, että 1) perhehoidon arvioitiin soveltuvan asiakkaalle ja 2) asiakas oli perhehoidosta annetun ensiohjauksen jälkeen motivoitunut kokeilemaan perhehoitoa.