| Innokylä

Toimintaympäristö

Suunnitelman mukaan kouluttamaton henkilöstö ei saa tehdä välitöntä asiakastyötä vuoden 2027 jälkeen. Ympärivuorokautista hoitoa tarjoavassa asumisyksikössä on välillistä työtä, ja tällä hetkellä sitä työtä jakavat kaikki työntekijät, eli sekä koulutetut että kouluttamattomat. Tällä hetkellä kouluttamaton henkilöstö osallistuu myös välittömään asiakastyöhön.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tulevaisuudessa tehtävien uudelleenjakaminen on tarpeen, jotta koulutettu henkilökunta suorittaa välitöntä asiakastyötä ja välillinen asiakastyö hoidetaan kouluttamattoman henkilökunnan tai henkilökunnan, joka osallistuu vain osittain välittömään asiakastyöhön (hoiva-avustaja), toimesta.

Pilotoinnin tarkoituksena oli lisätä henkilökuntaa, joka hoitaa välillistä asiakastyötä iltaisin, kun paikalla ei ole siivoojia ja keittiöhenkilökuntaa on rajoitetusti. Näitä tehtäviä on ennen pilotointia hoitanut koulutettu henkilökunta välittömän asiakastyön ohella.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakkaan näkökulmasta on turvallista saada apua koulutetulta henkilökunnalta, jonka työaika on vain välitöntä asiakastyötä. Työntekijöiden näkökulmasta on toivottavaa, että koulutettu henkilökunta saa tehdä sitä, mihin he ovat koulutettuja, ja että välilliset asiakastehtävät hoitaa siihen tarkoitettu henkilökunta. Organisaation näkökulmasta on kustannustehokasta, että oikea henkilökunta suorittaa oikeat tehtävät. Yhteiskunnan näkökulmasta lähihoitajan ammatti voi tulla houkuttelevammaksi, jos tehtävät pysyvät välittömässä asiakastyössä.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Palveluvastaavat esittivät pilottiprojektin ajankohdan ja tarkoituksen hoiva-avustajille valmistelukokouksessa, jossa sitten yhdessä laadittiin hoiva-avustajan työnkuva pilottijakson aikana. Kaikki henkilöstön jäsenet täyttivät työtehtävien seurannan sekä ennen projektia että pilotoinnin aikana, jotta voitaisiin mitata, vaikuttiko pilottiprojekti lähihoitajien työnkuvaan.

Tavoiteltu muutos

Vähentää lähihoitajien välillistä asiakastyötä niin, että työnkuva vastaa lähihoitajien koulutusta. Muutos toisi kustannustehokkuutta ja toivottavasti myös lisäisi työtyytyväisyyttä, kun lähihoitaja ei osallistu välilliseen asiakastyöhön.

Muutoksen mittaaminen

Henkilöstö, sekä lähihoitajat että hoiva-avustajat, seurasivat välittömän ja välillisen asiakastyön osuutta ennen pilotointia ja pilotoinnin aikana.

Toteutussuunnitelma

Suunnittelimme hoiva-avustajan iltavuoroon joka ilta pilottijakson aikana (6 viikkoa), jonka tehtävänä oli suorittaa välillistä asiakastyötä. Jotta tästä voisi tulla pysyvä ratkaisu, vaadittaisiin yhteistyötä tukitoimintojen (ateriapalvelu ja siivouspalvelu) kanssa, mutta tämän pilottijakson aikana muutokset heidän työnkuvassaan eivät olleet mahdollisia.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä kehitystyössä olivat sekä lähihoitajat että hoiva-avustajat. Tavoitteena oli, että lähihoitajat tekevät mahdollisimman vähän välillistä asiakastyötä, kun taas hoiva-avustajat tekevät enemmän välillistä asiakastyötä ja vähemmän välitöntä asiakastyötä.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Välillinen asiakastyö siirtyy lähihoitajalta nimetylle henkilölle, joka on hoiva-avustaja ja työskentelee iltavuorossa (12:21-20). Tarkoituksena on, että lähihoitaja voi keskittyä välittömään asiakastyöhön kaikissa vuoroissa (ei ainoastaan iltavuorossa).

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Tehtävät:

Hoiva-avustaja huolehti välillisestä asiakastyöstä, johon kuuluu mm. kevyt siivous (pöydän pyyhkiminen aterian jälkeen, wc-lattian pyyhkiminen, roskapussien ja pyykkisäkkien vieminen ulos, yleisten tilojen siisteyden ylläpitäminen erityisesti viikonloppuisin, jolloin tukitoiminto ei ole paikalla), vaatehuolto (pesu, kuivaus, lajittelu, jakelu), materiaalitilausten tekeminen ja toimitusten vastaanotto, ruoan jakelu ja astioiden kerääminen, astioiden pesu iltapalan jälkeen.

Resurssit:

Yksi hoiva-avustaja oli iltavuorossa välillistä asiakastyötä varten. Iltavuoron valinta johtui siitä, että suurin osa välillisestä asiakastyöstä voitiin keskittää iltavuoroon, mutta myös siksi, että tukitoimintojen henkilökunta työskentelee aamuvuorossa. Tämän tekemiseksi pysyväksi ratkaisuksi vaaditaan yhteistyötä tukitoimintojen kanssa, ilman sitä välillinen asiakastyö ei täytä koko vuoroa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Helpompaa toteuttaa suuremmassa yksikössä. On oltava selvää ja yksiselitteistä, mitä välilliseen asiakastyöhön kuuluu ja mitkä tehtävät siihen sisältyvät.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Lähihoitajien välillinen asiakastyö väheni. Pilotoinnin aikana sen osuus väheni prosentuaalisesti eniten yövuoron aikana, johon aiemmin kuului vaatehuolto. Viikon tarkastelujaksolla lähihoitajien välillinen asiakastyö väheni vastaavasti kolmen kokonaisen vuoron verran. Tämän ajan lähihoitajat pystyivät tekemään tehtäviä, jotka kuuluvat välittömään asiakastyöhön ja jotka ovat aiemmin olleet vaikeita ehtiä. Näitä ovat asiakassuunnitelmien laatiminen ja päivittäminen, väliarvioinnit, laadullinen dokumentointi ja ajan antaminen omahoitoasiakkaille.

Lähihoitajien ja hoiva-avustajien antama palaute projektin aikana ja sen jälkeen oli positiivista. He kokivat, että he pystyivät keskittymään omiin työtehtäviinsä ja että työ sujui hyvin, koska alusta alkaen oli selvää, kuka hoitaa mitä.

Lähihoitajien välillisen asiakastyön vähentäminen tukihenkilöstön tehtävänkuvaa kehittämällä