Kohtaavat polut - Monilainen tuki päihteitä käyttäville nuorille Keski-Suomessa -hanke, (ELOSSA - nuorten huumekuolemien ehkäisy)
Kohtaavat polut - Monilainen tuki päihteitä käyttäville nuorille Keski-Suomessa -hanke, (ELOSSA - nuorten huumekuolemien ehkäisy)
Hankkeen päätavoite on selkeyttää Keski-Suomen hyvinvointialueella alle 25- vuotiaiden nuorien monialaista päihde- ja riippuvuushoitoa ja ehkäistä nuorten huumekuolemia.
Huumekuolemien ehkäisyhankkeiden suunnittelutyön tuloksena nousi esille, että kaikissa Keski-Suomen hyvinvointialueen palveluissa sekä kohderyhmää kohtaavien kumppanien toimesta on todettu selkeä tarve kehittää huumeita käyttäville, alle 25-vuotilaille nuorille suunnattuja päihde- ja riippuvuuspalveluita Keski-Suomessa. Lisäksi on noussut esille tarve selkeyttää eri toimijoiden vastuita. Näyttäytyy, että varsinkin alaikäisten huumeiden käyttäjien palveluissa on selkeä palveluaukko. Alaikäiset, huumeita käyttävät nuoret eivät välttämättä ohjaudu nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluihin eivätkä sitoudu avohoitoon. Kysymyksenä kuuluu: Mikä estää nuoria käyttämästä palveluita? Osaksi hoitoon sitoutumattomuus voi johtua stigmasta ja pelosta, että hoidon myötä nuorille tulee myös sanktioita, kuten lastensuojelullisia toimenpiteitä. Tällöin osa nuorista kertoo avoimesti päihteiden käytöstään vasta täysi-ikäisenä. Toisaalta näyttäytyy, ettei osa nuorista ole vielä sellaisessa elämäntilanteessa, että he haluaisivat lopettaa päihteiden käytön tai vieroittautua päihteistä, vaan päihdemaailma voi näyttäytyä heille vielä positiivisessa valossa. Nuorilla voi olla myös itsellään vielä vahva tunne siitä, että he kykenevät lopettaa päihteiden käytön heti niin halutessaan. Osin hoitoon sitoutumattomuus voi johtua häpeästä, ettei halua myöntää ääneen, että tarvitsee muutosta elämäänsä ja sitä uskaltaisi sen myötä hakea itselleen apua.
On tunnistettu, että avun ja tuen tulisi olla jalkautuvaa ja nuoren motivaatiota herättelevää. Näyttäytyy siltä, etteivät vahvasti päihteilevät nuoret pysty sitoutumaan sovittuihin tapaamisiin virastoissa, vaan avun tulisi olla heidän pariinsa jalkautuvaa, rinnalla kulkevaa ja kiinnipitävää. Hoidon tulisi olla helposti saavutettavaa, matalalla kynnyksellä tapahtuvaa sekä houkuttelevaa. Ongelmana on ollut myös nuorten psykiatrisen avun saaminen, jos samaan aikaan on runsasta päihteilyä, vaikka on osoitettu, että on tehokkainta hoitaa mielenterveyttä ja päihdeongelmia yhtä aikaa. Yksi pulma on myös anonymiteetti. Voisiko alaikäisille mahdollistaa anonyymin palvelun päihdeasioissa julkisessa terveydenhuollon palveluissa? Esteenä on ollut lastensuojelullinen näkökulma. Jatkossa tulisi myös pystyä arvioimaan sitä, että nuorten laitossijoitusten sijaan nuoren voisi olla mahdollista olla kotona ja riittävät päihdepalvelut tuotaisiin kotiin.
Toisaalta Keski-Suomesta puuttuu tällä hetkellä alaikäisiltä laitoshoitopaikka, jossa on mahdollisuus panostaa katkaisu- ja intensiiviseen laitoshoitoon. Lääketieteellistä vieroitusyksikköä ei ole, vaan lastensuojelun sisällä nuori etenee lastensuojelun palveluissa ja sijoituksen aikana yhä vaativampaan laitosyksikköön, kun pyritään löytämään nuoren tarpeisiin riittävää päihdeosaamista. On todettu, että monissa laitoksissa myös päihdeosaamista tulisi vahvistaa. Lisäksi on tunnistettu, että laitoksissa terveydenhuollon hoitovastuu on monesti puutteellista, eikä terveydenhuollollinen vieroitushoito ja katkaisuhoito voi olla lastensuojelun vastuulla. Tällä hetkellä laki ei mahdollista niin sanottuja hybridiyksiköitä, joissa päihderiippuvaisia nuoria pystyttäisiin hoitamaan lastensuojelun ja terveydenhuollon yhteistyönä. Laitossijoituksien varjopuoli on myös se, että siinä saatetaan yhteen nuoria, joilla on ehkä ensimmäisiä päihdekokeiluita, nuorten kanssa, joilla voi olla jo pitkälle edennyt päihdesairaus. Tämä voi altistaa kokeiluvaiheessa olevan nuoren vakavampiin päihdekokeiluihin ja sitä kautta uudenlaisiin ongelmiin.
Ensisijainen tarve Keski-Suomessa onkin selkeyttää hoitovastuita eri tahojen välillä sekä vahvistaa sitä, että eri palveluissa pystytään ajoissa tunnistamaan, milloin nuori on tarpeen ohjata terveydenhuollon palveluiden piiriin, kuten esimerkiksi opioidiriippuvuuden varhainen tunnistaminen. Hoitovastuun selkeyttämisen lisäksi on tarve selkeyttää yhteistyötä eri toimijoiden kanssa: hyvinvointialue, kunnat, seurakunnat ja järjestöt. Keski-Suomen hyvinvointialueella yhdeksi aluehallituksen priorisoimaksi strategiseksi painopisteeksi on valittu ennaltaehkäisevät palvelut, lapsiperheiden varhaisen tuen palvelut ja perustason lasten ja nuorten päihde- ja mielenterveyspalvelut. Ensiarvoisen tärkeää on monialainen ennaltaehkäisevä työ sekä pääsy tuen ja hoidon piiriin riittävän ajoissa.
Keski-Suomen hyvinvointialueella on kuvattu alaikäisten päihdetyön palveluketju. Järjestöt ja seurakunnat, sekä kunnat työskentelevät kohderyhmän kanssa, mutta systemaattista rakennetta ollaan vasta luomassa yhteistyölle. Yhteinen agenda ja jaettu mittaaminen varmistavat, että kaikki toimijat työskentelevät kohti samaa päämäärää, mikä lisää toiminnan vaikuttavuutta ja kestävyyttä. Yhteisövaikuttavuus muodostuu yhteisön jäsenten ja organisaatioiden muodostamassa verkostossa, joka oppii yhdessä, yhdistää ja kohdistaa toimintaansa tavoiteltujen muutosten saavuttamiseksi.
Hanke sijoittuu Keski-Suomen hyvinvointialueella lasten, nuorten ja perheiden sosiaali- ja terveyspalveluiden ja aikuisten sosiaalipalveluiden vastuualueelle. Kumppanuudesta sisällöllisessä kehittämisessä ja yhteistyön sovittamisessa on keskusteltu Jyväskylän kaupungin sekä järjestöjen kanssa. Yhteistyötä tullaan sovittamaan erityisesti kohderyhmää kohtaavien toimijoiden kanssa esimerkiksi Jyväskylän kaupungin nuorten kohtaamispaikka Bostari, hyvinvointialueen asunnottomien ja päihteitä ongelmallisesti käyttävien kohtaamispaikka Hanska sekä muiden samanaikaisesti Keski-Suomessa vaikuttavien hankkeiden kanssa, kuten Sovatek-säätiön Tukialus-hanke, Koti Kaikille -hanke, Sekaisin Live -hanke, Yhteistuumin tulevaan -hanke, Jatkos- hanke sekä Väkivallaton nuoruus -hanke.
Kokemusasiantuntijuutta tullaan hankkeessa hyödyntämään ja kokemusasiantuntijoita kutsutaan osaksi ohjausryhmää sekä kehittäjäryhmää.
Asiantuntijaryhmä koostuu nuorten mielenterveys - ja päihdepalveluiden, aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluiden, päihdelääketieteen poliklinikan, Kris Keski-Suomi ry:n, avohuollon, sijais- ja jälkihuollon esihenkilöistä sekä päivystyspoliklinikan kliinisestä asiantuntijasta, etsivä nuorisotyöntekijästä ja kokemusaisantuntijasta. Tapaamisia on kalenteroitu kuusi vuoteen: kolme keväällä, kolme syksyllä. Asiantuntijatyöryhmän kanssa on tarkoitus luoda ja kuvata monialainen ja jalkautuvaa työtä sisältävä toimintamalli huumeita käyttäviä, alle 25-vuotiaita nuoria tukien.
Hankkeen päätavoite on selkeyttää Keski-Suomen hyvinvointialueella alle 25- vuotiaiden nuorien monialaista päihde- ja riippuvuushoitoa ja ehkäistä nuorten huumekuolemia. Tämän päätavoitteen alle on luotu kolme osatavoitetta:
-
Osatavoite 1. Luoda ja kuvata monialainen ja jalkautuvaa työtä sisältävä toimintamalli huumeita käyttäviä, alle 25-vuotiaita nuoria tukien. Mallissa huomioidaan vahva terveydenhuollon ja sosiaalihuollon välinen yhteistyö ja eri tahojen vastuut sekä työntekijöiden jalkautuvuus nuorten pariin ja virka-ajan ulkopuolella tapahtuva tuki.
-
Osatavoite 2. Pilotoida Jyväskylän alueella nuorten pariin kohdentuvaa liikkuvaa ja jalkautuvaa työtä erityisesti virka-ajan ulkopuolella, ja luoda työhön konkreettinen rakenne osaksi Keski-Suomen hyvinvointialueen palvelutuotantoa. Kuvataan laajentamissuunnitelma liikkuvan ja jalkautumisen vahvistamiseksi myös muualla maakunnassa.
- Osatavoite 3. Vahvistaa terveys- ja turvallisuusneuvontaa osana perustyötä (ml. anonyymit palvelut ja digipalvelut).
Nuorten tavoittaminen, löytäminen, kohtaaminen, rinnalla kulkijuus, sitouttaminen olemassa oleviin palveluihin
Päihdetyö: jalkautuva, liikkuva, myös virka-ajan ulkopuolinen, Ryhmät?
Tiedottaminen palveluista, päihteistä: nuoret, vanhemmat, ammattilaiset
Kouluttaminen: ammattilaiset, huumeiden käyttäjät, nuoret
Kesken..
Hankkeen kohderyhmänä ovat keskisuomalaiset, alle 25-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on huumausaineiden kokeilua ja käyttöä.
Erityisenä kohderyhmänä ovat sijaishuollosta jälkihuoltoon siirtyvät täysi-ikäisyyden molemmin puolin olevat 16/17-19-vuotiaat nuoret. YLE:n uutisen mukaan Jyväskylässä kuoli huumausaineiden aiheuttamaan myrkytykseen seitsemän alle 25-vuotiasta nuorta vuonna 2023. Määrä oli kaikista Suomen kaupungeista kolmanneksi suurin. Samassa uutisessa todetaan myös monen nuoren jäävän vaille tukea 18-vuotiaana ja erityisesti silloin, jos nuori on ollut aiemmin lastensuojelun asiakkaana. Sama ilmiö tunnistetaan hyvin myös Keski-Suomessa eli tarve tämän nivelvaiheen kehittämiselle on suuri.
Kohderyhmänä ovat myöskin alle 25-vuotiaita huumeita käyttäviä nuoria kohtaavat eri alojen ja eri sektoreilla toimivat ammattilaiset, joiden osaamista vahvistetaan PALKO-hoitosuositukset huomioivalla koulutuskokonaisuudella.
Kohderyhmän osallisuus huomioidaan hankkeen suunnittelussa ja toteutuksessa. Hanketta valmistellessa toteutettiin kysely, jossa kysyttiin huumeita käyttäviltä nuorilta ajatuksia ja kokemuksia siitä avusta ja tuesta, joka heitä auttaisi. Kysely toteutettiin nimettömänä webropolissa ja siihen saatiin vastauksia 18 nuorelta. Vastauksissa korostui ammattilaistenkin tunnistama tarve esimerkiksi siihen, että apua ja tukea saisi riittävän matalalla kynnyksellä ja monista eri paikoista. Vastausten mukaan tärkeää olisi myös nuoren kokonaistilanteen huomioiva tuki ja hoito.
Nuorten osallistamisen lisäksi hankkeen valmistelussa tehtiin yhteistyötä nuoria kohtaavien ammattilaisten kanssa, jotka nostivat keskeisinä asioina matalan kynnyksen oikea-aikaisen ja mahdollisuuksien mukaan anonyymin tuen, jalkautuvan terveysneuvonnan ja haitoista tiedottamisen tarpeen sekä erityisenä nostona yliannostuksen vuoksi sairaalahoidossa olleiden nuorten tilanteeseen kohdentuvan tehostetun tuen tarpeen. Hankkeen tärkeimmät sidosryhmät ovatkin kunnat, järjestöt ja seurakunnat.
Huumekuolemien ehkäisyhankkeiden suunnittelutyö nosti esille, että Keski-Suomessa nuorten ja nuorten aikuisten huumeiden käyttö on monimuotoistunut ja riskit ovat kasvaneet nopeasti. Esimerkiksi Sovatekin toteuttamissa kyselyissä (vuonna 2025) avoimissa vastauksissa korostuivat konkreettiset tarpeet päihdetyölle, kuten Naloksonin parempi saatavuus, testausmahdollisuudet, valvotut käyttötilat, matalan kynnyksen hoitoon pääsy, korvaushoito sekä päihdetyön jalkauttaminen nuorten omiin ympäristöihin. Lisäksi vastaajat toivovat valistusta, turvallisen käytön neuvontaa ja palveluja, jotka ovat aidosti saavutettavissa myös niille nuorille, jotka eivät hakeudu perinteisiin palvelukanaviin.
Kokonaisuutena aineisto osoittaa, että Keski-Suomessa nuorten vakavat huumehaitat, yliannostukset ja huumekuolemat muodostavat kiireellisen ja laaja-alaisen hyvinvointihaasteen. Tilanne edellyttää siis kohdennettuja, toisiinsa nivoutuvia toimia ja tarve toimenpiteille on ilmeinen: nopeaa reagointia, jalkautuvaa tukea, haittoja vähentäviä interventioita, palvelujärjestelmän vahvistamista sekä nuorten osallisuuden ja kokemustiedon hyödyntämistä.