Kohtaavat polut - Monilainen tuki päihteitä käyttäville nuorille Keski-Suomessa -hanke, (ELOSSA - nuorten huumekuolemien ehkäisy)

Kohtaavat polut - Monilainen tuki päihteitä käyttäville nuorille Keski-Suomessa -hanke, (ELOSSA - nuorten huumekuolemien ehkäisy)

Hankkeen päätavoite on selkeyttää Keski-Suomen hyvinvointialueella alle 25- vuotiaiden nuorien monialaista päihde- ja riippuvuushoitoa ja ehkäistä nuorten huumekuolemia.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Huumekuolemien ehkäisyhankkeiden suunnittelutyön tuloksena nousi esille, että kaikissa Keski-Suomen hyvinvointialueen palveluissa sekä kohderyhmän nuoria kohtaavien kumppanien toimesta on todettu selkeä tarve kehittää huumeita käyttäville, alle 25-vuotilaille nuorille suunnattuja päihde- ja riippuvuuspalveluita Keski-Suomessa sekä erityisesti selkeyttää eri toimijoiden vastuita. ​Varsinkin alaikäisten huumeiden käyttäjien palveluissa on selkeä palveluaukko. Alaikäiset, huumeita käyttävät nuoret eivät välttämättä ohjaudu nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluihin eivätkä sitoudu avohoitoon.​ Mikä estää nuoria käyttämästä palveluita? Osaksi hoitoon sitoutumattomuus voi johtua stigmasta ja pelosta, että hoidon mukana tulee myös sanktioita, kuten lastensuojelullisia toimenpiteitä. Osa nuorista kertoo avoimesti päihteiden käytöstä vasta täysi-ikäistyttään. Toisaalta näyttäytyy, etteivät nuoret välttämättä ole vielä sellaisessa elämäntilanteessa, että he haluaisivat lopettaa päihteiden käytön ja vieroittautua päihteistä, vaan päihdemaailma näyttäytyy heille vielä positiivisessa valossa ja nuorilla voi olla itsellään vielä vahva tunne siitä, että he voivat lopettaa päihteiden käytön heti niin halutessaan. Osin hoitoon sitoutumattomuus voi johtua häpeästä, ettei uskalla myöntää itselleen ääneen, että tarvitsee muutosta elämäänsä ja uskaltaisi hakea itselleen apua. 

On tunnistettu, että avun ja tuen tulisi olla jalkautuvaa ja nuoren motivaatiota herättelevää. Näyttäytyy siltä, etteivät vahvasti päihteilevät nuoret pysty sitoutumaan sovittuihin tapaamisiin virastoissa, vaan avun tulisi olla heidän pariinsa jalkautuvaa, rinnalla kulkevaa ja kiinnipitävää. Hoidon tulisi olla helposti saavutettavaa, matalalla kynnyksellä tapahtuvaa sekä houkuttelevaa. Ongelmana on ollut nuorten psykiatrisen avun saaminen, jos samaan aikaan on runsasta päihteilyä, vaikka mielenterveyttä ja päihdeongelmia tulisi hoitaa samaan aikaan. Yksi pulma on myös anonymiteetti. Voisiko alaikäisille mahdollistaa anonyymin palvelun päihdeasioissa? Tässä esteenä on ollut lastensuojelullinen näkökulma. Jatkossa tulisi myös pystyä arvioimaan sitä, että nuorten laitossijoitusten sijaan nuoren voisi olla mahdollista olla kotona ja riittävät päihdepalvelut tuotaisiin kotiin.​ Toisaalta Keski-Suomesta puuttuu tällä hetkellä alaikäisiltä laitoshoitopaikka, jossa on mahdollisuus panostaa katkaisu- ja intensiiviseen laitoshoitoon. Lääketieteellistä vieroitusyksikköä ei ole, vaan lastensuojelun sisällä nuori etenee lastensuojelun palveluissa ja sijoituksen aikana yhä vaativampaan laitosyksikköön, kun pyritään löytämään nuoren tarpeisiin riittävää päihdeosaamista. On todettu, että monissa laitoksissa myös päihdeosaamista tulisi vahvistaa. Lisäksi on tunnistettu, että laitoksissa terveydenhuollon hoitovastuu on monesti puutteellista, eikä terveydenhuollollinen vieroitushoito ja katkaisuhoito voi olla lastensuojelun vastuulla. Tällä hetkellä laki ei mahdollista niin sanottuja hybridiyksiköitä, joissa päihderiippuvaisia nuoria pystyttäisiin hoitamaan lastensuojelun ja terveydenhuollon yhteistyönä. Laitoksien varjopuoli on myös se, että siinä saatetaan yhteen nuoria, joilla on ehkä ensimmäisiä päihdekokeiluita nuorten kanssa, joilla voi olla jo pitkälle edennyt päihdesairaus. Tämä voi altistaa kokeiluvaiheessa olevan nuoren vakavampiin päihdekokeiluihin ja sitä kautta uudenlaisiin ongelmiin.

Ensisijainen tarve Keski-Suomessa onkin selkeyttää hoitovastuita eri tahojen välillä sekä vahvistaa sitä, että eri palveluissa pystytään ajoissa tunnistamaan, milloin nuori on tarpeen ohjata terveydenhuollon palveluiden piiriin, kuten esimerkiksi opioidiriippuvuuden varhainen tunnistaminen. Hoitovastuun selkeyttämisen lisäksi on tarve selkeyttää yhteistyötä eri toimijoiden kanssa: hyvinvointialue, kunnat, seurakunnat ja järjestöt. Keski-Suomen hyvinvointialueella yhdeksi aluehallituksen priorisoimaksi strategiseksi painopisteeksi on valittu ennaltaehkäisevät palvelut, lapsiperheiden varhaisen tuen palvelut ja perustason lasten ja nuorten päihde- ja mielenterveyspalvelut. Ensiarvoisen tärkeää on monialainen ennaltaehkäisevä työ sekä pääsy tuen ja hoidon piiriin riittävän ajoissa. 

Keski-Suomen hyvinvointialueella on kuvattu alaikäisten päihdetyön palveluketju. Järjestöt ja seurakunnat, sekä kunnat työskentelevät kohderyhmän kanssa, mutta systemaattista rakennetta ollaan vasta luomassa yhteistyölle. Yhteinen agenda ja jaettu mittaaminen varmistavat, että kaikki toimijat työskentelevät kohti samaa päämäärää, mikä lisää toiminnan vaikuttavuutta ja kestävyyttä. Yhteisövaikuttavuus muodostuu yhteisön jäsenten ja organisaatioiden muodostamassa verkostossa, joka oppii yhdessä, yhdistää ja kohdistaa toimintaansa tavoiteltujen muutosten saavuttamiseksi.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Hankkeen päätavoite on selkeyttää Keski-Suomen hyvinvointialueella alle 25- vuotiaiden nuorien monialaista päihde- ja riippuvuushoitoa ja ehkäistä nuorten huumekuolemia. ​

Ensisijainen tarve Keski-Suomessa on selkeyttää hoitovastuita eri tahojen välillä sekä vahvistaa sitä, että eri palveluissa pystytään ajoissa tunnistamaan, milloin nuori on tarpeen ohjata terveydenhuollon palveluiden piiriin (esim. opioidiriippuvuuden varhainen tunnistaminen).​

Hoitovastuun selkeyttämisen lisäksi on tarve selkeyttää yhteistyötä eri toimijoiden kanssa: hyvinvointialue, kunnat, seurakunnat ja järjestöt. Hankkeen asemoituminen muihin aiheen parissa työskenteleviin tahoihin on kokonaistilannetta selkeyttävä.​

Keski-Suomen hyvinvointialueella yhdeksi aluehallituksen priorisoimaksi strategiseksi painopisteeksi on valittu ennaltaehkäisevät palvelut, lapsiperheiden varhaisen tuen palvelut ja perustason lasten ja nuorten päihde- ja mielenterveyspalvelut. Ensiarvoisen tärkeää on monialainen ennaltaehkäisevä työ sekä pääsy tuen ja hoidon piiriin riittävän ajoissa. ​Hankkeella on myös strateginen lähtökohta ja tarve, ja sen toteuttaminen tukee hyvinvointialueen strategiaa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Hanke sijoittuu Keski-Suomen hyvinvointialueella lasten, nuorten ja perheiden sosiaali- ja terveyspalveluiden ja aikuisten sosiaalipalveluiden vastuualueelle, josta hanketta konkreettisesti myös johdetaan. ​

Kumppanuudesta sisällöllisessä kehittämisessä ja yhteistyön sovittamisessa on keskusteltu Jyväskylän kaupungin sekä järjestöjen kanssa. ​

Yhteistyötä tullaan sovittamaan erityisesti kohderyhmää kohtaavien toimijoiden kanssa​ esimerkiksi Jyväskylän kaupungin nuorten kohtaamispaikka Bostari, hyvinvointialueen asunnottomien ja päihteitä ongelmallisesti käyttävien kohtaamispaikka Hanska sekä muiden samanaikaisesti Keski-Suomessa vaikuttavien hankkeiden kanssa, kuten Sovatek-säätiön Tukialus-hanke, Koti Kaikille -hanke, Sekaisin Live -hanke, Yhteistuumin tulevaan -hanke, Jatkos- hanke sekä Väkivallaton nuoruus -hanke.

Kokemusasiantuntijuutta tullaan hankkeessa hyödyntämään ja kokemusasiantuntijoita kutsutaan osaksi ohjausryhmää sekä kehittäjäryhmää.

 

Asiantuntijaryhmä koostuu:

Tavoiteltu muutos

Hankkeen päätavoite on selkeyttää Keski-Suomen hyvinvointialueella alle 25- vuotiaiden nuorien monialaista päihde- ja riippuvuushoitoa ja ehkäistä nuorten huumekuolemia. Tämän päätavoitteen alle on luotu kolme osatavoitetta:

 

  1. Osatavoite 1. Luoda ja kuvata monialainen ja jalkautuvaa työtä sisältävä toimintamalli huumeita käyttäviä, alle 25-vuotiaita nuoria tukien. Mallissa huomioidaan vahva terveydenhuollon ja sosiaalihuollon välinen yhteistyö ja eri tahojen vastuut sekä työntekijöiden jalkautuvuus nuorten pariin ja virka-ajan ulkopuolella tapahtuva tuki. 

     

  2. Osatavoite 2. Pilotoida Jyväskylän alueella nuorten pariin kohdentuvaa liikkuvaa ja jalkautuvaa työtä erityisesti virka-ajan ulkopuolella, ja luoda työhön konkreettinen rakenne osaksi Keski-Suomen hyvinvointialueen palvelutuotantoa. Kuvataan laajentamissuunnitelma liikkuvan ja jalkautumisen vahvistamiseksi myös muualla maakunnassa. 

     

  3. Osatavoite 3. Vahvistaa terveys- ja turvallisuusneuvontaa osana perustyötä (ml. anonyymit palvelut ja digipalvelut).
Toteutussuunnitelma

Nuorten tavoittaminen, löytäminen, kohtaaminen, sitouttaminen palveluihin

Päihdetyö: jalkautuva, liikkuva, myös virka-ajan ulkopuolinen, Ryhmät?

Tiedottaminen: nuorille, vanhemmille, ammattilaisille

Kouluttaminen: ammattilaiset

 

Kesken..

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Hankkeen kohderyhmänä ovat keskisuomalaiset, alle 25-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on huumausaineiden kokeilua ja käyttöä.

Erityisenä kohderyhmänä ovat sijaishuollosta jälkihuoltoon siirtyvät täysi-ikäisyyden molemmin puolin olevat 16/17-19-vuotiaat nuoret. YLE:n uutisessa todetaan monen nuoren jäävän vaille tukea 18-vuotiaana ja erityisesti silloin, jos nuori on ollut aiemmin lastensuojelun asiakkaana. Sama ilmiö tunnistetaan hyvin myös Keski-Suomessa eli tarve tämän nivelvaiheen kehittämiselle on suuri. 

Kohderyhmänä ovat myöskin alle 25-vuotiaita huumeita käyttäviä nuoria kohtaavat eri alojen ja eri sektoreilla toimivat ammattilaiset, joiden osaamista vahvistetaan PALKO-hoitosuositukset huomioivalla koulutuskokonaisuudella.

Kohderyhmän osallisuus huomioidaan hankkeen suunnittelussa ja toteutuksessa. Hanketta valmistellessa toteutettiin kysely, jossa kysyttiin huumeita käyttäviltä nuorilta ajatuksia ja kokemuksia siitä avusta ja tuesta, joka heitä auttaisi. Kysely toteutettiin nimettömänä webropolissa ja siihen saatiin vastauksia 18 nuorelta. Vastauksissa korostui ammattilaistenkin tunnistama tarve esimerkiksi siihen, että apua ja tukea saisi riittävän matalalla kynnyksellä ja monista eri paikoista. Vastausten mukaan tärkeää olisi myös nuoren kokonaistilanteen huomioiva tuki ja hoito. 

Nuorten osallistamisen lisäksi hankkeen valmistelussa tehtiin yhteistyötä nuoria kohtaavien ammattilaisten kanssa, jotka nostivat keskeisinä asioina matalan kynnyksen oikea-aikaisen ja mahdollisuuksien mukaan anonyymin tuen, jalkautuvan terveysneuvonnan ja haitoista tiedottamisen tarpeen sekä erityisenä nostona yliannostuksen vuoksi sairaalahoidossa olleiden nuorten tilanteeseen kohdentuvan tehostetun tuen tarpeen. Hankkeen tärkeimmät sidosryhmät ovatkin kunnat, järjestöt ja seurakunnat. 

Huumekuolemien ehkäisyhankkeiden suunnittelutyö nosti esille, että Keski-Suomessa nuorten ja nuorten aikuisten huumeiden käyttö on monimuotoistunut ja riskit ovat kasvaneet nopeasti. Esimerkiksi Sovatekin toteuttamissa kyselyissä (vuonna 2025) avoimissa vastauksissa korostuivat konkreettiset tarpeet päihdetyölle, kuten Naloksonin parempi saatavuus, testausmahdollisuudet, valvotut käyttötilat, matalan kynnyksen hoitoon pääsy, korvaushoito sekä päihdetyön jalkauttaminen nuorten omiin ympäristöihin. Lisäksi vastaajat toivovat valistusta, turvallisen käytön neuvontaa ja palveluja, jotka ovat aidosti saavutettavissa myös niille nuorille, jotka eivät hakeudu perinteisiin palvelukanaviin. 

Kokonaisuutena aineisto osoittaa, että Keski-Suomessa nuorten vakavat huumehaitat, yliannostukset ja huumekuolemat muodostavat kiireellisen ja laaja-alaisen hyvinvointihaasteen. Tilanne edellyttää siis kohdennettuja, toisiinsa nivoutuvia toimia ja tarve toimenpiteille on ilmeinen: nopeaa reagointia, jalkautuvaa tukea, haittoja vähentäviä interventioita, palvelujärjestelmän vahvistamista sekä nuorten osallisuuden ja kokemustiedon hyödyntämistä.