Hepatiitti C:n eliminointi Pirkanmaan hyvinvointialueella
Hepatiitti C:n eliminointi Pirkanmaan hyvinvointialueella
Pirkanmaalla kehitetään hepatiitti C:n matalan kynnyksen testaamista ja hoitoon ohjausta vuosina 2025-2027. Tavoitteena on mm. parantaa hepatiitti C:n testauksen ja hoidon saavutettavuutta suonensisäisiä huumeita käyttäville.
Suomi on sitoutunut eliminoimaan hepatiitti C -viruksen kansanterveysongelmana vuoteen 2030 mennessä Maailman terveysjärjestön (WHO) tavoitteen mukaisesti. Lisäksi hallitusohjelmaan on kirjattu tavoite eliminoida hepatiitti C jo vuoteen 2027 mennessä.
Eliminaation tavoitteena on mm. ehkäistä uusia hepatiitti C -tartuntoja ja vähentää hepatiitti C:n aiheuttamia terveyshaittoja, sairastavuutta ja kuolemia. Keskeisenä toimenpiteenä on lisätä matalan kynnyksen testauksen ja hoidon saavutettavuutta erityisesti pistämällä huumeita käyttävien keskuudessa.
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) myönsi huhtikuussa 2025 valtionavustuksia kuudelle alueelle: Pirkanmaan hyvinvointialue, Varsinais-Suomen hyvinvointialue, Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue, Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue, Vantaan ja Keravan hyvinvointialue ja Helsingin kaupunki.
THL koordinoi vuosina 2025–2027 toteutettavaa C-eliminaatiotoimien hankekokonaisuutta. Lisätietoja THL:n sivustolta: Hepatiitti C -viruksen eliminointi Suomessa 2025–2027.
Hepatiitti C:tä sairastavia henkilöitä ei tavoiteta riittävästi Pirkanmaan hyvinvointialueella (Pirha). Uudet hepatiitti C-tapaukset Pirkanmaalla vuosittain -kuvassa esitetään Pirkanmaalla todettujen uusien hepatiitti C -tapausten määrä THL:n tartuntatautirekisteristä vuodesta 1995 alkaen. Lukema näyttäisi jäävän vuonna 2025 matalammaksi kuin edeltävinä vuosina. Viimeisimmän arvion mukaan Suomessa huumeita pistämällä käyttävien henkilöiden (15–64-vuotiaat) arvioitu esiintyvyys 1000 henkilöä kohti on 7,44. Tästä johdettuna Pirkanmaan hyvinvointialueen alueella asuvien suonensisäisesti huumeita käyttävien henkilöiden määräksi voidaan arvioida noin 2 750 henkilöä.
Arviolta Pirkanmaalla on noin 1300 hepatiitti C:n kantajaa, joista esim. vuonna 2024 hoidettiin 129 asiakasta. Todettujen hepatiitti C-tapausten määrän voidaan olettaa olevan puutteellinen verrattuna suonensisäisesti huumeita käyttävien lukumäärään. Myös ilmoitettujen hepatiitti C-tapausten ja hoidettujen asiakkaiden määrässä on eroa.
Pirkanmaan hyvinvointialue on maantieteellisesti haastava alue. Pirhaan kuuluvat 23 kuntaa, joissa osassa toteutetaan pistämällä huumeita käyttävien terveysneuvontaa. Tampereella terveysneuvonta toteutuu ostopalveluna osana avohuumehoitoa. Mielenterveys- ja päihdehoidon tiimit (miepä-tiimit) toteuttavat terveysneuvontaa sosiaali- ja terveysasemilla (sote-asemilla). Terveysneuvonnan pisteissä asiakkaita on toistaiseksi tavoitettu vähäisesti eikä siellä ole toteutettu matalan kynnyksen testaamista. Suonensisäisiä huumeita käyttävistä osa asioi Tampereella olevissa yksiköissä, mutta silti testaustarvetta on muuallakin kuin Tampereella.
Erikseen perustettu ohjausryhmä ohjaa, linjaa ja tukee toimintaa hankeajan (30.6.2027 asti). Lisäksi hankkeelle on perustettu asiantuntijaryhmä(?).
Tavoitteena on hoitaa kaikki matalan kynnyksen testauksen kautta löydetyt hepatiitti C:tä sairastavat. Pyrkimys on se, että testauksen kautta tunnistetut hepatiitti C:tä sairastavat asiakkaat käyvät hoidon loppuun ja kokevat saaneensa hyvää palvelua hepatiitti C:n testaus- ja hoitoprosessissa. Hepatiitti C:n aiheuttaman maksavaurion synty vie vuosia ja maksakirroosivaiheeseen päädytään 15–25 vuodessa. Varhaisella testaamisella ja hoidolla pyritään maksan fibrotisoitumisen, maksakirroosin tai -syövän sekä erilaisten autoimmuunimanifestaatioiden vähentymiseen. Tavoitteena on hillitä erikoissairaanhoidon kustannuksia sekä pienentää kohderyhmän henkilöiden inhimillistä kärsimystä ja sairauksien aiheuttamaa toimintakyvyn laskua.
Testattujen määrää seurataan ja raportoidaan sekä hepatiitti C:tä sairastavien hoitojen toteutumista arvioidaan hankkeessa sekä yhteistyössä Pirhan infektiolääkäreiden kanssa. Pirhassa toimitettuja lääkemääriä voi seurata Tableau-raportointiportaalista.
Hepatiitti C:tä testataan niin Tampereella kuin Tampereen ympäryskunnissa. Yhteistyötä testausjaksojen suunnittelussa ja toteutuksessa tehdään eri yksiköiden kanssa. Testaamista viedään mm. terveysneuvontaa järjestäviin yksiköihin, mutta myös esim. asumispalveluihin. Testaamista tulee markkinoida asiakkaille. Viestinnässä hyödynnetään Pirhan viestinnän ammattilaisia sekä välitetään viestiä asiakkaiden kautta. Myös kokemusasiantuntijan tuki testaamisen markkinoinnissa on oleellista.
Hankkeen toiminnan keskeinen ja ensisijainen kohderyhmä on hepatiitti C:n riskiryhmään kuuluvat, erityisesti huumeita pistämällä käyttävät henkilöt. Kohderyhmään kuuluvia tavoitetaan muuallakin kuin hankkeen toteuttamassa toiminnassa, kuten päivystyksessä ja asumispalveluissa. Jalkautumalla esim. asumispalveluyksiköihin tavoitetaan henkilöitä, jotka eivät asioi terveydenhuollon palveluissa omatoimisesti.
Kohderyhmään kuuluvia henkilöitä osallistetaan luomalla kontakteja nykyisissä palveluissa asioiviin ja pyytämällä heiltä näkemyksiä alueista, joille palvelun ja testausmahdollisuuden vieminen olisi erityisen tarpeellista. Samoin on mahdollista pyytää kohderyhmältä ehdotuksia siitä, miten tällä hetkellä palveluiden ulkopuolelle jääviä tavoitettaisiin mahdollisimman tehokkaasti.
Hankkeeseen palkataan myös kokemusasiantuntija tuomaan näkemyksiään palvelujen käyttäjän palvelupolusta. Kokemusasiantuntijan panosta hyödynnetään tarpeen mukaan hankkeen eri vaiheissa. Kokemusasiantuntijan avulla pyritään rakentamaan testaus- ja hoitoketjuprosessi aidosti loppukäyttäjää palvelevaksi ja varmistamaan se, että kohderyhmän kokemukset, intressit ja mahdolliset ongelmakohdat tulevat huomioiduksi.