Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamalli
Eväitä hyvään uneen -ryhmässä saadaan tietoa unesta ja hyvistä unitottumuksista. Ryhmätoiminnan tavoitteena parantaa osallistujien unen laatua ja vähentää univaikeuksia.
Etelä-Pohjanmaan väestö ikääntyy. Vuoden 2023 lopulla 65 vuotta täyttäneiden ja sitä iäkkäämpien osuus väestöstä oli 27 prosenttia. Luku on suurempi kuin saman ikäryhmän osuus koko maan väestöstä. Tilastokeskuksen väestöennusteen mukaan tämän ikäryhmän osuus maakunnassa on kasvamassa, ja vuoden 2033 lopulla osuuden ennustetaan olevan 29,9 prosenttia (Etelä-Pohjanmaan liitto 2024).
Ikä on muistisairauksien suuri riskitekijä. Muistisairauksien esiintyvyys ja ilmaantuvuus Etelä-Pohjanmaalla on valtakunnallisesti verrattuna kohtuullisen korkeaa (Roitto ym. 2024) ja vuonna 2024 arvioitiin, että Etelä-Pohjanmaalla diagnosoidaan vuosittain noin 1 000 uutta muistisairautta (Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistys ry).
Muistisairauksien yleistyminen kasvattaa hoidon ja hoivan tarvetta. Sairaudet eivät kosketa ainoastaan sairastuneita, vaan myös heidän läheisiään. Nykyään muistisairaudet ovat merkittävin syy omaishoidon tarpeelle. Iäkkäiden, omaishoitajien sekä muistisairaiden henkilöiden hyvinvointia voidaan tukea vahvistamalla heidän suojaavia tekijöitään. Tämä edistää heidän kokonaisvaltaista hyvinvointiaan, parantaa elämänlaatua ja tukee arjessa selviytymistä (Terveyskirjasto).
Hyvälaatuinen yöuni on aivoterveyden kannalta elintärkeää. Unen määrä ja laatu vaikuttavat olennaisesti tiedonkäsittelyyn, oppimiseen, luovaan ajatteluun ja ongelmanratkaisuun. Muistin toiminta ja uuden omaksuminen edellyttävät riittävää lepoa. Kun aivot saavat tarpeeksi unta, niiden hyvinvointi pysyy yllä. Kunnollinen ja riittävä uni tukee kokonaisvaltaista terveyttä – se ehkäisee muistihäiriöitä ja alentaa riskiä sairastua muun muassa diabetekseen, sydän- ja verisuonitauteihin, masennukseen sekä ylipainoon (Lepo ja uni - Muistiliitto).
Aivoterveyttä edistäviin elintapoihin kannustaminen ja ohjaaminen on vaikuttava ja kannattava keino ylläpitää ikääntyvän väestön muistitoimintoja ja ehkäistä muistihäiriöitä (The Lancet ).
Ikääntyessä unettomuus yleistyy. 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ryhmässä pitkäkestoisen unettomuuden ilmaantuvuus on sekä miehillä että naisilla noin 5 % vuodessa. Ikääntyminen itsessään ei selitä unettomuuden ilmaantuvuutta. Ikääntyneillä unettomuushäiriö liittyy usein samanaikaisiin sairauksiin ja niiden oireisiin, elämäntilanteeseen liittyviin huoliin, ahdistuneisuuteen, heikentyneeseen fyysiseen toimintakykyyn sekä lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin, jotka voivat haitata unta (Unettomuus).
Omaishoitajan unen laatuun ja määrään vaikuttavat usein hoidettavan henkilön unirytmit, yöaikaiset hoivatarpeet tai levoton käyttäytyminen. Lisäksi omaishoitotilanteeseen liittyvät huolet ja kuormitus saattavat herättää tai valvottaa erityisesti öisin. Tämän seurauksena omaishoitajan vireystila päivisin voi heikentyä merkittävästi (Omaishoitajaliitto).
Tämän myötä korostuu tarve toimenpiteille, jotka tukevat ikääntyvien ja heidän läheistensä kokonaisvaltaista hyvinvointia, arjessa jaksamista, toimintakykyä sekä unihäiriöiden ehkäisyä.
Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistys on hallinnoinut ja koordinoinut Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamallia. Kehittäjinä ovat toimineet muistiyhdistyksen työntekijät.
Toimintamallin pohjana on ikääntyneiden uneen, unettomuuteen ja unenhuoltoon liittyvä tietoperusta. Mallissa on hyödynnetty unettomuuden lääkkeettömän hoidon valmiiksi kehitettyjä työkaluja ja harjoituksia, lähteenä muun muassa Uniliitto, Unettomat ry, Aivoliitto, THL, Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim sekä Unettomuus: Käypä hoito -suositus.
Suomen Unettomat ry on toiminut yhteistyökumppanina ja asiantuntijatahona. Yhteisissä tapaamisissa on suunniteltu ja kehitetty toimintaa sekä toteutettu tapahtumia ja viestinnällistä yhteistyötä.
Lakeuden Omaishoitajat ry:n ja Järviseudun Omaishoitajat ry:n kanssa tehty yhteistyö on mahdollistanut omaishoitajien tavoittamisen Eväitä hyvään uneen -ryhmiin. Yhteistyö on sisältänyt myös viestinnällistä koordinointia ja näkyvyyden edistämistä.
Yhteistyökumppaneita ja asiantuntijatahoja ovat olleet Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen ikääntyneiden asiakasohjaajat ja muistihoitajat sekä kaupungin liikuntatoimihenkilöt. Muita yhteistyötahoja ovat olleet Eläkeliitto Etelä-Pohjanmaan piirin yhdistykset. Kaikki nämä tahot ovat välittäneet tietoa uniryhmätoiminnasta asiakkailleen.
Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamallin kehittämiseen on osallistunut vapaaehtoisia eli urholaisia, jotka ovat toimineet tärkeinä ikäasiantuntijoina. Urholaiset ovat olleet ryhmätoimintaan osallistuneita eläkeläisiä eri puolilta maakuntaa. Ohjausryhmän tapaamisissa he ovat yhteiskehittäneet työntekijöiden kanssa ryhmätoiminnan sisältöjä.
Mallia on pilotoitu useilla paikkakunnilla ja ryhmäintervention sisältöä on muokattu sekä jatkokehitetty osallistujilta saadun palautteen pohjalta.
Lisäksi on etsitty vapaaehtoisohjaajia muiden yhdistysten työntekijöiden ja vapaaehtoisten verkostojen kautta juurruttamaan Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamallia omiin toimintoihinsa. Samalla unen tukemisen tietoa jaetaan eteenpäin heidän omiin yhteisöihinsä.
Eväitä hyvään uneen -ryhmäintervention materiaali viedään digitaaliseen URHO-salkkuun, joka julkaistaan Etelä-Pohjanmaan Muistiyhdistyksen verkkosivuilla. Digitaalisen salkun kehittäminen on vielä kesken, ja se julkaistaan keväällä 2026.
Mallia voivat jatkossa hyödyntää sekä ammattilaiset (järjestösektorilla, hyvinvointialueilla) että eri järjestöjen vapaaehtoisohjaajat.
Tavoite
Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamallin myötä osallistujien ymmärrys unen, nukkumisen ja levon vaikutuksista aivoterveyteen lisääntyy. Samalla osallistujien valmiudet edistää omaa unihyvinvointiaan vahvistuvat. Tavoitteena on tukea henkilöitä, joilla on uneen ja nukkumiseen liittyviä haasteita.
Toivottu muutos
• Osallistujat kokevat nukkuvansa paremmin.
• Palautetta antaneista erityisesti ne, joilla oli lähtötilanteessa univaikeuksia, raportoivat nukkumisen parantuneen.
• Osallistujat tunnistavat uusia keinoja edistää omaa untaan ja jaksamistaan.
• Unen ja levon merkitys aivoterveydelle ymmärretään aiempaa laajemmin osallistujien keskuudessa.
Parhaassa tapauksessa ryhmätoiminnalla vähennetään sosiaali- ja terveyspalvelujen kuormitusta sekä saavuttaa kustannusvaikuttavuutta.
Arviointimenetelmät ja kyselyt
Eväitä hyvään uneen -ryhmäintervention vaikuttavuutta on arvioitu alku- ja loppukyselyillä. Ryhmäinterventiossa on hyödynnetty unettomuuden hoidon Käypä hoito -suositukseen pohjautuvaa Insomnia Severity Index (ISI) -mittaria, joka perustuu 5-portaiseen Likert-asteikkoon (Unettomuus: Käypä -hoitosuositus). ISI-mittari on osoittautunut toimivaksi työkaluksi ja se on vastannut hyvin Eväitä hyvään uneen -ryhmäintervention tavoitteita. Sen avulla on voitu kartoittaa muutoksia osallistujien nukkumiseen liittyvissä haasteissa, kuten univaikeuksien vakavuudessa ja vaikutuksissa arkeen.
ISI-mittarilla arvioitiin seuraavia osa-alueita:
1. Univaikeuksien vakavuus
2. Tyytyväisyys nykyiseen nukkumiseen
3. Nukkumisongelmien vaikutus päivittäiseen toimintakykyyn (esim. väsymys, keskittymisvaikeudet, mieliala)
4. Arvio siitä, kuinka havaittavina muut näkevät univaikeuksien vaikutukset elämänlaatuun
5. Huolestuneisuus tai ahdistuneisuus univaikeuksista
Lisäksi kysyttiin seuraavia lisäkysymyksiä:
Alkukyselyssä:
6. Koen tarvitsevani uusia keinoja unenlaadun parantamiseksi
7. Koen elämänlaatuni hyväksi
Loppukyselyssä:
6. Olen löytänyt keinoja unenlaadun parantamiseen
7. Koen elämänlaatuni hyväksi
Palautekysely ryhmätoiminnan arvioimiseksi
Eväitä hyvään uneen -ryhmätoiminnan viimeisellä tapaamiskerralla on toteutettu oma palautekysely. Kyselyn tavoitteena on arvioida ryhmätoiminnan toimivuutta, osallisuuden kokemusta sekä osallistumisen merkityksellisyyttä osallistujien näkökulmasta. Kyselyn laadinnassa hyödynnettiin muun muassa Osallisuusindikaattorin sisältöjä.
Palautekyselyn väittämät:
1. Olen saanut uutta tietoa.
2. Koen, että materiaalia on ollut helppo käyttää.
3. Koen hyvinvointini vahvistuneen.
4. Olen saanut uusia tuttuja.
5. Koen kuuluvani tähän ryhmään.
6. Olen voinut jakaa ryhmässä omia ajatuksiani ja kokemuksiani.
7. Ryhmään osallistuminen kannatti.
Vastausvaihtoehdot: Täysin eri mieltä, Eri mieltä, Ei samaa eikä eri mieltä, Samaa mieltä, Täysin samaa mieltä.
Avoimet kysymykset:
- Mikä on ollut ryhmätoiminnassa parasta?
- Mistä et ole pitänyt? / Mikä on ollut turhaa?
Motivoituneiden osallistujien mukaan saaminen ja ryhmien perustaminen
Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintaan osallistujia tavoitetaan eri paikkakunnilla järjestettävien infotilaisuuksien, ikääntyneiden ryhmien sekä ammattilaisten suositusten kautta. Ryhmiin osallistujia saadaan mukaan 5–8 henkilöä. Toimintaan mukaan lähteville kerrotaan ryhmän tavoitteista, sisällöstä ja aikataulusta.
Osallistujien uniongelmien kartoitus
Osallistujille toteutetaan alku- ja loppukyselyt, joiden avulla kartoitetaan unettomuuteen liittyviä kokemuksia ja mahdollisia muutoksia ryhmäintervention aikana.
Konkreettinen ja käytännönläheinen ryhmätoiminta
Eväitä hyvään uneen -ryhmä kokoontuu:
• 5 kertaa
• 2 tuntia kerrallaan
• joka toinen viikko
Tapaamiskertojen teemoina ovat:
1. Unen merkitys ja rakenne
2. Mitä tapahtuu aivoissa unen aikana
3. Unen huolto päivällä
4. Unen huolto illalla ja yöllä
5. Itsemyötätunto ja ajatuksia tulevaisuuteen.
Kohderyhmänä +65-vuotiaat uniteemasta kiinnostuneet ikääntyneet, hiljattain muistidiagnoosin saaneet ja omaishoitajat.
Kohderyhmä koostuu henkilöistä, joilla voi olla univaikeuksien lisäksi kognitiivisia haasteita, sekä heidän läheisistään, joilla on tärkeä rooli arjen tukemisessa.
Asiakasymmärrystä on kertynyt infotilaisuuksista eri paikkakunnilla, joissa on ollut mahdollisuus ilmoittautua mukaan Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintaan. Tilaisuudet ovat olleet toiminnallisia ja tekemisen kautta on tutustuttu uniteemaan, mikä on tehnyt aiheesta konkreettista ja helpommin lähestyttävää.
Kohderyhmiä on tavoitettu oman muistiyhdistyksen muistiryhmistä, omaishoitajien ryhmistä, maakunnan eläkeliittojen ja muiden ikääntyneiden ryhmistä. Kohderyhmälle on kerrottu ryhmätoiminnan tavoitteista, teemoista sekä aikataulusta.
Kohderyhmää on saatu mukaan yhteistyössä asiakasohjausyksiköiden, muistihoitajien sekä kaupungin liikuntatoimenhenkilöiden kautta. Ammattilaiset ovat motivoineet asiakkaita osallistumaan paikkakunnalla alkavaan ryhmään. Yhteistyö on tuonut syvempää ymmärrystä kohderyhmän arjesta, voimavaroista ja tuen tarpeista.
Eväitä hyvään -ryhmätoimintamallin kehittämiseen on osallistunut vapaaehtoisia eli urholaisia, jotka ovat toimineet tärkeinä ikäasiantuntijoina. Urholaiset ovat olleet ryhmätoimintaan osallistuneita eläkeläisiä eri puolilta maakuntaa. Ohjausryhmän tapaamisissa he ovat yhteiskehittäneet ryhmätoiminnan sisältöjä, vapaaehtoisohjaajien materiaaleja ja kommentoineet arviointimenetelmiä.
Ryhmäintervention teemallisia sisältöjä on muokattu pilottiryhmiltä saadun palautteen perusteella. Erityistä huomiota on kiinnitetty siihen, että vertaiskeskustelun lisäksi on hyödynnetty myös toiminnallisia käsittelytapoja, jotta kaikki osallistujat tulevat kuulluiksi ja kohdatuiksi.
Kohderyhmänä ovat olleet myös yhdistysten vapaaehtoistoimijat ja ryhmien ohjaajat. Heidät on tavoitettu eri yhdistyksien ryhmistä ja toiminnoista. Ryhmille on järjestetty luentotilaisuuksia uniteemasta ja tilaisuuksissa on kerrottu Eväitä hyvään uneen -ryhmätoimintamallin tavoitteista ja tuloksista ja toimintamallia on markkinoitu heidän omiin toimintoihinsa. Ryhmäintervention sisältöjä on muokattu myös vapaaehtoisohjaajilta saadun palautteen perusteella.