| Innokylä

Toimintaympäristö

Toimintaympäristönä on Lapin hyvinvointialue, perusterveydenhuollon avovastaanotot. Kehittämiskokonaisuuden tavoitteena on ollut laatia Lapin hyvinvointialueelle yhtenäinen toimintamalli INR- ja PEF-etämittausten käyttöönottoon, ylläpitoon ja hallintaan sekä mittareihin liittyviin prosesseihin.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Digitaalisen ratkaisun avulla vahvistetaan terveydenhuollon oman tiimin toimintaa, ja näin tuetaan hoidon jatkuvuusmallia sekä mahdollistetaan asiakkaalle laadukas mittausten suorittamistapa digitaalisesti. Palvelu on ollut käytössä aiemmin Simossa (PEF sekä INR) sekä Lapin keskussairaalassa (PEF). Palvelua laajennetaan ensimmäisenä Rovaniemellä ja Inarissa. Tarkoituksena on laajentaa käyttöä koko hyvinvointialueelle pilotista saatujen kokemusten pohjalta.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Etäseurannoilla lisätään mittausten laatua ja potilaiden osallisuutta omahoidon toteutukseen. Esimerkiksi PEF-seurannan puuteellisuus voi aiheuttaa tarpeettomia vastaanottokäyntejä. INR-etäseuranta ja omahoito lisää potilaan osallisuutta hoitoonsa ja vapauttaa hänelle aikaa vähentäen tarvetta käydä vastaanotolla tai laboratoriossa.

Tavoiteltu muutos

Tavoitteena on ollut kehittää ja yhtenäistää INR- ja PEF-etäseurannan laatua, ammattilaisten ajankäyttöä ja lisätä potilaan osallistumista omahoitoonsa. Toiminnallisen muutoksen lisäksi selkeytetään hyvinvointialueella käytettävien etämittalaitteiden hankinta- ja hallintamallia sekä niistä saatavan datan hyödyntäminen osana tietojohtamista.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

PEF-etäseuranta soveltuu useimmille, jotka pystyvät suorittamaan PEF-puhalluksia ja heillä on käytettävissään älypuhelin. Pilotin aikana arvioidaan etäseurannan kohdentamista tarkemmin, jotta saavutetaan parhaat hyödyt sekä potilaan että ammattilaisen näkökulmasta.

INR-etäseurantaan on laadittu yhtenäinen ohjeistus, jonka avulla varmistetaan potilaan soveltuvuus etäseurantaan. Hoitava ammattilainen arvioi yksilöllisesti, onko etäseuranta potilaalle turvallinen ja tarkoituksenmukainen vaihtoehto.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

INR- ja PEF -etäseurannoille kehitettiin toimintamallit, joiden avulla on mahdollista ottaa käyttöön omahoitoa tukevia etäratkaisuja. Etäseuranta siirtyy asiakkaan toteutettavaksi ohjauksen jälkeen, ja sen onnistuminen edellyttää sitoutumista ja aktiivista osallistumista. Tavoitteena on parantaa mittausten laatua, vahvistaa omahoitoa ja vähentää tarpeettomia vastaanottokäyntejä.

Terveydenhuollon ammattilainen vastaa potilaan perehdytyksestä, ohjeistuksesta ja seurannan arvioinnista. Digitaalisia ratkaisuja kehitetään asiakaslähtöisesti, osana astman ja varfariinihoidon hoitoprosessia, jossa pyritään yhtenäisiin toimintakäytänteisiin mm. seurantojen toteutuksesta.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Käyttöönotot on toteutettu yksiköiden kanssa joko yksittäin tai yhdessä useamman Lapin hyvinvointialueen yksikön kanssa. Yksiköiden ammattilaisille on järjestetty käyttökoulutus yhteistyössä palveluntarjoajan Orlan kanssa aina, kun palvelu on otettu käyttöön. Tarvittaessa ammattilaiset ovat voineet katsoa koulutustallenteen. Yksiköille tarjotaan tukea palvelun käytössä myös koulutuksen jälkeen. On pyritty siihen, että tarvittavat käyttöohjeet ovat saatavilla helposti. Tätä on kehitetty lisäämällä palvelun esittelysivu ohjeineen sisäiseen intranettiin.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamallin juurtumista edistävät ja käyttöönotossa huomioitavaa:

Kehittäminen yhteistyössä asiakastyötä tekevien ammattilaisten sekä lääketieteen asiantuntijan kanssa on tärkeää.
Uuden toiminnan jalkauttamisen tukeminen käyttöönoton jälkeen varmistaa toimintamalliin sitoutumista
Laitteiden käsittelyyn (kuten puhdistaminen) ja logistiikkaan (lääkinnälliselle laitteelle asetetut vaatimukset) sekä tarvikkeisiin (tarvikkeiden tilaukset) liittyvien käytäntöjen huomiointi on hyvä tehdä jo suunnitteluvaiheessa mahdollisimman pitkälle.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Etäseurantojen avulla mittaustuloksia voidaan seurata ja tarvittaessa ohjata asiakasta tai muuttaa PEF-etäseurannan mittaussuunnitelmaa jo ennen mittausjakson päättymistä. INR-etäseuranta on lisännyt potilaan omahoidon osallisuutta ja vähentänyt läsnäkäyntejä, mikä helpottaa potilaan arkea. Terveydenhuollon ammattilaisen rooli säilyy keskeisenä, mutta digitalisaatio mahdollistaa käyntien paremman suunnittelun.

Etäseurannan käyttöönotto ei ole tuonut välitöntä ajankäytön säästöä ammattilaisella, mutta se on parantanut seurannan laatua ja tehnyt vastaanottokäynneistä kohdennetumpia. INR-etäseurannat ovat otettu hyvin käyttöön. PEF-etäseurannan implementointi jatkuu vielä. Palvelun jalkautus sekä laajentaminen jatkuu yksiköiden tarpeiden mukaisesti.

Etämittausten käyttöönotto ja laajentaminen Lapin HVA (RRP, P4, I1)

Etämittausten käyttöönotto ja laajentaminen Lapin HVA (RRP, P4, I1)