SuOma – Suunhoito ja Omahoidon Tuki Ikäihmisille. Suun terveydenhuollon ennaltaehkäisyn vahvistaminen kotihoidossa ja kotikuntoutuksessa.

Hanke kehittää Oulussa toimintamallin, joka parantaa ikääntyneiden suun terveyttä, ehkäisee suusairauksia ja vahvistaa hoidon jatkuvuutta. Malli sisältää osaamisen vahvistamisen, digikonsultaation ja ennakoivat hoitosuunnitelmat.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Lainsäädäntö ja politiikka: Hyvinvointialueuudistus ja velvoite edistää suun terveyttä osana kokonaisvaltaista hoitoa.
Yhteiskunta: Väestön ikääntyminen lisää kotiin annettavien palveluiden ja suun terveydenhuollon tarvetta.
Taloudelliset tekijät: Kustannuspaineet ohjaavat ennaltaehkäisyyn ja digitaalisiin ratkaisuihin.
Kulttuuri ja arvot: Asiakaslähtöisyys ja osallisuus korostuvat palvelujen kehittämisessä.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Lähtötilanne:
Ikääntyneiden suun terveydenhoitoon liittyvissä kysymyksissä on katkos kotikuntoutuksen palveluohjauksen, kotihoidon ja suun terveydenhuollon välillä. Ikääntyneet asiakkaat eivät ohjaudu oikea-aikeisesti hoitoon, tiedonkulku on vähäistä eri toimialueiden kesken ja kotiin annettavien palveluiden hoitohenkilöstön osaaminen suun terveyden tukemisessa on rajallista. Tämä lisää ikääntyneiden suun terveydenhuollon akuuttihoidon tarvetta.

Strategiset liittymäkohdat:
Hanke tukee Pohteen strategiaa:

Ihmistä varten: Asiakaslähtöinen ja ennakoiva hoito.
Hyvinvoivat osaajat: Osaamisen vahvistaminen kotihoidossa.
Vaikuttavasti uutta: Monialainen yhteistyö ja sitä tukevat digitaaliset ratkaisut.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Asiakas: Tarve sujuvaan hoitopolkuun ja ennakoivaan tukeen, koska nykyisin ohjautuminen suun terveydenhuoltoon on vähäistä ja myöhäistä.
Ammattilainen (kotihoito): Tarve osaamisen vahvistamiseen suun terveyden tunnistamisessa ja ohjauksessa, jotta voidaan toimia ennaltaehkäisevästi.
Suun terveydenhuollon ammattilainen: Tarve parempaan tiedonkulkuun ja ennakoivaan hoitoon, jotta päivystystilanteet vähenevät ja hoito voidaan suunnitella kokonaisvaltaisesti.
Organisaatio: Tarve katkosten poistamiseen palveluketjusta ja tiedonkulun parantamiseen, jotta hoidon jatkuvuus ja laatu toteutuvat kustannustehokkaasti.
Yhteiskunta: Tarve vähentää suusairauksia ja niiden vaikutuksia yleisterveyteen, mikä tukee ikääntyneiden toimintakykyä ja vähentää raskaampien palvelujen tarvetta.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Projektipäällikkö: Kati Karjalainen – vastaa hankkeen kokonaisuudesta, aikatauluista ja tavoitteiden toteutumisesta.
Projektisuunnittelija: Marita Eskola – suunnittelee prosessit, koordinoi pilotoinnin ja dokumentoinnin. Mukana koulutuksen kehittämisessä.
Lähihoitaja: Taru Korhonen – tuo kotihoidon käytännön näkökulmaa ja toimii rajapinnassa kotihoidon ja suun terveydenhuollon välillä, edistäen tiedonkulkua ja yhteistyön sujuvuutta.
Geriatrinen hammashoitotiimi: Kaksi geriatrisiin potilaisiin perehtynyttä hammaslääkäriä, kaksi suuhygienistiä, protetiikan erikoishammaslääkäri, jolle ohjataan potilaita tarvittaessa.

Kotihoidon pilottiyksiköiden asiakkaat ohjataan tiimin potilaiksi. Tiimi toimii mukana myös konsultaatiokanavan työpajassa.
Kokemustoimija: Asiakasnäkökulman tuominen kehittämiseen.
Yhteistyö Laphan kanssa: Suun terveys omaishoidossa – ennaltaehkäisevän toimintamallin kehittäminen Lapissa. Tiedon ja materiaalien jakamista molemmin puolin.
Yhteistyö Muutosvoima-hankkeen kanssa

Tavoiteltu muutos

Parantaa kotihoidon asiakkaiden suun terveyttä ja ehkäistä suusairauksia.
Varmistaa hoidon jatkuvuus ja sujuva ohjautuminen suun terveydenhuoltoon konsultaatiokanavan kautta .
Vahvistaa kotihoidon henkilöstön osaamista tunnistaa suun hoidon tarpeet ja tukea omahoitoa.
Ottaa käyttöön digitaalinen konsultaatiokanava tiedonkulun parantamiseksi.
Luoda tulevaan Esko systems järjestelmään suunterveyden selkeä näkymä, joka palvelee sotekeskusten ja kotiin annettavien palveluiden ammattilaisia. mm hoitosuunnitelmat.
Suun terveyden arvioiminen säännöllisesti suunterveyden arviointi lomakkeella ennakoivan hoitosuunnitelman yhteydessä kotihoidossa.
Jaetaan omaishoitajille tietoutta suunterveyden omahoidon ja ennaltaehkäisyn tärkeydestä.

Suun terveydenarviointi lomake kotihoidon ammattilaisille

Suunterveyden arviointilomake (1).pdf (199.51 KB)

Muutoksen mittaaminen

Koulutettujen määrä ja osaamisen kartoitus ennen ja jälkeen koulutuksen.
Geriatrisen hammashoitotiimin asiakkaiden asiakastyytyväisyys kysely ja potilasmäärä
Kiirehoidon/päivystyskäyntien määrän väheneminen asiakasryhmässä hankkeen aikana. Yli 65 vuotiaat nykyisin 43 % käyttänyt kiirehoidon palveluita. Tavoitteena osuus alle 20 % vuoteen 2027 mennessä.

Toteutussuunnitelma

Koulutukset ja työpajat hoitohenkilöstölle, joissa keskitytään suun terveydenhoidon käytäntöihin ja sen integroimiseen osaksi kotihoitoa.
- Pilottialueiden koko hoitohenkilökunta koulutetaan
- Suunterveyden ennaltaehkäisy; puhdistus ja omahoidon toteutumisen arviointi säännöllisesti.
- Suunterveyden arviointi lomakkeella Rain ja kotihoidon ennakoivan hoitosuunnitelman yhteydessä .
Luodaan varhaisen tunnistamisen prosessi, jossa hoitohenkilöstö koulutetaan huomaamaan suun terveysongelmia jo niiden alkuvaiheessa.
Rakennetaan digitaalinen konsultaatiokanava ikäihmisten palveluiden ja suun terveydenhuollon välille.
- Suunnittelutyöpaja, jossa mukana eriammattiryhmien osaajia; hammaslääkäreitä, suunterveyden huollon ajanvaraajia, kotihoidon lähihoitajia, sairaanhoitajia ja sotekeskuksen kotihoidon omalääkäri
Lisätään omaishoitajille suunterveyden omahoidon ja ennaltaehkäisyn tietoutta omaisten omissa tapahtumissa pitämällä esityksiä ja keskustelemalla.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Hankkeessa toimii mukana kokemusasiantuntija joka on ikäihminen.
Ikäihmisille osoitetut tiedotteet käyvät ensin kokemustoimijan arvioitavana.
Omaishoitajien ja kolmannen sektorin toimioiden omissa tapaamisissa suunterveyden omahoidon edistämisen ja ennaltaehkäisyn- esityksiä.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa