SuOma – Ennakoivan suunterveyden toimintamalli kotikuntoutuksen palveluohjauksen, kotihoidon ja suun terveydenhuollon välille

SuOma – Ennakoivan suunterveyden toimintamalli kotikuntoutuksen palveluohjauksen, kotihoidon ja suun terveydenhuollon välille

Hanke kehittää Oulussa toimintamallin, joka parantaa ikääntyneiden suun terveyttä, ehkäisee suusairauksia ja vahvistaa hoidon jatkuvuutta. Malli sisältää osaamisen vahvistamisen, digikonsultaation ja ennakoivat hoitosuunnitelmat.

 

Toimintaympäristö
  • Lainsäädäntö ja politiikka: Hyvinvointialueuudistus ja velvoite edistää suun terveyttä osana kokonaisvaltaista hoitoa.
  • Yhteiskunta: Väestön ikääntyminen lisää kotiin annettavien palveluiden ja suun terveydenhuollon tarvetta.
  • Taloudelliset tekijät: Kustannuspaineet ohjaavat ennaltaehkäisyyn ja digitaalisiin ratkaisuihin.
  • Kulttuuri ja arvot: Asiakaslähtöisyys ja osallisuus korostuvat palvelujen kehittämisessä.
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Lähtötilanne:
Ikääntyneiden suun terveydenhoitoon liittyvissä kysymyksissä on katkos kotikuntoutuksen palveluohjauksen, kotihoidon ja suun terveydenhuollon välillä. Ikääntyneet asiakkaat eivät ohjaudu oikea-aikeisesti hoitoon, tiedonkulku on vähäistä eri toimialueiden kesken ja kotiin annettavien palveluiden hoitohenkilöstön osaaminen suun terveyden tukemisessa on rajallista. Tämä lisää ikääntyneiden suun terveydenhuollon akuuttihoidon tarvetta.

Strategiset liittymäkohdat:
Hanke tukee Pohteen strategiaa:

  • Ihmistä varten: Asiakaslähtöinen ja ennakoiva hoito.
  • Hyvinvoivat osaajat: Osaamisen vahvistaminen kotihoidossa.
  • Vaikuttavasti uutta: Monialainen yhteistyö ja sitä tukevat digitaaliset ratkaisut.
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet
  • Asiakas: Tarve sujuvaan hoitopolkuun ja ennakoivaan tukeen, koska nykyisin ohjautuminen suun terveydenhuoltoon on vähäistä ja myöhäistä.
  • Ammattilainen (kotihoito): Tarve osaamisen vahvistamiseen suun terveyden tunnistamisessa ja ohjauksessa, jotta voidaan toimia ennaltaehkäisevästi.
  • Suun terveydenhuollon ammattilainen: Tarve parempaan tiedonkulkuun ja ennakoivaan hoitoon, jotta päivystystilanteet vähenevät ja hoito voidaan suunnitella.
  • Organisaatio: Tarve katkosten poistamiseen palveluketjusta ja tiedonkulun parantamiseen, jotta hoidon jatkuvuus ja laatu toteutuvat kustannustehokkaasti.
  • Yhteiskunta: Tarve vähentää suusairauksia ja niiden vaikutuksia yleisterveyteen, mikä tukee ikääntyneiden toimintakykyä ja vähentää raskaampien palvelujen tarvetta.
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen
  • Projektipäällikkö: Kati Karjalainen – vastaa hankkeen kokonaisuudesta, aikatauluista ja tavoitteiden toteutumisesta.
  • Projektisuunnittelija: Marita Eskola – suunnittelee prosessit, koordinoi pilotoinnin ja dokumentoinnin. Mukana koulutuksen kehittämisessä
  • Lähihoitaja: Taru Korhonen – tuo kotihoidon käytännön näkökulmaa ja toimii rajapinnassa kotihoidon ja suun terveydenhuollon välillä, edistäen tiedonkulkua ja yhteistyön sujuvuutta.
  • Suun terveydenhuollon ammattilaiset: konsultoivat ja laativat hoitosuunnitelmat. Mukana koulutuksen kehittämisessä
  • Kokemustoimija: Asiakasnäkökulman tuominen kehittämiseen.
Tavoiteltu muutos
  • Parantaa kotihoidon asiakkaiden suun terveyttä ja ehkäistä suusairauksia.
  • Varmistaa hoidon jatkuvuus ja sujuva ohjautuminen suun terveydenhuoltoon.
  • Vahvistaa kotihoidon henkilöstön osaamista tunnistaa suun hoidon tarpeet ja tukea omahoitoa.
  • Ottaa käyttöön digitaalinen konsultaatiokanava tiedonkulun parantamiseksi.
  • Laatia ennakoivat yksilölliset suun hoitosuunnitelmat.