Asiakastietolain (703/2023, 17 §) mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilön sekä palvelun toteuttamiseen osallistuvan avustavan henkilön on kirjattava asiakasasiakirjoihin palvelun ja hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen, seurannan ja valvonnan kannalta tarpeelliset ja riittävät tiedot.

Laadukas kirjaaminen on olennainen osa turvallista ja sujuvaa asiakas- ja potilastyötä. Sen tulee olla rakenteista ja yhdenmukaista, jotta tiedot ovat helposti hyödynnettävissä ja vertailtavissa. Yhtenäiset kirjaamiskäytännöt vähentävät virheitä, helpottavat ammattilaisten työtä ja vahvistavat asiakas- ja potilasturvallisuutta.

Laadukas potilas- ja asiakastieto mahdollistaa myös, että järjestelmät tukevat ammattilaisten työskentelyä ja päätöksentekoa asiakkaan/potilaan palvelun eri vaiheissa. Laadukkaalla kirjaamisen tuottamalla tiedolla on merkittävä rooli myös hyvinvointialueen sote-palvelujen järjestämisestä ja rahoituksesta päätettäessä.