| Innokylä

Toimintaympäristö

Kun ohjattu omahoito otetaan käyttöön osana Terapiat etulinjaan -toimintamallia, se asettuu osaksi Terapia- tai Interventionavigaattorin ja porrastetun hoitomallin tuottamaa ketjua.

Ohjattu omahoito on tarkoitettu käytettäväksi perusterveydenhuollossa ja keskitetyissä mielenterveyspalveluissa, ja se sijoittuu porrastetun hoitomallin ensimmäiselle portaalle niin aikuisten kuin lasten ja nuorten porrastetussa tuen ja hoidon mallissa.

Ohjattua omahoitoa voi käyttää esimerkiksi terveyskeskuksissa, mielenterveysyksilöissä, oppilas- ja opiskelijahuollossa, lastenneuvolassa ja perhepalveluissa.

Lue lisää Terapiat etulinjaan -toimintamallin toimintaympäristöstä Innokylän Terapiat etulinjaan -kokonaisuudesta: Terapiat etulinjaan -toimintamalli | Innokylä (innokyla.fi)

Lue lisää porrastetusta hoitomallista:

Porrastettu hoitomalli aikuisten mielenterveyspalveluissa - Terapiatetulinjaan

Porrastettu tuen ja hoidon malli lasten ja nuorten palveluissa - Terapiatetulinjaan

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Ohjattu omahoito on tarkoitettu työkaluksi sote-alan ammattilaisille, jotka kohtaavat työssään asiakkaita, joilla on mielenterveysongelmia.

Ohjatun omahoidon asiakaskohderyhmää ovat kaikki ihmiset, joilla on lieviä tai keskivaikeita mielenterveyden oireita ja jotka kykenevät itsenäiseen työskentelyyn. Hoidosta on hyötyä myös asiakkaille, jotka odottavat pääsyä intensiivisempiin hoitoihin.

Lasten ohjattu omahoito on tarkoitettu 6–12-vuotiaiden lasten vanhemmille ja pienten lasten ohjattu omahoito on suunnattu alle 6-vuotiaiden lasten vanhemmille.

Asiakasymmärrystä on kerrytetty kysymällä ammattilaisten ja asiakkaiden kokemuksia ohjatusta omahoidosta kyselyillä pilotoinnin aikana.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Ohjatussa omahoidossa hyödynnetään Mielenterveystalo.fi-verkkopalvelun omahoito-ohjelmia. Niissä asiakas pääsee tutustumaan omiin oireisiinsa sekä niitä helpottaviin harjoituksiin. Ammattilainen tukee ja ohjaa asiakasta 1–5 (keskimäärin kolmen) kontaktikerran aikana. Ensimmäisellä tapaamisella valitaan sopiva omahoito-ohjelma ja asetetaan hoidolle tavoite. Mahdollisilla seuraavilla tapaamisilla käydään läpi asiakkaan kokemuksia ja harjoitellaan ohjelman harjoitteita yhdessä. Hoito voidaan toteuttaa joko vastaanotolla tai etänä.

Ohjatun omahoidon on todettu tuottavan yleisten mielenterveyden häiriöiden hoidossa tuloksia, jotka ovat verrattavissa lyhytpsykoterapioihin. Ohjatun omahoidon aikana tapahtuu usein merkittävä lasku asiakkaan oireissa.

Kattava valikoima lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden häiriöihin soveltuvia hoitoja vähentää intensiivisempien ja raskaampien hoitojen tarvetta. Kun perusterveydenhuollossa on tarjolla vaikuttava, joustava ja kustannusvaikuttava hoito, useampi asiakas saa apua nopeasti, eivätkä ongelmat pääse kärjistymään

Tutustu Mielenterveystalo.fi-verkkopalvelun omahoito-ohjelmiin

https://www.mielenterveystalo.fi/fi/omahoito

Ohjattu omahoito on 1–3 käyntikerran hoito lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden pulmatilanteisiin, esimerkiksi ahdistus- ja masennusoireiluun, unettomuuteen tai elämäntilannekriisiin. Asiakas työskentelee sen aikana aktiivisesti Mielenterveystalon omahoito-ohjelman parissa, ja ammattilainen tukee työskentelyä. Psykologi Pasi Roslund kertoo videolla lisää hoidon hyödyistä.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Ohjatun omahoidon käytäntöön viemiseen tarvitaan henkilöstön kouluttamista, johdon tukea ja sujuvaa hoitoon ohjausta

Koulutuksen käyminen vaatii johdolta ja esihenkilöiltä sitoutumista sekä tukea ja ammattilaiselta riittävää motivaatiota opiskeluun. Johdon on tarjottava riittävästi tietoa ja tukea koulutukseen osallistuville. Esihenkilön tulee varmistaa, että ammattilaisella on mahdollisuus opiskella osana omaa työtään. Opiskelijan on varattava koulutuksen käymiseen riittävästi aikaa, ja niitä on oltava mahdollisuus suorittaa työajalla. Kouluttautuminen on joustavaa ja maksutonta.

Organisaatiossa pitää tunnistaa ne asiakkaat, jotka hyötyvät ohjatusta omahoidosta. Tässä apuna toimivat Terapia- ja Interventionavigaattorit.

Ohjatun omahoidon osaajaksi kouluttautuminen on nopeaa eikä vaadi ennakkotietoja mielenterveyden häiriöistä tai psykososiaalisista interventioista, joten kuka tahansa sote-ammattilainen voi opiskella ohjatun omahoidon osaajaksi. Kouluttautuminen onnistuu joustavasti Terapiat etulinjaan -toimintamallin digitaalisella koulutusalustalla.

Ohjatun omahoidon pilotissa on kolme vaihetta

Ohjatun omahoidon pilotoinnissa on samanlainen rakenne kuin Terapianavigaattorinkin pilotoinnissa, ja usein ne otetaan käyttöön samaan aikaan. Käyttöönotto koostuu neuvottelu-, valmistelu- ja toteutusvaiheesta.

Ohjattu omahoito juurrutetaan toimintayksikköön esihenkilöiden sekä terapia- tai interventiokoordinaattorin tuella

Kun uutta menetelmää otetaan käyttöön, myös toimintayksikön esihenkilöillä on tärkeä roolinsa sen juurruttamisessa. Hän auttaa Terapiat etulinjaan -toimintamallin ja toimintayksikön työntekijöiden välisessä yhteydenpidossa.

Menetelmän käyttöönotto vaatii resursointia. Työntekijöiden perehtymiseen ja kouluttautumiseen varataan aikaa ja tehdään sitä varten järjestelyjä. Lisäksi voidaan järjestää taitopajoja, joissa ammattilaiset harjoittelevat yhdessä omahoito-ohjelmien harjoituksia ja ratkovat esiin tulleita ongelmia. Taitopajat järjestää yleensä alueen terapiakoordinaattori.

Uuden toimintamallin käyttöönottoon liittyy väistämättä uuden opettelua. Siksi tilastotiedon kerääminen on tärkeää. Positiiviset tulokset motivoivat ja näyttävät menetelmän hyödyt konkreettisesti myös henkilöstölle. Tärkeää on myös hyvä tiedonkulku, ja sen kannalta keskeistä on koulutuksen kohteena olevien ammattilaisten riittävä informointi jo ennen koulutuksen aloitusta ja tiivis yhteistyö toteutusvaiheen alussa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Ohjatun omahoidon käyttöönotto alueilla aloitetaan yleensä kouluttamalla joukko ammattilaisia menetelmään. Alueellisessa soveltamisessa keskeistä on tarkastella seuraavia kysymyksiä ja tavoitteita:

Ketkä koulutetaan ohjatun omahoidon osaajiksi?
Tavoite: Ammattilaiset, jotka tapaavat työssään asiakkaita, joilla on mielenterveyden oireita.

Mistä lähtien ohjattu omahoito on osa alueen matalan kynnyksen hoitovalikoima?
Tavoite: Riittävä määrä ammattilaisia koulutetaan viimeistään Terapianavigaattori-pilotin alkaessa.

Miten ammattilaisia tuetaan opiskelussa?
Tavoite: Esihenkilöiden koordinoimana opiskelulle varataan aikaa ammattilaisen kalenterista

Miten ohjatun omahoidon vaikuttavuutta seurataan?
Tavoite: Valitaan joko suppea tai laaja tiedonkeruumalli ja sovitaan, miten vaikuttavuustietoja hyödynnetään.

Ohjattu omahoito sopii erilaisiin toimintaympäristöihin

Ohjatun omahoito sopii käytettäväksi sekä yleisterveydenhuollon vastaanotoilla että mielenterveyden häiriöihin erikoistuneemmissa yksiköissä. Koulutusten aloituksessa on kuitenkin hyvä huomioida kohderyhmien mahdollisia eroavaisuuksia.

Mielenterveys- ja päihdepalveluissa työskentelevien työntekijöiden osalta on hyvä huomioida se, että mitä perehtyneempi ammattilainen on jo mielenterveyteen, sitä vähemmän opiskelu vie keskimäärin aikaa. Tästä syystä mielenterveysammattilaisille ohjatun omahoidon omaksuminen on usein melko mutkatonta.

Ohjattu omahoito voidaan ottaa osaksi alueen matalan kynnyksen hoitovalikoimaa riippumatta siitä, onko Terapianavigaattori käytössä. Usein molemmat työkalut otetaan käyttöön samaan aikaan, ja Terapianavigaattorin käyttöönoton on huomattu parantavan ohjatusta omahoidosta saatavia tuloksia.

Menetelmään voidaan kouluttaa niin kokonaisia yksiköitä kuin yksittäisiä työntekijöitä – molemmilla tavoilla saadaan hyviä tuloksia aikaan. Käyttöönottoa ja menetelmän pitkäjänteistä hyödyntämistä kuitenkin helpottaa kollegoiden tuki.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Ohjatusta omahoidosta on kerätty tilastotietoja koulutusten aikana kaikilla alueilla.

Menetelmien koosteraportteja kootaan terapiatetulinjaan.fi-sivustolle: Raportit ja tulokset - Terapiatetulinjaan

Ohjattu omahoito – kansallinen toimintamalli

Ohjattu omahoito – kansallinen toimintamalli