Nuotan ja psyykkareiden yhdennetty työ, Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue (RRP,P4,I1,T4)

Nuotan ja psyykkareiden yhdennetty työ, Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue (RRP,P4,I1,T4)

Nuorten perustason mielenterveys- ja riippuvuuspalvelujen yhdistäminen ja kehittäminen jalkautuvaksi toiminnaksi koko Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella. 

Toimintaympäristö

Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soite järjestää alueensa sosiaali- ja terveyspalvelut sekä pelastuspalvelut. Noin 68 000 asukkaan Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueeseen kuuluu Halsua, Kannus, Kaustinen, Kokkola, Lestijärvi, Perho, Toholampi ja Veteli. Soite työllistää noin 4 000 ammattilaista.

Tarkoituksena on panostaa Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella nuorten perustason palveluihin, jotta erikoissairaanhoidon kuormitus kevenisi. Psyykkaritoimintaa kehitetty jo aiemmin. Kehittämistyön tavoitteena on yhdistää nämä tämänhetkiset nuorille suunnatut mielenterveys- ja päihdepalvelut, jotta nuorille voidaan tarjota tasavertaiset palvelut Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella jalkautuen kouluille, lähelle nuoren toimintaympäristöä. Ajatuksena on, että nuori saa tukea, ohjausta ja hoitoa varhaisessa vaiheessa, oikea-aikaisesti ja matalalla kynnyksellä. Tapaamiset voidaan järjestää kouluilla sujuvasti kesken koulupäivän. 
Yhdistymisen myötä tarkoituksena on tarjota liikkuvat ja yhdenvertaiset palvelut koko hyvinvointialueen 13-18-vuotiaille nuorille.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Tavoitteena on, että Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soiten sosiaali- ja terveyspalvelut muodostavat integroidun palvelukokonaisuuden, joka vastaa asukkaiden tarpeita, huomioi yhdyspinnat ja alueen erityispiirteet, osaa hyödyntää monitoimijuutta, osallistaa asukkaita sekä pitää sote- kustannuskehityksen hallittuna. Palveluiden verkosto rakentuu digitaalisten ja jalkautuvien palveluiden sekä palvelupisteverkon ympärille. 

Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen organisaatiouudistuksen myötä lasten- ja nuorten perustason mielenterveys- ja päihdepalveluissa on nähty tarve kehittää toimintaa. Palveluverkoston uudistaminen on lisännyt tarvetta kehittää lisää liikkuvia ja jalkautuvia palveluita. Kahden jo olemassa olevan toiminnan eli koulujen psyykkaritoiminnan sekä nuorten päihdetiimi Nuotan yhdistämisellä mahdollistetaan ja turvataan palveluiden saatavuus ja tasapuolisuus kaikille hyvinvointialueen nuorille. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soite haluaa vahvistaa nuorten avunsaantia mielenterveys- ja riippuvuushaasteissa. 

Asiakasnäkökulma: Nuoret saavat apua omassa toimintaympäristössä, matalalla kynnyksellä ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ammattilaisen ja organisaation näkökulma: Yhteistyö ja palveluihin ohjaaminen helpottuu

Yhteiskunnan näkökulma: Autetaan nuorta ajoissa, tarve raskaalle ja kalliille erikoissairaanhoidolle vähenee.

 

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Osallistettiin nykyisiä koulupsyykkareita sekä Nuotan työntekijöitä kysymällä heidän mielipiteitään, ideoitaan, nimiehdotuksia, koulutuksia ja ammatillisia kiinnostuksen kohteita. Muutosta koskevia työntekijöitä yritettiin saada mukaan ideoimaan ja suunnittelemaan toimintaa.  

Tavoiteltu muutos

Jalkautuvien palveluiden myötä perustason mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden saatavuuden parantuminen ja alueellinen tasavertaisuus. 

Muutoksen mittaaminen

Muutoksen myötä nuori tulee saamaan matalalla kynnyksellä, oikea-aikaisesti sekä mielenterveys- että riippuvuuspalveluita kouluympäristössä. 

Uudessa mallissa huomioitu Terapiat etulinjaan hoidon porrastusta siten, että NuoVa-tiimi on osa 3. porrasta., ks. kuva.

 

 

Liitteet
Kuva
Terapiat etulinjaan porrastusmalli
Toteutussuunnitelma

Kartoitettu työntekijöiden osaamiset ja koulutukset  ja jaettu työntekijät kahteen eri tiimiin huomioiden em. asiat sekä koulujen tarpeet. Tiimimallin avulla pystytään jalkautumaan hyvinvointialueen joka kuntaan. Yhdistyminen sekä kahteen tiimiin jakaminen tulee koskettamaan jokaista työntekijää siten, että työhön tulee jotain uutta, mutta siinä pysyy myös jotain vanhaa. Tiimityöskentelyllä voidaan minimoida palvelun haavoittuvuus, kun etäisempienkin kuntien palveluista huolehtiminen on koko tiimin vastuulla - ei yksittäisen työntekijän. 

 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat hyvinvointialueen alaikäiset nuoret, jotka tarvitsevat mielenterveys- tai riippuvuuspalveluita. Koulupsyykkaritoiminnan myötä nuorilta saatu palautetta siitä, että on hyvä kun työntekijä voi tavata nuorta kesken koulupäivän koulun tiloissa. Syksyn 2025 aikana nuoret saaneet vastata palautekyselyyn Nuotassa ja psyykkareiden vastaanotoilla, nuorten antamia palautteita otettu huomioon uuden toimintamallin kehittämisessä. 

 

 

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Hyvinvointialueella kehitetty jo aiemmin koulujen psyykkaritoimintaa. Alussa ollut vain yksi koulupsyykkari, mutta nuorten avuntarve huomioitu ja psyykkareiden määrää lisätty. Nuoret kokeneet toiminnan tarpeellisena ja hyvänä. Nyt kehittämistyön myötä haluttu säilyttää hyvä palvelumuoto lisäten siihen riippuvuuspalvelut.

Ideointi

Pidetty aiheeseen liittyviä palavereita muiden kehittäjien ja esihenkilön kanssa.  Yhdistyvien yksiköiden kehittämispalaverit on pidetty kerran kuukaudessa. Lisäksi on pidetty viikoittaiset työpaikkakokoukset, joissa kehittämistyötä on käsitelty.

Idean valinta

Lähdimme kehittämään tiimimallia, joka nähtiin vähiten haavoittuvaisena ja parhaana ratkaisuna, jotta palvelut voisivat jalkautua hyvinvointialueen jokaiseen kuntaan. 

Idean konkretisointi ja visualisointi

Ideassa on kysymys siitä, että nuoret saavat perustason mielenterveys- ja riippuvuuspalveluita omassa toimintaympäristössä eli koulussa. 

Idean testaus asiakkaalla

Aikataulu kehittämistyölle on ollut tiukka, neljä kuukautta. Aika on käytetty yhdistetyn toiminnan suunnitteluun ja käynnistämiseen. Asiakaspalautetta ei ole voitu pyytää, koska toiminta on vasta käynnistymässä. 

Ratkaisun testaaminen

Kehittämistyö alkoi syyskuun alussa 2025. Kaikilta työntekijöiltä kysyttiin ideoita ja ajatuksia kehittämistyöhön liittyen. Uusi tiimimalli esitettiin työntekijöille syyskuun aikana. Syys-lokakuun aikana kierrettiin hyvinvointialueen yläkoulut ja toisen asteen oppilaitokset ja kartoitettiin käytössä olevat työtilat. Marraskuun aikana uusi NuoVa-tiimi lähti käytännössä pyörimään. 

Kokeilun tavoitteet

Tavoitteena on, että Keski-Pohjanmaan nuoret saavat tasavertaista palvelua asuinkunnasta huolimatta. 

Kokeilussa opittua

Uusi tiimimalli vasta lähtenyt käyntiin, tähän saakka malli vaikuttaa toimivalta. Kehittämistyö on ollut vasta alku uudelle, työn arviointia ja kehittämistä tarvitaan jatkossakin. 

Ratkaisun perusidea

Yhdistetty kaksi jo olemassa olevaa toimintoa Nuorten vastaanotto -toiminnaksi eli NuoVa -tiimiksi. Tiimin työntekijät jalkautuvat hyvinvointialueen yläkouluihin ja toisen asteen oppilaitoksiin tarjoten alaikäisille nuorille mielenterveys- ja riippuvuuspalveluita. Uuden tiimin toimintamalli lähtenyt jo toimimaan. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Kartoitettu henkilökunnan käyttöön soveltuvat tilat eri kouluilla ja suunniteltu aikataulut sen mukaisesti. Samalla viety uutta toimintamallia tiedoksi yhteistyökumppaneille ja muille ammattilaisille. Muutoksesta lähetetty keskeisille yhteistyökumppaneille tiedote ja järjestetty infotilaisuus Teamsissä. Uusi toimintamalli otettu jo käyttöön ja se juurrutetaan osaksi Soiten organisaatiota.  

Vinkit toimintamallin soveltajille

Yhdistämällä jo olemassa olevat palvelut varmistettiin, että työntekijöiden osaamista mielenterveys- ja riippuvuusongelmien hoitoon pystytään hyödyntää uudessa tiimissäkin. Työntekijöiden osaamista vahvistetaan vuoden kestävällä Kognitiivinen lyhytterapia -koulutuksella sekä riippuvuuskoulutuksilla. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Aiemmin Nuotan toiminta keskittyi pääsääntöisesti yhteen toimipisteeseen, minne nuoret tulivat tapaamisille. Nyt psyykkaritoiminnan ja Nuotan työn yhdentymisen myötä resursseja jalkautuvien palveluiden toteuttamiseen saatiin lisättyä. Näin myös päihde- ja riippuvuuspalvelut voidaan tarjota mielenterveyspalveluiden rinnalla joka kunnan alueelle. 

Aika kehittämistyölle on ollut lyhyt, mutta siitä huolimatta työskentely on ollut innostavaa ja toiminta on saatu käynnistettyä. Yhdistymällä ja jalkautumalla voidaan nuorille suunnattua apua vahvistaa ja kehittää. Samalla työntekijöiden osaamista vahvistetaan Kognitiivinen lyhytterapia -koulutuksella ja riippuvuuskoulutuksilla. Nyt pystytään tarjoamaan nuorille perustason mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen joka kuntaan. 

Muutosvastarinnan määrä yllätti, siihen kannattaa varautua. 

 

 

Liitteet
Kuva
Posteri