| Innokylä

Toimintaympäristö

Kymenlaakson hyvinvointialue sijaitsee Kaakkois-Suomessa kuuden kunnan alueella, jossa on useita eri keskuksia sekä haja-asutusalueita. Kymenlaakson hyvinvointialueella kehitetään uusia digitaalisia palveluita palveluvalikon laajentamiseksi ja palveluiden turvaamiseksi kaikille alueen asukkaille. Etäpalveluita voidaan hyödyntää moniin asiakkaiden tarpeisiin muun muassa omahoidon ja kuntoutumisen tukena.

Kymenlaakson hyvinvointialueen kuntoutuspalveluissa lähdettiin kehittämään nivelrikkopotilaalle digitaalista hoitopolkua hankkeen tuella. Sotepalveluiden lisäksi ennaltaehkäisevä työ, eri toimijoiden välinen yhteistyö sekä asiakkaiden omahoitokykyisyys ovat merkittäviä tekijöitä monien pitkäaikaissairauksien hoidossa. Pilottina käynnistyneen digipolun tekninen toteutus on rahoitettu ICT-muutoshankkeesta. Pilotin jälkeen polku päädyttiin siirtämään uudelle asiointialustalle.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Nivelrikon digipolun kehittämiseen koottiin moniammatillinen ryhmä ammattilaisia, joiden kanssa tehtiin polun määrittelyä ja materiaalien valintaa. Työpajasarjan avulla, yhteistyössä sovelluksen toimittajan kanssa, luotiin malli polusta, jonka pilotoitiin 9-12/2024.

Kuntoutuspalveluissa vuonna 2023 aloittaneessa digiterapiakeskuksessa työskentelevät fysioterapeutit käynnistävä toiminnan Suomen kestävän kasvun ohjelman, digitaalisen sote-keskus -hankkeen tuella. Kaikki digiterapeutit osallistuivat polun kehittämiseen kaikissa vaiheissa. Lisäksi kehittämisessä oli mukana muita terapeutteja ja esihenkilöitä, hyte-palveluihin liittyviä ammattilaisia sekä projekteissa työskenteleviä ja tietohallinnon ammattilaisia.

Polun siirto uudelle alustalle toteutettiin hanketyöntekijöiden toimesta. Palvelun johto hyväksyi lopullisen polun ja henkilöstöllä ja esihenkilöillä oli mahdollisuus osallistua muutoksiin ja lisäyksiin alustan vaihtuessa.

Tavoiteltu muutos

Digipolut täydentävät tai voivat jopa korvata lähikäyntinä toteutuvia vastaanottokäyntejä. Toimintoja voidaan automatisoida sovellukseen, jolloin asiakkaat saavat samat yleistiedot aiheesta. Materiaalien tulostaminen ja manuaalinen työ pystytään minimoimaan. Sovelluksen viestitoiminnon avulla asiakkaiden on mahdollista kysyä suoraan ammattilaisilta yksilöllisesti hoitoon liittyvistä asioista, puhelimella keskitettyyn numeroon soittamisen sijaan. Asiakkaalla on polun myötä tietoa ja ohjeita aina saatavilla ajasta ja paikasta riippumatta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Nivelrikko on yleinen sairaus ja sen etenemiseen voidaan osin vaikuttaa elämäntavoilla ja omilla valinnoilla. Nivelrikkoon sairastuvat ohjautuvat usein kuntoutukseen liian myöhään. Riittävän varhain aloitettu soveltuva liikunnallinen elämäntapa voisi hidastaa taudin etenemistä tai ennaltaehkäistä sen syntyä. On tärkeää, että sairaudesta on saatavilla tietoa sekä tarpeen mukaan ohjausta ja neuvontaa omahoidon tueksi.

Kymenlaakson hyvinvointialueella on asukkaista kerätty kehittäjäjoukko prototyypit, joiden mielipiteitä hyödynnetään esimerkiksi palveluiden kehittämisessä. Kysyimme tältä joukolta esimerkkien avulla, missä muodossa he haluaisivat saada tietoa sairauksiinsa liittyen digitaalisella hoitopolulla. Eniten kannatusta sai lyhyet oppaat, videot sekä kuvalliset ohjeet, joita kaikkia on käytetty nivelrikon digihoitopolulla.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

Nivelrikon digipolku oli alussa kaksiosainen ja koostuu omahoitopolusta sekä personoidusta hoitopolusta. Omahoitopolku oli avoin kaikille niveloireisille ja nivelrikkoon sairastuneille ja toimii mobiilisovelluksella. Polkuun kuuluu tietopaketti, johon kaikki halukkaat pääsevät tunnistautumalla ja hyväksymällä käyttöehdot. Omahoitopolulta on ohjaus kuntien liikuntaneuvontaan ja tarvittaessa fysioterapeutille chatin tai digitaalisen ajanvarauksen kautta.

Digiterapeutti voi avata asiakkaalle personoidun hoitopolun, jossa on mahdollista viestiä ammattilaisen kanssa sovelluksen välityksellä. Polun kautta näkyy myös asiakkaalle varatut digiterapeutin ajanvaraukset sekä hänelle luodut tehtävät, joita voivat olla esimerkiksi harjoiteohjeet tai liikuntapäiväkirja.

Digihoitopolku käynnistyi 4.9.2024 alkaen pilottina. Polulla ei ole etukäteen päätettyä loppumisaikaa, mutta se voidaan sulkea ammattilaisen toimesta, asiakkaan halutessa. Polulla olevat tiedot jäävät tällöin asiakkaalle näkyviin.

Pilotti päättyi 1/25, kun hyvinvointialueella otettiin käyttöön uusi asiointialusta. Nivelrikon itsehoitopolku siirrettiin uudelle alustalle ja on ollut asiakkaiden käytettävissä 3/25 alkaen. Ensimmäisen kuukauden aikana polkua ladattiin yli sata kertaa uudella alustalla ja lokakuun loppuun mennessä aloitettuja polkuja on ollut yhteensä 546 kpl.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Digipolusta tiedotettiin Kymenlaakson hyvinvointialueen verkkosivuilla, Intrassa, somessa sekä eri toimipisteiden inforuuduilla. Pilotin kautta toivottiin kokemusta digipolun toiminnasta, että toimintoja voidaan edelleen kehittää.

Polun kehittämiseen kului aikaa noin 5kk, jolloin työpajoja pidettiin säännöllisesti suunnitellun mukaisesti. Kehittäminen toteutettiin hankkeen tuella sekä rahan että aikaresurssin suhteen. Hyvän lopputuloksen saavuttamiseen tarvitaan sitoutuneet ammattilaiset, jotka ovat mukana koko prosessin ajan.

Uuden asiointialusta myötä polun käyttö lisääntyi huomattavasti, kun polku oli entistä helpommin suuren asiakaskunnan löydettävissä. Keskittäminen on kannattavaa ja lisää kaikkien palveluiden käyttäjämääriä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Eri pitkäaikaissairauksien digipoluista on jo hyvää kokemusta ja tarve on havaittu. Ammattilaisen työn kannalta on tärkeää pohtia esimerkiksi viestintää poluilla asiakkaiden kanssa, millaisilla palvelulupauksilla viesteihin vastataan ja miten digityö linkittyy parhaiten muuhun työhön. Resurssointi voi olla alussa haastavaa, kun ei tiedetä, millaista kiinnostusta digipolut saavat asiakkaiden keskuudessa. Kymenlaaksossa digipolkupilottiin osallistui neljä fysioterapeuttia, jotka hoitivat digialustalla tapahtuvaa toimintaa osana digityökokonaisuutta, joka sisältää myös esim. chattiin vastaamista. Reaaliaikaisen viestittelyn ohessa on helppo hoitaa polun ei-reaaliaikaista viestittelyä silloin kun asiakkaita ei ole chatissä.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Niveloireisen itsehoitopolku herätti pilotin aikana kiinnostusta ja polkua ladattiin syksyn aikana 42 kertaa. Personoidulle polulle ei tullut ketään halukkaita. Polkujen käynnistyessä oli jo tiedossa, että hyvinvointialueen digialustakilpailutuksen päätyttyä polkujen alusta voi muuttua, joten pilotti pidettiin pienenä ja sitä mainostettiin vain käynnistyksen yhteydessä. Pilotti päättyi 1/25 ja nivelpolku otettiin käyttöön uudella alustalla, jossa asiakasmäärät kasvoivat reippaasti heti käynnistymisen myötä.

Nivelrikon digitaalinen hoitopolku, Kymenlaakson HVA (RRP, P4, I1)

Nivelrikon digitaalinen hoitopolku, Kymenlaakson HVA (RRP, P4, I1)