Nepsy-tiimi, Pohjois-Savon HVA (RRP, P4, I1)
Nepsy-tiimin toiminnan tavoitteena on
- Vahvistaa ammattilaisten neurokirjon osaamista
- Selkeyttää palveluverkoston toimintaa vastaamaan neurokirjon henkilöiden tuen tarvetta
- Vahvistaa neurokirjon ryhmä- ja vertaistoimintaa alueella
Neurokehityksellisten piirteiden ja häiriöiden sekä tuen tarpeiden tunnistaminen on selkeytynyt, mutta palveluiden kehittäminen ei ole pysynyt muutoksen tahdissa. Erityisesti nuorten ja täysi-ikäisten neurokirjon henkilöiden kohdalla palveluketjut ovat usein epäselviä ja hajanaisia, palveluiden yhdenvertaisuus ei toteudu ja tutkimuksiin pääsy tai oikea-aikaisen yksilöllisen tuen saanti on vaikeutunut tai riittämätöntä. Myös neurokirjon henkilöiden läheiset, kuten lasten ja nuorten vanhemmat tarvitsevat ohjausta ja vertaistukea. Painotus tulisi siirtää ehkäisevään ja ennakoivaan työhön. (Ks. Leskelä, R.-M. 2023.)
Palveluketjujen ja -kokonaisuuksien hajanaisuus, hyvinvointialueen ja kunnan monialaisen yhteistyön ja tiedonkulun ongelmat sekä epäselvät vastuunjaot eri toimijoiden välillä vaikeuttavat käyttäjälähtöisen, kokonaisvaltaisen, oikea-aikaisen ja riittävän pitkäkestoisen tuen saamista lisäten asiakkaiden kuormitusta. (Ks. Leskelä, R.-M. 2023.)
Suomen hallitus (2023) painottaa hallitusohjelmassaan neurokehityksellisesti oireilevien lasten nopeaa pääsyä palveluiden, oireiden diagnosoinnin ja avun piiriin sekä lasten perheiden tukemista. Tämä linjaus korostaa neurokirjon henkilöiden palveluiden kehittämistä kansallisena tavoitteena. Nepsy-tiimin työ nojaa myös Suomen lainsäädäntöön, erityisesti perustuslakiin, joka turvaa riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut sekä yhdenvertaisuuden. Terveydenhuoltolaki, sosiaalihuoltolaki, varhaiskasvatuslaki ja perusopetuslaki tukevat hyvinvointia, palveluiden saatavuutta ja lasten yksilöllisten tarpeiden huomioimista. Nuorisolaki ja erityisnuorisotyö edistävät nuorten osallisuutta ja yhteiskuntaan integroitumista.
Leskelä, R.-M. 2023. Neurokirjon lasten ja nuorten palvelut hyvinvointialueilla: Katsaus kehittämiseen syksyllä 2023. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Työpaperi 41/2023.
Nykyiset tutkimus-, diagnosointi-, tukitoimi- ja kuntoutuspalvelut eivät vastaa asukkaiden tarpeisiin, ja palvelukokonaisuus on hajanaista. Tämä vaikeuttaa hoitoon ohjaamista sekä neurokirjon piirteiden tunnistamista. Tulevaisuuden sotekeskus -hankkeen Nepsy-tiimin vuosien 2022–2023 palautteen perusteella voidaan todeta, että tuen saaminen jää usein asiakkaan ja hänen läheistensä omalle vastuulle. Ammattilaisten tietämys riittävästä ja oikeanlaisesta tuesta neurokirjon henkilöille on puutteellista, ja erityisesti perheille sekä aikuisille tarjottu tuki on osoittautunut riittämättömäksi.
Kuva
Nepsy-tiimi koostuu kuudesta koordinaattorista, joilla tiiminä on vahva neuropsykiatrinen, sosiaali- ja terveydenhuollon sekä sivistystoimen osaaminen. Tiimin tehtävänä on tukea ammattilaisia heidän arjen työssään, lisätä neurokirjon osaamista ja ymmärrystä, vahvistaa ryhmä- ja vertaistuen muotoja sekä kehittää alueellista palveluverkostoa.
Yhteiskehittämistä toteutetaan yhteistyössä kasvatus-, sosiaali- ja terveysalan henkilöstön kanssa. Tiimissä toimii lisäksi projektiasiantuntija, joka vastaa asiantuntijaryhmien koordinoinnista. Asiantuntijaryhmiä on kaksi: toinen keskittyy lasten ja perheiden kanssa työskentelevien tueksi ja toinen nuorten sekä nuorten aikuisten kanssa työskentelevien tueksi. Näiden asiantuntijaryhmien tehtävänä on toimia Nepsy-tiimin kehittämistyön tukena ja edistää yhteiskehittämisen periaatteiden toteutumista käytännössä.
Nepsy-tiimin visiona on nepsy-ymmärtäväisempi Pohjois-Savo.
Tavoitteena on, että Pohjois-Savossa olisi tarjolla mahdollisimman laajasti ryhmä- ja vertaistukitoimintaa 4–29-vuotiaille neurokirjon henkilöille sekä heidän läheisilleen. Toiminnan tulee vastata aidosti kohderyhmän tuen tarpeisiin ja olla helposti saavutettavissa. Lisäksi tavoitteena on varmistaa, että eri ryhmä- ja vertaistukimuodoista tiedotetaan näkyvästi, esimerkiksi hyvinvointialueen verkkosivuilla, jotta tieto tavoittaisi mahdollisimman monet tukea tarvitsevat.
Keskeinen tavoite on myös nepsy-palveluverkoston kehittäminen, jotta hoitoon ja tuen piiriin pääsy olisi entistä selkeämpää sekä asiakkaille että eri toimijoille. Kehittämistyöllä pyritään lisäksi vahvistamaan työntekijöiden mahdollisuuksia saada tukea matalalla kynnyksellä, esimerkiksi puhelinohjauksen kautta.
Tavoitteena on myös tietoisuuden lisääminen ja sen kautta erilaisuuden hyväksymisen ja huomioimisen vahvistaminen palveluissa, joita kohderyhmä käyttää. Kun ymmärrys neurokirjon henkilöiden toiminnasta kasvaa, kohtaamiset arjessa muuttuvat arvostavammiksi ja yksilöllisemmiksi. Tiedon ja ymmärryksen lisäämisen myötä palvelut kehittyvät entistä asiakaslähtöisemmiksi, vastaavat paremmin tarpeisiin ja toteutuvat oikea-aikaisesti.
Tavoiteltua muutosta mitataan työntekijöiden osaamista ja osaamistarpeita kartoittamalla. Tulevaisuuden sotekeskus-hankkeen aikana tehty kysely ammattilaisten osaamisesta ja koulutustarpeista uusitaan keväällä 2025 ja tuloksia verrataan keskenään.
Arviointikysymykset ovat:
- Minulla on riittävästi tietoa esimerkiksi neuropsykiatrisista haasteista, oireilusta sekä diagnooseista.
- Osaan työssäni ohjata ja tukea nepsy-lapsia/nuoria ja heidän perheitään.
Tavoiteltu muutos:
- Minulla on riittävästi tietoa esimerkiksi neuropsykiatrisista haasteista, oireilusta sekä diagnooseista; ka 3.1->4.2.
- Osaan työssäni ohjata ja tukea nepsy-lapsia/nuoria ja heidän perheitään; ka 3.01->4.2.
AMMATTILAISTEN TIEDON LISÄÄMINEN JA OSAAMISEN VAHVISTAMINEN
- Nepsy-osaamisen ABC -opas työyksiköiden osaamisen ja työn kehittämisen tueksi.
- Koulutukset eri kohderyhmille sekä työyksikkökohtaiset nepsy-infot.
- Hyvinvointialueen laajuinen vuosittainen ammattilaisten Nepsy-päivä (kevät 2024 ja kevät 2025).
- Hyvinvointialueen verkkosivuille koottu tieto:
- Tietoa ja tukea arjen neuropsykiatriseen oireiluun. Verkkosivu tukee asiakkaiden ja työntekijöiden tiedon saantia ja palveluun ohjautumista https://pshyvinvointialue.fi/fi/tietoa-ja-arjen-tukea-neuropsykiatriseen-oireiluun
- Tukipuhelin 4-29-vuotiaiden ja heidän läheisten kanssa työskenteleville ammattilaisille.
- Alueen Lasten ja nuorten ADHD-hoitoketjun juurruttamisen tueksi järjestetyt työpajat ja koulutukset.
- Ammattilaisten nepsy-kahvit Perheentaloilla ja kohtaamispaikoilla.
- Aistiboksit työyksiköiden käyttöön asiakastyön tueksi.
TIEDON KERUU JA KOONTI PALVELUJEN KEHITTÄMISEN TUEKSI
- Nykytilanteen kartoitus, tiedon keruu ja jakaminen hyvinvointialueen esihenkilöiden ja työntekijöiden päätöksenteon ja työn tueksi.
- Nuorten digiraati ja osallisuustyöpajat.
- Ammattilaisten verkostoiminen: Luotsit-verkoston pilotti, ryhmä- ja vertaistoimijoiden verkosto sekä ADHD-strategiakurssiohjaajien verkosto.
RYHMÄ-JA VERTAISTOIMINNAN VAHVISTAMINEN SEKÄ ASUKKAIDEN TIEDON LISÄÄMINEN
- Olemassa olevan ryhmä- ja vertaistoiminnan kartoittaminen ja tiedon koonti.
- ADHD-Strategiakurssitoiminnan kehittäminen.
- Lasten, nuorten ja aikuisten ryhmätoimintamallit ammattilaisille.
- Ryhmätoimintojen käynnistämisen tuki yhteistyössä eri alojen ammattilaisten kanssa (nuorisotoimi, koulutus, sote-palvelut).
- ADHD-ensitietopäivät täysi-ikäisille sekä lasten ja nuorten vanhemmille.
- Kirjastojen nepsy-nurkat Kuopion ja Varkauden kirjastoissa sekä monipuolinen Aistinurkka-materiaali Perheentaloille.
Nepsy-tiimin kohderyhmä on 4-29 -vuotiaiden neurokirjon henkilöiden kanssa työskentelevät ammattilaiset (kasvatus- ja sivistystoimen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset) sekä muut toimijat kuten nuorisotyön, seurakuntien, järjestöjen ja yhdistysten toimijat.
Asiakasymmärrystä on kerätty kuulemalla ammattilaisia sekä asiakkaita Tulevaisuuden sotekeskus -hankkeen aikana 1.4.2022-31.7.2023. Ammattilaisille tuotettiin tuolloin kartoitus, jonka tarkoituksena oli selvittää mm. millaista tukea ammattilaiset kaipaavat omaan työhönsä ja millaisena he näkevät tämänhetkisen palvelutarjonnan. Asiakkaille suunnattu kysely toteutettiin v. 2022 marras-joulukuun välisenä aikana. Asiakaskokemuksia on koottu myös asiakasraadin tapaamisten aikana (6/2022-5/2023) sekä asiakaspalautteen avulla. Myös työntekijöiltä on kerätty palautetta tiimin toimenpiteiden pilotoinnin aikana.
Nepsy-tiedon ja -ymmärryksen lisäämisessä hyödynnetään Tulevaisuuden sotekeskus -hankkeessa pilotoituja Nepsy-infoja eri ammattiryhmille. Nepsy-infoja kehitetään yhteistyössä eri alojen ammattilaisten kanssa, jotta niistä muodostuisi vakiintunut osa työyksiköiden toimintaa ja tiedon lisäämisen käytäntöjä.
Nepsy-tiimi kokoaa Nepsy-osaamisen ABC:n, jota voi hyödyntää muun muassa Moodle-alustan luomisessa sekä työntekijän koulutussuunnitelman tukena. Ajatus Nepsy-osaamisen ABC:hen tuli Pirkanmaan nepsy-kehittämistyöstä, jossa kehitetyt minikriteerit tukevat neurokirjon henkilöiden palvelujen kehittämistyötä.
Nepsy-tiimi kokoaa Nepsy-osaamisen ABC:n, jota voi hyödyntää muun muassa työyhteisöissä tapahtuvissa arvo- ja toiminnan kehittämisen keskusteluissa, Moodle-alustan luomisessa sekä työntekijän koulutussuunnitelman tukena. Nepsy-osaamisen ABC:n jalkauttamisen tueksi opiskelija tekee opinnäytetyönään toimintakortit.
Osaamiskartoituksen pohjalta käynnistetään työntekijäverkosto, johon osallistuvat kehittämistyöhön halukkuutensa ilmaisseet ammattilaiset. Verkoston tehtävänä on osallistua muun muassa palveluverkoston eri osa-alueiden kehittämiseen ja vahvistamiseen. Verkoston nimeksi tulee Nepsy-Luotsit -verkosto.
ADHD-vanhempien vertaistuen kehittäminen yhteistyössä Savonia-ammattikorkeakoulun sosionomiopiskelijoiden kanssa opinnäytetyön muodossa. Sosionomiopiskelijat luovat opinnäytetyönään vertaistukiryhmämallin ADHD-diagnoosin saaneille vanhemmille. Ryhmän tavoitteena on tarkastella vanhemmuutta ja sitä, kuinka ADHD vaikuttaa vanhemmuuteen. Toiminnan tarkoituksena on tukea vanhempia arjessa sekä tarjota keinoja ja voimavaroja oman vanhemmuuden vahvistamiseen.
Nepsy-osaamisen ABC
-
perusosaamisen kuvaus siitä, mitä olisi hyvä tietää työskenneltäessä eri ikäisten neurokirjolla olevien asiakkaiden/potilaiden/oppilaiden kanssa
-
lähtökohta työntekijöiden ja työyksiköiden nepsy-osaamisen kehittämisen pohjaksi.
Nepsy-Luotsit -verkosto
Tavoitteena on:
- vahvistaa ammattilaisten taitoja tunnistaa nepsy-piirteitä, ymmärtää nepsy-haasteita ja rakentaa jouhevampia tukitoimia nepsy-kysymyksissä
-
tarjota vertaistukea ja osaamista arjen nepsy-asioiden pohdinnoissa.
- Nepsy-Luotsit-toiminta perustuu vahvasti yhteisöllisyyteen ja monialaiseen yhteistyöhön. Verkostoon kuuluu monialaisesti hyvinvointialueen, kasvatus- ja opetusalan, seurakuntien sekä yhdistys- ja järjestötoimijoiden henkilöstöä.
Ryhmätoimintamallipohjat
- luotiin valmiita ryhmätoimintamalleja eri kohderyhmille, jotta kynnys ryhmätoiminnan aloittamiseen olisi mahdollisimman matala
- toimintamalleja pilotoitiin, ja osa sai heti jatkoa.