Lasten suusairauksien ennaltaehkäiseminen / MunSuu-omatiimimalli

Lasten suusairauksien ennaltaehkäiseminen / MunSuu-omatiimimalli

MunSuu-omatiimimallissa panostusta kohdennetaan enemmän tarvitsevien lasten ja heidän perheiden tukemiseen monialaisesti hyvän suun terveyden ylläpitämisessä riskiarvion tai suusairauksien kokemuksen perusteella. 

Toimintaympäristö

Varhaislapsuuden karies lisää suusairauksien riskiä myös jatkossa, mikä voi johtaa huonoon suun terveyteen ja jatkuvaan hoidon tarpeeseen läpi elämän. Karieksen hallintatoimet edistävät myös parodontaalisen terveyden ylläpitämistä. On tärkeää tunnistaa kariesriskissä olevat yksilöt varhaisessa vaiheessa ja aloittaa ennaltaehkäisevät (tai pysäyttävät toimet ajoissa).

Suusairauksien esiintyminen on voimakkaasti polarisoitunutta. Erot niiden välillä, joilla on paras ja huonoin suun terveys, ovat kasvaneet, ja pitkälle edenneeseen karieksen aiheuttamasta huonosta suun tilanteesta kärsivien määrä kasvaa. Siten kohdentamalla resursseja enemmän tarvitseville voidaan tasata terveyseroja. 

Terveyden tasa-arvon parantaminen edellyttää erityisesti suun terveydenhuollon palveluiden tehokasta kohdentamista niille väestöryhmille, jotka hyötyvät ennaltaehkäisystä eniten. Tarvetta on myös mukauttaa toimintaa lapsen iän ja yksilöllisten riskitekijöiden mukaan. Ennaltaehkäisevät mallit, jotka perustuvat riskiryhmien tunnistamiseen ja tiimimallien hyödyntämiseen, voivat vähentää terveyseroja merkittävästi.

Ennaltaehkäisevä hoito on taloudellisesti perusteltua, sillä se on huomattavasti edullisempaa ja vähentää pitkän aikavälin korjaavia hoitoja. 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Varhaislapsuuden karies lisää suusairauksien riskiä myös jatkossa, mikä voi johtaa huonoon suun terveyteen ja jatkuvaan hoidon tarpeeseen läpi elämän. Karieksen hallintatoimet edistävät myös parodontaalisen terveyden ylläpitämistä. Osalla pienistä lapsista esiintyy jonkin asteista kariesongelmaa ennen kouluikää, mikä aiheuttaa tarpeen tehokkaammille ennaltaehkäiseville toimenpiteille. Data-ajossa osasta Varhaa (toistaiseksi osatieto potilastietojärjestelmän yhtenäistämistyön takia) 1,7 % kolmevuotiailla ja 6,9 viisivuotiailla reikiintymis-indeksi eli d on suurempi kuin 0. 

Kohdentamalla resursseja ja ennaltaehkäiseviä toimia lapsiin ja nuoriin pyritään saavuttamaan parempi suun terveys ja jatkossa vähemmän hammashoidon tarvetta ja sitä kautta kustannussäästöä ja terveyshyötyä sekä parempaa elämänlaatua. MunSuu-omatiimimalli yhdistää suun terveydenhuollon yksilöllisen hoitovälin mallin ja ennaltaehkäisevän tiimityön, minkä ansiosta resurssit kohdentuvat oikeille lapsille oikeaan aikaan, parantaen suun terveyttä ja vähentäen pitkän aikavälin hoitokustannuksia. 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

MunSuu-omatiimimalli tarjoaa alle kouluikäisille lapsille tehokkaan ja yksilöllisesti suunnitellun suun terveydenhuollon, jossa yhdistyvät ennaltaehkäisy, moniammatillinen yhteistyö perheen kanssa ja jatkuva seuranta. Tämä malli mahdollistaa terveysongelmien varhaisen ehkäisyn ja pitkäaikaisesti vaikuttavat suunterveystulokset. Yksilöllinen hoitoväli vähentää turhia tarkastuksia ja suuntaa enemmän aikaa niille, jotka tarvitsevat intensiivisempää hoitoa. 

 

Tavoiteltu muutos

Hankkeen päämääränä on suusairauksien ennaltaehkäisy tai pysäyttäminen. Pohjantähtitavoitteena on, että mahdollisimman monella nuorella aikuistuvalla ja maksuttoman suun terveydenhuollon prosessin läpikäyneellä on terve suu ilman paikkoja, suusairauksia eikä heillä ole hammashoitopelkoa.

Toteutussuunnitelma

Päivitetään MunSuu-omatiimalliin ohjaavat kriteerit. 
Luodaan omatiimit ja koulutetaan ammattilaiset.
Lisätään yhteistyötä neuvoloiden ja esh:n kanssa (anestesiahammashoitoprosessi).
Tehdään omahoitoa tukevaa materiaalia (opetusvideot, digihoitopolku).
Viestitään muutoksesta aktiivisesti. 

 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Varsinais-Suomen hyvinvointialueella ikäryhmäkoko on n. 4500 lasta/ikäryhmä. MunSuu -omatiimimallin kohderyhmän tarkkaa määrä ei ole tiedossa, mutta aiemman Turun kaupungin toiminnan perusteella arvioilta ainakin n. 5 - 11 % koko ikäryhmästä tarvitsee enemmän tukea ja ohjautuisivat MunSuu -omatiimimalliin koko hyvinvointialueen osalta. 

Ikäryhmän tavoittamisessa peittävyys on ollut suun terveydenhuollossa huonompi alle 3 vuoden ikäisissä kuin 3-vuotiailla ja sitä vanhemmissa ikäryhmissä. Neuvolayhteistyöllä myös alle kolmevuotiaiden kohderyhmän peittävyyttä, voidaan todennäköisesti parantaa, sillä toiminnassa kohdataan lapset ja huoltajat säännöllisesti. Syntyneet lapset ajetaan säännöllisesti suun terveydenhuollon järjestelmään suoraan väestötietojärjestelmästä. Aiemmin osassa alueen toiminnoissa lapset tulivat suun terveydenhuoltoon neuvolan lähettämänä, josta syystä koko ikäryhmää ei tavoitettu kattavasti. 

MunSuu -omatiimimalliin seulotut lapset merkitään potilastietojärjestelmässä ns.  kohderyhmänumerolla. Kohderyhmä voidaan lopettaa, mikäli katsotaan, että lapsi ja perhe ei tarvitse muita enemmän tukea jatkossa. Kohderyhmä merkintä nykytilanteessa tai menneisyydessä mahdollistaa seurannan myös data-ajojen suhteen.

Kohderyhmän ja heidän perheittensä osallistaminen hankkeen suunnitteluun ja toteuttamiseen on keskeistä onnistuneessa hankkeessa ja projektisuunnitelma käydään läpi kokemusasiantuntijoiden kanssa. Kohderyhmän perheiltä voidaan kerätä mielipiteitä ja kokemuksia suun terveydenhuollosta ja neuvolan osallisuudesta suun asioissa haastattelujen ja kyselyjen avulla, jotka toteutetaan sähköisen kyselyn avulla.

Ratkaisun perusidea

Munsuu-omatiimimalli hankkeen päämääränä on vähentää suusairauksien ilmentymistä pienillä lapsilla käyttäen segmentointia tunnistettujen riskitekijöiden perusteella ja yhdistämällä toimintatapa omatiimimalliin, huolehtien hoidon jatkuvuudesta. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Määritellään omatiimimallin yhteiset toimintatavat ja prosessit, koulutetaan henkilöstö. 
Lisätään yhteistyötä neuvolan ja esh:n anestesiayksikön kanssa. 
Koulutetaan neuvolan terveydenhoitajat tunnistamaan riskilapset. 
Luodaan matalan kynnyksen konsultointikanava suun terveydenhuollon ja esh:n sekä suun terveydenhuollon ja neuvoloiden välille. 
Luodaan omahoitomateriaalia sekä materiaalia hammashoitopelon ehkäisemiseksi. 
Seurataan valittujen mittareiden tilastoja.