Lääkkeenmääräämishoitajan tehtävänkuvan pilotointi osana hoidon jatkuvuus -mallia

Tavoitteena luoda hoitotyön toimintamalli, jota hyödynnetään hoidon sujuvuuden ja jatkuvuuden vahvistamiseksi. Kehitämme LMEP-hoitajan työnkuvaa, työn hallintaa sekä vahvistamme lääkkeenmääräämishoitajan ja omatiimin toimintaa.

Oivalla ja ymmärrä

Toimintaympäristö

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle (VAKE) kuuluu kaksi kaupunkia, monta kylää ja 280 000 asukasta, sekä vuoden 2024 lopussa yhteensä 6 008 työntekijää

Strategia pohjautuu VAKEn arvoihin: oikeudenmukaisuuteen, vastuullisuuteen ja rohkeuteen, sekä visioomme olla vakaa edelläkävijä, jossa hyvinvointialueemme asukkaat luottavat palveluihimme.

VAKEn perustehtävä eli missio on vahvistaa asukkaiden hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta elämän kaikissa vaiheissa.

Strategian tavoitteet on jaoteltu neljään painopisteeseen:

Palvelumme vastaavat kokonaisvaltaisesti asukkaiden tarpeisiin. Palveluihin pääsyä nopeutetaan ja varmistamme, että asukkaat saavat tarvitsemansa tuen oikea-aikaisesti. Panostamme lisäksi asiakkaan kohtaamiseen sekä palvelujen vaikuttavuuden parantamiseen.
Olemme luotettava työnantaja ja hyvä työyhteisö. Panostamme henkilöstön hyvinvointiin, pitovoimaan ja laadukkaaseen johtamiseen. Meillä jokainen työntekijä kokee työnsä merkitykselliseksi, tulee kuulluksi ja voi hyvin. Sitoutunut ja hyvinvoiva henkilöstö rakentuu arjen teoista, kohtaamisesta ja yhteisöllisyydestä.
Teemme vaikuttavaa yhteistyötä asukkaiden parhaaksi. Vahvistamme kumppanuuksia kuntien, järjestöjen ja HUSin kanssa sekä varmistamme palvelujen jatkuvuuden kaikissa oloissa. Aktiivista yhteistyötä asukkaiden hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämiseksi tehostetaan ja asukkaiden vaikutusmahdollisuuksia vahvistetaan.
Huolehdimme kestävästä taloudesta. Menot sopeutetaan valtion rahoitukseen, alijäämät katetaan ja tuotantotapoja kehitetään kustannusvaikuttaviksi.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Pilotin kohderyhmänä olivat avoterveydenhuollon vastaanottojen LMEP-hoitajat, joiden toimintaa yhtenäistettiin hyvinvointialueen sisällä. Kohderyhmään kuuluivat myös kollegat ja esihenkilöt. Esimiehille ja LMEP hoitajille tehtiin kysely jolla kartoitettiin LMEP-hoitajien roolia ja toimintamallien nykytilaa. Saatua tietoa täydennettiin yhteisillä keskusteluilla

Keskeinen tavoite oli luoda hoitotyön toimintamalli, jota hyödynnetään hoidon sujuvuuden ja jatkuvuuden vahvistamiseksi. Kehitämme LMEP-hoitajan työnkuvaa, työn hallintaa sekä vahvistamme lääkkeenmääräämishoitajan ja omatiimin toimintaa.

Tarkoituksena on kuvata potilaan hoidon prosessi sekä selkeyttää ammattilaisten ja tiimin työnjakoa omatiimissä.

Kuvittele ja kokeile

Kuvaa ja jaa

Ratkaisun perusidea

LMEP-hoitajille laadittiin perehdytysopas, mikä kattaa sekä kiireellisen että kiireettömän vastaanottotoiminnan. Opasta voidaan hyödyntää omatiimeissä sekä uusien lääkkeenmääräämishoitajien perehdytyksessä.

Ajanvarausohje vastaanotoille päivitettiin, ja julkaistiin intranetissä niin että se on kaikkien ammattilaisten käytettävissä. Ohjeeseen on lisätty myös yleistä tietoa lääkkeiden määräämisestä.

Ajanvarausohje kuvaa sekä ajanvarausten sisällön että LMEP-hoitajan määrättävissä olevat lääkkeet.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

LMEP-hoitajan toimenkuva lisättiin hyvinvointialueen sisäiseen tutkimus- ja seurantaohjeistukseen potilasryhmittäin.

Kirjaamisohjeita tulee jatkossakin päivittää niin, että hoidon laatua voidaan edelleen kehittää paremmaksi. LMEP-hoitajat tapaavat säännöllisesti Teams välityksellä ja lisäksi yhteistyötä on vahvistettu Teams kanavan avulla.

Toiminnan kuvauksen esittelyä tulee jatkaa niin että tehdyt ohjeet tulevat näkyväksi ja toiminta vakiintuu.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Projektiosaaminen ja kehittämistyön riittävä resurssointi ovat tärkeitä edellytyksiä pilotoinnin kannalta. Säännönmukaiset ajanvarausohjelmat ovat tärkeitä ja vaativat usean osapuolen sitoutumista toimintamallin muutoksiin.

Siirtyminen uuteen toimintamalliin vaatii jatkuvaa koulutusta ja kehittämistä toimintamallin juurruttamiseen.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Asiakasohjautuvuus on selkiytynyt. Säännönmukaiset ajanvarauspohjat lisäävät pohjaa toiminnan vakiintumiselle. Kehittäminen on korostanut entisestään tarvetta LMEP hoitajien kliinisen tutkimisen osa-alueiden määrittämiselle sekä jakuvan koulutuksen suunnitteluun ammattitaidon ylläpitämiseksi.