Ikääntyneiden suun terveydenhuollon kehittäminen, Keski-Pohjanmaan hva Soite, (RRP PIL 4, INV 1.)
Ikääntyneiden suun terveydenhuollon kehittäminen, Keski-Pohjanmaan hva Soite, (RRP PIL 4, INV 1.)
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueella Soitessa on ikääntyneille järjestettyä suun terveydenhuollon omahoito ohjausta. Myös sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön osaamisen kehittämistä on vahvistettu osastotunneilla ja koulutuspäivänä.
Suomessa ikääntyneille halutaan varmistaa hyvä hoito ja huolenpito. Väestön ikääntyessä palveluntarve kasvaa ja on tärkeää, että yhteiskunnassamme rahat käytetään tehokkaasti, millä voidaan vakauttaa hyvinvointialueiden toiminta ja talous tasapainoon. Valtakunnallisesti ikääntyvien määrä tulee lisääntymään ja heille on jo varhaisessa vaiheessa tärkeää saada suun ja hampaiston omahoidon merkitystä korostettua ja ohjattua aktiivisemmaksi. Hyvillä ennaltaehkäisevillä toimilla saadaan suun ja hampaiston suun terveydenhuollon kuormitusta laskettua ja ikääntyneen kokonaishoidon tarve pidettyä pienempänä, mikä näkyy ikääntyneen omassa taloudenhallinnassakin positiivisena asiana. Hyvällä hampaiden omahoidolla on kokonaisvaltaisia vaikutuksia ihmisen hyvinvointiin ja terveyteen, mikä vähentää laajasti sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tarvetta. Toimintaympäristö on koostunut yhteistyössä hyvinvointialueella erilaisten järjestöjen, sekä terveydenhuollon henkilöstön keskuudessa. Tavoitteena on ollut tukea kotona asuvia ikääntyneitä, sekä jo palveluasumisen piirissä olevia ikääntyneitä ennaltaehkäisevästi hyvään suun terveydentilaan, millä on vaikutusta fyysiseen ja myös psyykkiseen hyvinvointiin. Terve suu antaa paremmat valmiudet myös psyykkiseen hyvinvointiin, mikä voi näkyä esimerkiksi ikääntyneen aktiivisena osallistumisena erilaisiin vuorovaikutusta vaativiin tilanteisiin.
Valtakunnallisesti Suomen väestö ikääntyy ja ikääntyneiden määrä kasvaa. Ikääntymisestä on tullut eräänlainen trendi, minkä tavoitteena on elää pitkään ja mahdollisimman terveellisesti. Ikääntyvien omien hampaiden määrä suussa on lisääntynyt, enää ei ole itsestään selvyys, että ikääntyneillä on hammasproteesit suussa. Tällä kehittämishankkeella halutaan lisätä ikääntyneiden suun ja hampaiden omahoidon valmiuksia ikääntymisen varhaisessa vaiheessa, sekä jatkaa ikääntyneen hyvää suun omahoitoa hänen siirtyessä esimerkiksi palveluasumisen piiriin. Palveluasumisessa suun hoidossa usein tarvitaan henkilökunnan apua motoristen taitojen heikentyessä.
Kehittäjäjoukko koostuu suun terveydenhuollon moniammatillisesta ammattiryhmästä. Hanketta ohjaa suun terveydenhuollon esihenkilöt, hanketyöstä vastaa kaksi hankkeeseen irrotettua hammashoitajaa. Lisäksi kehittämistyöhön on myös sitoutettu palvelutalojen henkilöstöä ja heidän esihenkilöstöä.
Tavoitteena on lisätä suun ja hampaiden omahoidon osaamista ikääntyneille. Lisäksi halutaan vahvistaa palvelutalojen hoitohenkilöstölle osaamista tiedon ja opastuksen pohjalta ikääntyneiden suun hoidossa. Tavoitteena on, että ikääntyneiden suu on puhdas ja infektiovapaa, mikä lisää ikääntyneiden kokonaishyvinvointia.
- Suun terveydenhuollon käyntimäärät ja yli 65- vuotiaiden potilaiden määrä ja osuus kaikista hoidossa olleista potilaista.
- Suunhoidon tarpeen arviointien toteutuminen
- ammattilaisten osaamisen kehittäminen palveluasumisen yksiköissä.
- ikäihmisten suun terveyden omahoidon luennoille osallistuneiden määrä.
- Suun terveydenhuollon hoitojonon pituus
- Suun terveydenhuollon asiakaspalaute ja ammattilaisten palaute.
Kehittämisryhmä koostuu ikääntyneistä, jotka ovat vanhempia kuin 65 vuotta. Kehittämistyötä on tehty monelle eri ikääntyneiden alueelle, mukana ovat olleet kotona asuvat itsenäisesti pärjäävät ikääntyneet. Kotona asuvat, omatoimisesti arkea elävät ikääntyneet kontaktoitiin yhteistyössä erilaisten järjestöjen kautta, sekä hyvinvointialueen eri yksiköt. Muutamina esimerkkeinä paikalliset eläkeläisryhmät, Nivelpiiri, Kokkolan seudun omaishoitajat, Ikääntyneiden kuntouttava päivätoiminta ryhmät, sekä yhteisöllinen asuminen. Järjestöjen kanssa sovittiin yhteinen päivä, missä on hanketyöntekijät käyneet pitämässä ikääntyneille suun ja hampaiden hoidon luennon. Luennolla on myös ollut mukana esittelypöydässä erilaisia suun ja hampaiden hoitoon tarkoitettua välineistöä ja muita suun hoidon tuotteita. Luennot on tehty asiakkaan näkökulmaan sopiviksi, luennon tukena on powerpoint ohjelma, missä on hyödynnetty myös kuvamateriaalia, mikä on tarkoitettu helpottamaan luennon sisältöä. Ikääntyneiden luennon lopuksi on varattu myös aikaa, missä hanketyöntekijät vastaavat ikääntyneiden kysymyksiin ja opastavat ehkä esille tulevissa henkilökohtaisissa kysymyksissä.
Palvelutaloissa asuville ikääntyneet on huomioitu viemällä osastotuntien välityksellä hoitohenkilöstölle suun hoidon osaamista. Hanketyöntekijät ovat ottaneet sähköpostilla yhteyttä Soiten hyvinvointialueen palvelutalojen esihenkilöihin ja sopineet osastotunnin, missä on powerpoint esityksen vahvistettu hoitohenkilöstön osaamista suun ja hampaiden hoidossa. Osastotunnit ovat saaneet positiivista palautetta ja suun hoidon osaaminen hoitotyössä on koettu haastavaksi. Haastavat tilanteet ovat johtuneet muun muassa siitä, että palvelutalojen hoitohenkilöstöllä ei ole tietoa ja taitoa esimerkiksi erilaisista hammasproteettisista ratkaisuista ja niiden kotihoidosta. Tällaisia ovat olleet esimerkiksi implanttikantoiset sillat, puuttuvia hampaita korvaavat siltakeraamiset ratkaisut. Myös hammasproteesien hoito on ollut monelle epäselvää. Osastotunnin päätteeksi palvelutaloihin on jätetty osastotunnilla käytetty powerpoint materiaali, mitä henkilöstö voi kerrata ja lukea muistin virkistämiseksi. Palvelutalojen kehittämispäiviin on myös suun terveydenhuollon hanketyöntekijöitä pyydetty mukaan pitämään hoitohenkilöstölle luentoa ikääntyneen suun hoidosta.
Ikääntyneiltä, jotka pystyivät antamaan palautetta, on luennon päätteeksi kerätty asiakaspalautteita. Pääsääntöisesti ne ovat olleet positiivisia ja sisällöllisesti ikääntyneet ovat kokenee, että ovat saaneet uutta tärkeää tietoa mitä eivät olleen entuudestaan tienneet.
Tietoa on jaettu ikääntyneille paikan päällä pidettävin luentotilaisuuksin osa luennoista on myös striimattu. Terveydenhuollon henkilöstölle on pidetty osastotunteja, missä he ovat olleet fyysisesti paikalla, hyvinvointialueen sisällä on myös pidetty etäyhteydellä osastotunteja, Teams.
Soiten henkilöstölle on tehty tietopaketti ja testaus ikääntyneen suun terveydestä. Materiaali on valmistettu Howspace- digitaaliselle alustalle.
Palvelutalojen ja suun terveydenhuollon välille on otettu myös käyttöön potilastietojärjestelmään kytketty Lifecare kamera, joka toimii kännykkä sovelluksen kautta. Tämä nopeuttaa suun hoidon konsultaatioita ja potilaan mahdollista tarvetta päästä vastaanottokäynnille suussa havaitun ongelman pohjalta. Hoito-ohjeet myös suun hoitoon voidaan antaa ilman vastaanottokäyntiä konsultaatiokuvan perusteella.
Palautetta on jota on saatu, sekä ikääntyneiltä että hoitohenkilöstöltä, se on ollut positiivista. Suun terveys ja suun hoitaminen koetaan positiivisena ja tärkeänä asiana. Tietotaito henkilöstön keskuudessa on koettu puutteelliseksi. Esille on noussut ettei sosiaali- ja terveydenhuoltoalan koulutuksissa suun terveyteen kohdentuvia luentoja tai opintokokonaisuuksia on varsin suppeasti.
Kokeilun tavoitteena on saada palvelutalojen henkilöstön osaaminen suun hoidon osalta luontaiseksi hoitotoiminnaksi osana päivittäistä ikääntyneen hoitoa. Tämän myötä tavoitteena on myös, että ikääntyneiden suun hoito paranisi ja vältyttäisiin infektioilta ja saavutettaisiin parempi suun terveys, millä vaikutusta ravitsemukseen, sekä positiiviseen sosiaaliseen kanssakäymiseen.
Yhteyshenkilöiden kontaktoiminen voi olla vaikeaa johtuen ettei sähköpostiviesteihin vastata ja toiminnallisen yhteistyön suunnittelu ei etene odotetulla tavalla. Lisäksi toiminnallisen suunnittelun edetessä ja voi työjärjestyksiin ja resurssointiin tulla äkillisiä poistumia ja toiminta ei onnistu tavoitellusti suun terveydenhuollon henkilöstön tai palvelutalon henkilöstön osalta.