Omaishoidon palveluvalikko, Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoitomallin kehittäminen, Helsinki, (RRP P4, I1)
Omaishoidon palveluvalikko, Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoitomallin kehittäminen, Helsinki, (RRP P4, I1)
Ikääntyneiden perhehoidolla tarkoitetaan ikääntyneen hoivan ja huolenpidon järjestämistä perhehoitajan tai hoidettavan kodissa, minkä toteuttaa tehtävään soveltuva ja ennakkovalmennuksen käynyt perhehoitaja (perhehoitolaki 263/2015).
Toimintamallia ohjaa eri lait, strategiat, ja toimintasuunnitelmat. Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalveluissa tuemme omaishoitajien jaksamista tehostamalla lakisääteisten vapaiden käyttöä ja turvaamme muiden omaishoidon jatkumiseen tähtäävien palvelujen käyttöä, kuten lisäämällä ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon palveluvalikkoomme.
Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito on valtakunnallisesti kasvava kevyen tuen palvelumuoto, joka on sosiaalihuoltolain (2014/1301) 14 §:n mukaista sosiaalipalvelua. Perhehoidon järjestäminen on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan ja hyvinvointialueiden vastuulla.
Helsingin ikääntyneiden palvelutarjontaa pyritään hyödyntämään monipuolisemmin, jolloin pystytään vastata erilaisten asiakkaiden oikea-aikaiseen palvelutarpeeseen ja tukea ikääntyneiden kotona asumista. Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoitoa on yksilöllinen ja inhimillinen osa- tai ympärivuorokautinen hoivan ja huolenpidon palvelumuoto, jossa koti on asiakkaan toimintaympäristönä. Tuttu ympäristö, joka tukee asiakkaan toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito soveltuu käytettäväksi monin eri tavoin, kuten tukemaan
- Yksin asuvien kotona pärjäämistä
- Omaishoidontuen lakisääteisten vapaiden käyttämistä
- Sairaalasta kotiutumisen tuki- ja kuntoutusvaiheena
- Kriisipaikkana
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon kuntouttavat vaikutukset ovat suuria kaikilla osa-alueilla ja se tukee asiakkaan toimintakykyä monella eri tasolla, kuten
- Omatoimisuuden vahvistamista
- Mahdollistaa ja tukee asiakkaan osallisuuden vahvistamista
- Yksinäisyyden vähentämistä
- Mielen hyvinvoinnin tukemiseen
- Turvattomuuden poistamiseen
Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito on yhteiskunnallisesti merkittävä ja taloudellisesti kustannustehokas palvelumuoto, jolloin varhaisena tukimuotona käytettävänä se ennaltaehkäisee asiakkaan raskaampien palvelujen tarvetta. Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito toimii myös elinkeinona perhehoitajille, jonka avulla mahdollistetaan perhehoitajien työurien pituutta
Helsingissä ei ole ollut aiemmin tarjolla ikääntyneiden lyhytaikaista perhehoitoa. Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon pilotointijakson (1.10.2024-31.12.2025) tavoitteena on selvittää
- Vastaako perhehoito ikääntyneiden helsinkiläisten palvelutarpeisiin ja miten palvelu toimii osana Helsingin ikääntyneiden palveluvalikkoa
- Lisääkö palvelun käyttö omaishoitajien lakisääteisten vapaiden pitämistä
Osaprojektia on koordinoinut projektiasiantuntija.
Projektiasiantuntija on tehnyt osaprojektin selvitystyön ja koordinoinut osaprojektin etenemistä palveluiden toiminnan puolelle yhdessä henkilöstön kanssa.
Osaprojektin kehitystyötä on ollut tukemassa moniammatillinen ydinryhmä, jossa on käyty läpi eri näkökulmia ja huomioita kehitettäviä toimintoja kohtaan. Osaprojektin linjauksia on tehty Arviointitoiminnan ja Sairaala-, kuntoutus- ja hoivan johdon kanssa. Eri prosessimalleja on työstetty eri toimijoiden kanssa, kuten asiakasohjauksen, hallintoassistenttien ja sisäisten verkostojen, kuten lastensuojelun ja vammaisten perhetyön, sekä kotihoidon ja aikuissosiaalityön kanssa.
Osaprojektin pilotointijakson ajalle on nimetty pilotointi- ryhmä henkilöstöstä, jotka ovat osallistuneet erilaisiin työpajoihin ja koulutuksiin.
Eri hyvinvointialueiden, sekä järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö on ollut eriarvoisen merkityksellistä kehittämistyön perustaksi.
Helsingin ikääntyneiden palveluvalikkoon kehitetään uusi toimintamalli, ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito, joka tukee asiakkaiden kotona asumista kevyemmillä palvelumuodoilla.
Parannetaan helsinkiläisten ikääntyneiden palveluita kehittämällä ja tuottamalla yksilöiden eri palvelutarpeisiin vastaavia palvelumuotoja. Mahdollistetaan omaishoitoasiakkaille oikeatyyppisen tuen löytyminen, ja tuetaan omaishoitajia lakisääteisten vapaapäivien pitämisessä.
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon prosessit ja palvelupolut ovat alusta alkaen määritelty toimimaan toiminnan omissa prosesseissa, niin asiakkaiden, henkilöstön kuin järjestelmienkin osilta. Tämä helpottaa merkittävästi palvelun vakiinnuttamista pilotointijakson aikana, sekä nivelvaiheessa palvelun vakiintuessa. Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon pilotointijakso on käynnissä 1.10.2024-31.12.2025. Pilotointijakson jälkeen ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito vakiintuu osaksi ikääntyneiden palveluita.
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon oikea-aikainen kohdentuminen asiakkaalle sekä kevyen palvelun toimintamalli vähentää muun muassa henkilöstöresursseja. Perhehoitoa on kohdennettu asiakkuuksissa oleville asiakkaille palvelutarpeenarvioinnin kautta, tämä on nopeuttanut asiakasprosessia.
Palvelun käyttäminen perustuu yksilölliseen asiakastarpeeseen, jossa on huomioitu ikääntyneiden eri asiakasryhmät
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon arvioinnin perustana toimivat myöntämisen perusteet, joissa on huomioitu ympärivuorokautista hoitoa saavan sekä säännöllistä kotihoitoa saavan RAI- arvioinnit. Pilotointijakson aikana on tarkasteltu myöntämisen perusteiden toimivuutta ja kehittämistarpeita. Tarkastelussa ovat olleet myös eri asiakasryhmät, kuten yksinasuvat, omaishoito- ja kriisiasiakkaat. Sairaalasta kotiutuvien, yhteisöllisen asumisen- ja SAS (selvitä, arvioi ja sijoita) -jonottajien hoivan ja huolenpidon tarvetta ja jononpurkutoimenpiteitä perhehoitoa hyödyntämällä on myös tarkasteltu.
Pilotointijakson aikana on saatu mitattua toimintamallin vaikuttavuudenarviointia siitä, onko helsinkiläisillä ikääntyneillä tarvetta perhehoidolle, sekä millaisia perhehoidon muotoja eri asiakasryhmät hyödyntävät. Toimintamallin asiakasmäärät, käytettävyys, asiakaskokemus sekä kustannuslaskelmat toimivat vaikuttavuudenarviointien mittareina.
Käytettävyys
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon pilotointijakso on lähtenyt maltillisesti käyntiin. Pilotointijakson aikaiset omaishoitoasiakkaat ovat käyttäneet eniten osavuorokautista, 6 tuntia perhehoitoa perhekodissa, korvaten näin päivätoimintaa. Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon omaishoitoasiakkaista noin puolet käyttävät omaishoidon lakisääteisiä vapaita perhehoitoon. Yksinasuvat asiakkaat ovat käyttäneet eniten ympärivuorokautista, perhehoitoa perhekodissa, korvaten näin lyhytaikaishoitoa. Kiertävää perhehoitajaa ovat hyödyntäneet niin yksin asuvat kuin omaishoitoasiakkaatkin. Ikääntyneiden lyhytaikaista perhehoitoa pystytään tuottamaan myös ruotsinkielisille asiakkaille.
Ikääntyneiden perhehoidon pilotointijaksolle osallistuvien asiakkaiden ja perhehoitajien määriä on kartoitettu, ja perhehoitoa on kehitetty sen pohjalta
Perhehoitajia ja perhekoteja on saatu rekrytoitua pilotointijakson aikana. Kiertävät perhehoitajat, jotka tuottavat asiakkaalle hoivaa ja huolenpitoa kotiin, ovat aloittaneet toimintansa. Tämän perhehoitomuodon myötä pystytään toteamaan, että asiakkaan kotiin annettavan hoivan ja huolenpidon tarpeeseen on vastattu. Kiertävien perhehoitajien asiakasmäärät ovat kasvaneet keväästä 2025 alkaen. Perhekodissa tuotettavan ympärivuorokautisen perhehoidon asiakasmäärät ovat pysyneet melko samoina pilotointijakson ajan. Asiakasrekrytointia ja tietoisuutta ikääntyneiden lyhytaikaisesta perhehoidosta lisätään jatkuvasti henkilöstön ja sidosverkostojen toimesta.
Asiakaskokemus
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon kokonaisarviointiin kuuluu osana asiakaskokemuksen vaikuttavuuden seuranta, jota on toteutettu muun muassa asiakas-, henkilöstö- ja perhehoitajahaastatteluiden avulla. Kyselyt on toteutettu vuoden 2025 kevään- kesän aikana osana opinnäytetyötä yhteistyössä YAMK opiskelijan kanssa. Opiskelija on tuottanut asiakas- ja henkilöstökyselyt, osaprojekti on tuottanut perhehoitajakyselyt.
Kustannusvaikuttavuus
Ikääntyneiden lyhytaikaisessa perhehoidossa toteutetaan osavuorokautista (3 tuntia, 6 tuntia ja 12 tuntia), sekä ympärivuorokautista (24 tuntia) palvelumuotoja.
Tarkoituksena on mahdollistaa kevyemmän palvelun tuote ikääntyneiden palveluvalikkoon, jonka myötä mahdollistetaan ja kohdistetaan asiakkaille oikea- aikaisempi palvelu, ja vältytään asiakkaan liian aikaisin siirtymiseltä raskaimpiin palveluihin. Omaishoito siirtää asiakkaan pitkäaikaiseen ympärivuorokautiseen hoivaan sijoittumista. Omaishoitajia tulee tukea heidän työssään, ja mahdollistaa heille omaishoidon vapaapäivien pitäminen eri palvelumuotoja hyödyntäen. Omaishoitajien uupumisen ehkäisy ja perheiden kriisitilanteiden hallitseminen ehkäisevät kalliimpien palvelujen käyttöä, kuten pitkäaikaisen ympärivuorokautisen laitoshoidon tarvetta.
Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon asiakkaat ovat koostuneet uusista, sekä asiakkuuksissa olevista asiakkaista. Lyhytaikaishoitoa, päivätoimintaa, kotiavustajapalvelua, sekä selvitä, arvioi ja sijoita-prosessin (SAS) aloitusta on saatu korvattua. Joidenkin asiakkaiden kohdalla perhehoito on ollut vielä täydentävä palvelu muiden palveluiden rinnalla. Ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon omaishoidon asiakkaista noin puolet ovat hyödyntäneet omaishoidon lakisääteisiä vapaita perhehoitoon.
Osaprojekti on tehnyt selvitystyön palveluiden lähtökohdista, jossa on muun muassa tarkasteltu lainsäädännöllisiä ehtoja palveluille, sekä sisäisten ja lähi hyvinvointialueiden ikääntyneiden perhehoidon tilannekatsausta.
Osaprojektin aikana on osallistanut henkilöstöä kehitettäviä palveluita kohtaan.
Osaprojektin kohderyhmänä toimivat ikääntyneet helsinkiläiset, jotka muodostuvat omaishoitoasiakasperheistä ja muista ikääntyneistä asiakkaista, kuten yksinasuvista.
Omaishoidon lakisääteisten vapaiden käyttöä tehostetaan eri palvelumuotoja kehittämällä. Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoito tarjoaa palvelumuodon kotihoidon ja pitkäaikaisen ympärivuorokautisen laitoshoidon välille, tukien asiakkaan kotona asumista kohdistamalla yksilöllisen hoivan ja huolenpidon palvelua oikea-aikaiseksi.
Asiakkaita, omaishoidon kokemusasiantuntijoita ja perhehoitajia on otettu mukaan kehittämistyöhön, ja ovat näin ollen päässeet ilmaisemaan näkemyksiään kehitettäviä palveluita kohtaan.
Henkilöstölle on tuotettu Forms- kysely syksyllä 2023, jossa on kartoitettu ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon asiakasryhmiä ja -tarpeita.
Omaishoidon asiakkaille on laadittu sähköinen ja paperinen omaishoitajakysely 2023- 2024, jossa on kartoitettu omaishoitajien jaksamista, ja tuen tarvetta. Kysely on toimitettu niin suomen-, kuin ruotsinkielisenäkin. Kyselyn tuloksia: https://www.hel.fi/fi/uutiset/kyselytutkimus-omaishoitajat-kaipaavat-lisaa-tietoa-palvelutarjonnasta-ja-hyotyvat-arkea-tukevista
Asiakkaille ja eri ammattikuntien henkilöstölle on pidetty avoin tilaisuus Perhehoidon- info, Kampissa helmikuussa 2024 , jossa asiakkailla on ollut mahdollisuus päästä kuulemaan ikääntyneiden lyhytaikaisesta perhehoidosta ja sen vaikuttavuudesta.
Kesällä 2025 on suoritettu asiakas-, henkilöstö- ja perhehoitajakyselyt siitä, miten ikääntyneiden lyhytaikaisen perhehoidon pilotointijakso on toteutunut Helsingissä.