Toimintamallien siirtäminen ja käyttöönotto – miksi juuri nyt?

Sosiaali- ja terveydenhuollon haasteet ovat laajasti tunnistettuja: väestön ikääntyminen, työvoimapula, kasvavat kustannukset ja palvelujen epätasa-arvoisuus kaventavat mahdollisuuksia kehittää ratkaisuja perinteisin keinoin. Samalla palvelujärjestelmiltä odotetaan yhä parempaa ja asiakaslähtöisempää palvelua. Uusien innovaatioiden lisäksi tarvitaan kykyä hyödyntää jo olemassa olevia toimintamalleja.

Toimintamallien siirtäminen tarkoittaa palvelu-, organisaatio- tai yhteistyömallin siirtämistä alkuperäisestä ympäristöstä toiseen ja sovittamista uuteen kontekstiin. Kyse ei ole kopioinnista, vaan adaptaatiosta: on tunnistettava, mikä mallissa on olennaista ja mikä vaatii muokkausta.

Toimintamallin toimivuus ja vaikuttavuus eivät siirry sellaisinaan paikasta toiseen, vaan rakentuvat suhteessa esimerkiksi organisaatioon, resursseihin, osaamiseen, lainsäädäntöön, kulttuuriin ja käyttäjien tarpeisiin. Siksi siirtämisen ja käyttöönoton systemaattinen tuki on tärkeää toimivien ratkaisujen levittämisessä.
 

Eurooppalainen vastaus: THCS Partnership ja Knowledge Hub

Tähän tarpeeseen vastaa European Partnership on Transforming Health and Care Systems (THCS, 2023–2029). Horizon Europe -ohjelmassa toimiva kumppanuus yhdistää viranomaisia, tutkimus- ja innovaatiorahoittajia sekä sosiaali- ja terveysalan toimijoita eri maista. Tavoitteena on tukea terveys- ja hoivajärjestelmien kestävää ja ihmiskeskeistä uudistamista.

Keskeinen osa kumppanuutta on THCS Knowledge Hub, digitaalinen alusta, jossa toimijat voivat jakaa toimintamalleja, kokemuksia ja työkaluja sekä saada tukea niiden siirtämiseen ja käyttöönottoon.

Alustan keskeinen osa on THL johdolla kehitetty uusi siirtämistä ja käyttöönottoa tukeva osio, joka koostuu kolmesta pääelementistä:

1. Käsikirja – tarjoaa vaiheittaisen lähestymistavan toimintamallien siirtämisen ja käyttöönoton suunnitteluun, toteuttamiseen ja arviointiin sekä auttaa tunnistamaan mallin ydinelementit ja adaptaatiotarpeet.
2. Toimintamallit – ympäristö, jossa organisaatiot voivat kuvata toimintamallejaan ja niiden adaptoituja versioita. Näin nähdään, miten malli muuntuu eri konteksteissa ja millaisia tuloksia saavutetaan.
3. Työkalut – kokoaa menetelmiä ja arviointivälineitä esimerkiksi siirrettävyyden arviointiin, sidosryhmien osallistamiseen, adaptaation suunnitteluun ja vaikutusten arviointiin.

Kokonaisuudessa siirtäminen nähdään oppimisprosessina, jossa mallin ja kontekstin välinen suhde on keskiössä.
 

Mikä tekee siirtämisestä ja implementoinnista niin haastavaa?

Hyvät tulokset yhdessä ympäristössä eivät takaa toimintamallin toimivuutta toisessa. Haasteita syntyy esimerkiksi siitä, että:

• organisaatiokulttuurit ja johtamisrakenteet eroavat
• resurssit ja osaaminen vaihtelevat
• lainsäädäntö ja rahoitusmallit asettavat erilaisia reunaehtoja
• asiakkaiden ja ammattilaisten odotukset vaihtelevat.

Nämä tekijät muovaavat toimintamallin toimivuutta uudessa ympäristössä. Siksi siirtäminen edellyttää kontekstin analyysiä, vuoropuhelua, yhteiskehittämistä ja arviointia.
 

Hyötyjä ja mahdollisuuksia

Systemaattinen siirto ja käyttöönotto tarjoaa merkittäviä etuja:

• Ajan ja resurssien säästö: kaikkea ei tarvitse kehittää uudelleen.
• Laajempi vaikuttavuus: toimintamallien hyödyt voidaan ulottaa uusiin ympäristöihin.
• Yhteinen oppiminen: dokumentointi tekee näkyväksi, miten malli muuttuu kontekstista toiseen ja mitä siitä voidaan oppia.

Samalla korostuu ajatus siitä, että vaikuttavuus ei ole staattinen mittari, vaan kontekstisidonnainen ja suhteissa rakentuva ilmiö. Tämän tunnistaminen tekee siirtämisestä realistisempaa ja kestävämpää.
 

Miten tämä liittyy arjen kehittämiseen?

Kuvitellaan alueella kehitetty kotihoidon toimintamalli, jossa moniammatillinen tiimi ja digitaaliset ratkaisut tukevat iäkkään asiakkaan kotona asumista. Toinen alue haluaa ottaa hyvin toimineen mallin käyttöön, mutta sen henkilöstö, teknologia ja rahoitus poikkeavat alkuperäisestä.

Mallia ei kopioida sellaisenaan, vaan sen ydinelementit tunnistetaan ja sovitetaan uuteen kontekstiin. THCS Knowledge Hub tukee mallin kuvaamista, kontekstin analyysiä, adaptaation suunnittelua ja vaikutusten arviointia sekä mahdollistaa kokemusten jakamisen ja vertaisoppimisen.
 

Lopuksi – kohti relationaalista ymmärrystä vaikuttavuudesta

Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisessä yksi suurimmista haasteista on siirtyminen yksittäisestä onnistuneesta kokeilusta laajempaan, systemaattiseen käyttöönottoon. Eurooppalaiset aloitteet kuten THCS Knowledge Hub tarjoavat infrastruktuurin, jossa tämä voidaan tehdä suunnitelmallisesti ja yhteistyössä.

Keskeinen muutos on ajattelutavassa: toimintamallien siirtäminen ei perustu oletukseen universaalista vaikuttavuudesta, vaan ymmärrykseen siitä, että toimivuus rakentuu suhteissa. Kun tämä relationaalinen näkökulma tehdään näkyväksi, siirtämisestä tulee vähemmän riskialtista ja enemmän oppimiseen perustuvaa. 

Tavoitteena ei ole monistaa samaa mallia kaikkialle, vaan mahdollistaa, että toimintamallit voivat elää, mukautua ja tuottaa vaikuttavuutta erilaisissa eurooppalaisissa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmissä.
 

Kirjoittaja

Juha Koivisto, johtava tutkija, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)